הריונות חוץ רחמיים וחצוצרה סתומה

שלום רב, אני בת 37 שנתיים וחצי אחרי לידה אחת בקיסרי.בעברי עברתי ניתוח להוצאת מיומה על גבעול בפתיחת בטן ההחלמה היתה מהירה. לאחר כשנה הריתי ספונטני למרות שעברי לפני כן טיפולי פוריות להפתעתי הריון תקין וספונטני. ילדתי בקיסרי ושנה לאחר מכן נלקטתי טבעי להריון אך התברר שזהו הריון חוץ רחמי בחצוצרה השמאלית. אושפזתי בבית חולים עם מעקבי בטא וטופלתי בזריקת MTX 9 חודשים לאחר מכן שוב עברתי הריון חוץ רחמי חוזר באותה חצוצרה ושוב קיבלתי זריקת MTX בביקורת US התגלה הדרוסלפינקס בצד השמאלי של החצוצרה. היכן שהיה ממוקם ההריון החוץ רחמי. הרופא נשים שלי המליץ על ניתוח להסרת החצוצרה. עברה שנה מאז ובמהלך החצי שנה האחרונה בבדיקת US לא נמצא הדרוסלפינקס בצד השמאלי של החצוצרה. רופא נשים טען שאולי הנוזל בחצוצרה התנקז ולכן היא דבוקה וסביר להניח שיש הדבקויות מסביבה. אני פוחדת שוב להקלט להירון מחשש להריון חוץ רחמי נוסף. מה עלי לעשות במצבי זה אני ממש מתוסכלת אין לי זמן לחכות יותר מידי. האם לקחת שוב את הסיכון ולנסות שוב להקלט להריון? האם ניתוח להסרת החצורצה בלפרוסקופיה? בצילום רחם שעשיתי באוגוסט 2008 נמצא מעבר הומוגני בחלל הרחם חצוצרה שמאלית חסומה וחצוצרה ימנית מעבר תקין. האם כדאי לנסות טבעי אני ממש בדילמה. אשמח לכל עצה שלך אני ממש מתוסכלת. תודה וסליחה על האורך.

שלום, עדיין חסרים בפניי פרטים רבים, ולכן לא אוכל ממש לייעץ לך. הדילמה שלך מאד ברורה. כעיקרון, לא מבצעים לפרוסקופיה במקרה זה. יחד עם זאת, את מציינת חסימה של החצוצרה השמאלית, ויש סוגי חסימה שונים. כמו כן, אם יש חסימה, סביר שכן יש הידרוסלפינקס. בהחלט יש מקום לדיון מעמיק במקרה זה לשם קבלת החלטה. בברכה, ד"ר שרון