דילמה לגבי המשך טיפול בחרדות+דיכאון

שלום רב אני בן 28, ב4 השנים האחרונות אני סובל מחרדות מעורבות בדיכאון (לאחר אירוע פתאומי של אשפוז בבית חולים שלמרות ספקות הרופאים - הסתיים, ברוך השם, בהחלמה מלאה). לפני כשנה וחצי התחלתי לקחת ציפרמיל כדור אחד ליום. בהמשך, לפני כחצי שנה, ניסו להעלות לי את המינון לכדור וחצי אך חשתי בחילות וכאבי בטן ואז חזרתי למינון הקודם (כדור אחד ליום). במקום העלאת המינון הרופאה הציעה לי לקחת בנוסף לציפרמיל - מירו. אני חושש להוסיף עוד תרופה ובכך להסתכן בתופעות לוואי או סיבוכים. בנוסף, במדריך התרופות של הכללית כתוב במפורש כי אין לשלב שתי תרופות אלו ביחד. הנה הקישור: http://www.clalit.org.il/HE-IL/Guides/medicinedetails.htm?id=7120 יש לציין שאני מרגיש שיפור כללי מסויים ב8 החודשים האחרונים עם עליות וירידות (מתוך שנה וחצי עם הציפרמיל). אך כיום, בהשוואה למצבי לפני שנה אני מרגיש שהתפקוד שלי השתפר. כאמור, אני עדיין חש דיכאון, לעיתים יותר או פחות ומידי פעם התגברות של החרדות. באפשר לתופעות הלוואי, מלבד התקופה של העלאת המינון, לא חש תופעות לוואי קשות במיוחד - רק כאבי ראש מידי פעם או כאבי בטן חולפים. תפקוד וחשק מיני אבד כבר לפני 4 שנים בערך, כך שאני לא יכול להאשים את הציפרמיל בכך... שאלתי היא - האם עדיף לי להשאר עם הצירמיל או שכדאי לנסות ולעבור למירו? אני לא מעוניין לקחת את התרופות במקביל נוכח מה שציינתי בתחילה. בכל מקרה החשש שלי ממעבר לתרופה אחרת - שאני לא יודע כיצד היא תשפיע עלי או האם היא עלולה להזיק - הוא ממילא רב, כך שאני מוכן לעשות את הצעד הזה בהנחה שהסיכוי להקלה והטבה הוא גדול משמעותית מהסיכונים שבכך. אני מתנצל על אורך השאלה (אני מניח שאתם מבינים שהדבר מאוד קריטי בשבילי...) אשמח לקבל את חוות דעתכם עודד

שלום רב, לצערי לא תוכל לקבל מענה ברשת. עקרונית ניתן לשלב התרופות במינון נכון תחת פיקוח. למה שלא תתייעץ עם מי שרשם לך? בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il