עזרה דחופה בדיכאון קליני חוזר

שלום רב אספר בקצרה אני בת 30 , לפני כ3 שנים הפסקתי ליטול תרופות לדיכאון קליני וחרדות עקב שיפור מוחלט. לקחתי במשך שנתיים ציפרמיל 40 וקלונקס 0.5. לפני כשנה עברתי תאונה קלה שגרמה נזק רב לידי הדומיננטית ולהשבתה של עבודתי (מעסה עצמאית), אני כרגע כבר אחרי ניתוח שני בידי,חודש עבר,אני בגבס ועם מסמרים סובלת מכאבים חזקים (בנוסף פיברומיאלגיה). לפני כשבוע התחלתי לחוש בדיכאון ששב ומתגבש, בימים האחרונים הוא ממש חזר בגדול, מרגע קימתי בבוקר עד לכתי לישון. שאלותיי הם אלו 1. שמתי לב שמשעות הצהרים חלה תמיד החמרה בדיכאון ורק בלילה המאוחר מגיעה הטבה חלקית, האם התופעה ידועה? מה ההסבר לכך? כאילו הבוקר והלילה נסבלים. 2. כמה זמן עלי לחכות עם המצב לפני חזרה לטיפול תרופתי? יכול להיות שזה יחלוף או בגלל עברי הסיכוי נמוך? והאם התרופה שהתאימה לי אז תתאים לי גם היום או שעלי לעבור תלאות בחיפוש התרופה הנכונה לי (אז עברתי רמרון ופרוזאק עד שהגעתי לציפרמיל. אני נמצאת בתחושה קשה שכל העבודה הקשה שעבדתי עליה כל השנים האחרונות פשוט הלכה לאיבוד, ואני מאוד חוששת להתחיל תרופות בשנית. מה לדעתך הצעד הנכון? אודה לך על התשובות

שלום רב, לדעתי צריך לפנות מיידית לחידוש טיפול. התופעה של שיפור לקראת הערב מוכרת וטיפוסית. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il