ולריאן לעומת תרופות הבנוזיאנפינים

שלום ד"ר עופר שמגר ושבוע טוב, שמי צביאל, אני קורא בפורום ומתעניין קצת בתחום הפסיכיאטריה בשל כך שאני עצמי השתמשתי ומשתמש בתרופות (הרגעה). קראתי קצת על צמח הולריאן ועל משפחת הבנוזיאנפינים כאשר את שניהם צרכתי בתקופות שונות בחיי, התרשמתי מכך ששני הסוגים הללו משפיעים על ה-GABA ושנמצא שגם משימוש ארוך בולריאן ישנם סימפטומי גמילה הדומים למשפחת הבונז'.. אולם קראתי בנוסף שלעומת משפ'-הבונז', ולריאן איננו פוגע בעירנות וביכולות הקוגנטיביות. וזה מעניין מכיוון ששניהם פועלים כביכול על אותו מנגנון נפשי (הגאבא). אני כרגע עקב תקופה לחוצה בחיי , אחזור לתכשירי ההרגעה. רק שהתפקיד שלי הפעם כראש צוות תכנות בחברת מחשבים גדולה , גורם לי לחשוב פעמיים לפני שאני פונה לתכשיר הפוגע בעירנות. בנוסף קראתי גם על תרופות האנטי-היסמינים שהוזכרו גם כאן בפורום ובאופן כללי נכנסו לשימוש די פופלרי כמרגיעות , כתרופות שגם כן פוגעות בעירנות. מה המלצתך הכללית לאדם הרוצה תכשיר הרגעה אך העובד בעבודה בה העירנות והחשיבה הגבוהה היינה בעלת חשיבות והכרחתי ביותר?

צביאל שלום, רצפטור GABA הוא חלבון ענק וחומרים שונים נקשרים עליו ומפעילים אותו באופן שונה. ישנם מספר אתרי קישור על הרצפטור ולא כל החומרים עובדים באותו מנגנון. כפי שציינתי בעבר- אין קשר חד-חד ערכי בין רצפטורים לבין הסתמנות קלינית. רוצה לומר- שתי תרופות בעלות אותה השפעה על רצפטורים יכולות להיות שונות זו מזו בהשפעתן הקלינית גם ההשפעה המיטיבה וגם בתופעות הלואי. יתרה מזו- תופעות לואי שמשפיעות על אדם אחד לא בהכרח משפיעות על רעהו. ישנם אנשים שמתפקדים מצויין עם ריכוז גבוה ונוטלים בנזודיאזפינים, וישנם כאלו שרק "מריחים" את התרופה וכבר נעשים מטושטשים. השורה התחתונה- אין תחליף לבדיקה אישית של התרופות. יחד עם זאת, במשפחת הבנזודיאזפינים עדיף לקחת את קצרי הטווח כיוון שהם פחות פוגעים בריכוז. לפיכך אם הריכוז מדאיג אותך, עדיף להמנע מקלונקס, ואליום וסרביום. לגבי האחרים (לוריואן, ואבן, קסנקס)- יש לנסות אישית ולראות את מידת השפעתם. עדיף בסופ"ש, שאז אתה לא תופרע במידה ותחוש טשטוש. בהצלחה !