מאניה דיפרסיה

שלום ד"ר קראתי את תשובתך ללאה ורציתי להבין משהו.האים מישהו שלקה בהיפומאניה בעקבות נטילת נוגד דיכאון ציפרלקס נהיה חולה לכל החיים או שישנה אפשרות להוריד את הליתיום ולהמשיך ללא תרופות?מהו הסיכון לחזור ולקבל שוב היפומאניה שנגרמה בעקבות נטילת ציפרלקס ?

אם מדובר בהיפומניה אחת בלבד שנגרמה עקב תרופות- הסיכון אינו גבוה. אין על כך מחקרים עם מספרים מדוייקים אבל גם מנסיוני זה לא מחייב מייצב כמו ליתיום. אם זה היה ממש גל מאני, או מספר גלים היפומניים- יש סיכון גבוה (מעל 90%) שזה יחזור, ואז צריך מייצב מצב רוח.

הסטטיסטיקות שלך ממש מפחידות...90% בהודעה הזו, בהודעה אחרת דיברת על 100%. אני בהחלט שמעתי מהרופאה שלי במחלקה, שאם אני ברמיסיה תקופה ארוכה של מספר שנים, אז כבר אפשר להתחיל לדבר על הפסקת תרופות למרות שהיו לי יותר מהתקף אחד. אולי היא השתמשה בזה כאסטרטגיה שאקח תרופות באותו הרגע, כי זרקתי אותן לפח האשפה, ובאמת בסוף לקחתי מאז ועד היום, אבל אני לא בטוח שהסטטסטיקה המאוד קשה שלך מקובלת על כל הרופאים. 90% או 100% זה אחוז מאוד גבוהה, בעיקר בתופעה מורכבת מאוד, שכמו שאתה מודה בעצמך מורכבת גם מנסיבות שאינן ביולוגיות. הרי אם נקבל את ההשערה שמאוד תיתכן, שמחלות נפש לא נגרמות מגורמים ביולוגיים, אלא מגורמים סביבתיים, ואין שום הוכחה שהם נגרמים בכלל מגורמים ביולוגיים, אז שינוי בנסיבות האלה יכול לגרום לריפוי גם מבלי הדבקת תווית של כרוני לכל החיים.