אפקט ריבואנד SSRI

שלום ד"ר שמגר.האם זה נכון שכאשר מפסיקים תרופה ממשפחת ה-SSRI דוגמאת רסיטל אז יש מה שנקרא "ריבאונד"? (גם כאשר מספיקים בהדרגה מבוקרת!) כלומר המוח מייצר פחות סרוטונין מאשר ייצר לפני נטילת התרופה כך שהמצב מחמיר יותר ממה שהיה לפני נטילת התרופה? שמעתי ביקורות בנושא הספציפי הזה ואשמח לשמוע את תגובתך.

שלום רב, בהפסקת טיפול ב- SSRI יכולות להיות תופעות גמילה שקשורות בד"כ להפסקה מהירה מידיי של הטיפול. בעיה שניה שיכולה להיות, והיא אינה מיוחדת ל- SSRI היא חזרה של מצב המחלה (דיכאון/ חרדה) מספר שבועות או חודשים לאחר הפסקת הטיפול. בדיכאון, למשל, אחרי התקף אחד יש מעל 60% סיכוי לחזרה תוך שנה, ואחרי שני התקפים כ- 90% סיכון לחזרה ללא טיפול. זה אינו ריבאונד, אלא ביטוי למצב כרוני הדורש טיפול כרוני, בדיוק כמו טיפול כרוני ליתר לחץ דם, אסטמה או סכרת. כל גל דיכאוני שמופיע מחמיר את הסיכון לגלים חוזרים, שיהיו קשים יותר, לכן כדאי לקחת טיפול ולהקטין את הסיכון לחזרת גלים דיכאוניים.