לד"ר עופר שמגר

ד"ר שמגר שלום ! שמי רועי, בן 27, 60 ק"ג, אובחנתי עם ADHD ו- OCD. אני נוטל ציפראלקס 15 מ"ג ל-OCD וקונצרטה 90 מ"ג ל-ADHD. לפני חודש, התחלתי ליטול זייבאן להפסקת עישון - 300 מ"ג. הפסיכיאטר אמר לי שזייבאן לא רק יעילה לעישון אלא גם יעילה ל-ADHD (לא כמו הריטלין). וייתכן.... ואוכל להפסיק להיות תלוי בקונצרטה וייתכן אולי אף אפסיק ליטול אותה. אני סטודנט ולפתע 12 שעות של ריכוז כבר לא מספיקות לי... אני בולע כמויות אדירות של מידע כל יום. לדאבוני בשבוע האחרון, אני חש שיעילותה של הקונצרטה פחתה מ-100% ל-70%, (ואני נוטל ריטלין מזה 5 שנים). אני חושש מפיתוח TOLERANCE לקונצרטה, וכסטודנט זה "ידפוק" אותי לגמרי בייחוד שהמדינה טרם הכניסה תרופות נוספות (ויש מלא) - המתילפנידאט היחידי לטיפול בארץ. ייבוא של תרופות מחו"ל (29ג') גדול עליי ואני לא מליונר. האם יש סיכוי שהיעילות פחתה בשל השימוש בזייבאן ? (שמעתי שלא ממש.) אני נוטל זייבאן כחודש ימים, בנינו שווה לתחת...! אבל מי יודע... אולי עוד שבוע... יתחיל להשפיע. אני ממשיך לעשן כרגיל... ואני מרוכז בערך כמו שאני "בהריון". (הריכוז מתייחס לזייבאן בלבד !) (ואם אני אהיה "בהריון" ולפתע אתקף בכאבי צירים זה כנראה בגלל שהתנתקו לי כמה צירים במוח !.... זה סתם בדיחה, מקווה שצחקת). אגב, יש סיכון להתקף פסיכוטי לאור "שימוש נרחב בתרופות דופמינרגיות" ??? בכל מקרה, יש לי מבחן החודש באונ' אז אשמח לתשובה בהקדם. תודה רועי

רועי שלום, גם אני אינני מכיר בעיה בשילוב של זיבן וקונצרטה. ולגבי הסתגלות- אכן יש סיכון כזה. שים לב שיש דיווחים נדירים על ירידה בריכוז ובזיכרון בגלל שימוש בזיבן. אולי זו הבעיה. אם לא יחול שיפור תוך ימים אחדים הייתי שוקל הפסקת הטיפול בזיבן.