מינון PROZAC .

שלום . בן 21.5, סובל מנטייה לדיכאון קל + OCD, אשר מתבטא במחשבות חוזרות ונשנות על דברים ריאליים ( כגון אתגרים, מטלות פתוחות וכדומה ... ) ופרפקציוניזם מוקצן . מטופל כעת ב - 2 כדורי PROZAC מקורי ליום ... סה"כ מרגיש, כי יש 60-70 אחוזי שיפור . לאחר שיחה קצרצרה עם הפסיכיאטר, שבה שאלתי האם אפשר להעלות את המינון ל-3 כדורים כדי להגיע לרמת שיפור ניכרת יותר, הוא אמר שאין זו ממש בעיה, וכי עדיף לקחת 3 כדורים ולהגיע לרמת שיפור טובה מזו המושגת עם 2 כדורים . הדבר ישר הרתיע אותי ( וגם שימח, כי אני הרי מעוניין בשיפור ) . מינון של 3 כדורים נשמע לי מוגזם, ולאו דווקא בגלל הקטע הסטיגמטי ( כלומר - " 3 כדורים ?! וואוו, מינון למשוגע " ) אלא בגלל החשש שמא המינון הנ"ל מוגזם ועלול גם ליצור נזק גדול יותר מאשר נטילת 2 ליום . 1. האם נטילת מינון גבוה יותר = סיכון יותר גדול עקב הימצאות החומר בגוף במינונים גבוהים יותר ? 2. האם נטילת 3 כדורים תגרום לכך, שאם אי פעם אחליט לחזור למינון של 2 כדורים, אזי ההשפעה של 2 כדורים כבר לא תהיה זהה להשפעה עליי היום ? 3. שאלה לא קשורה לנושא הנ"ל - האם קיים כדור מרגיע ( שמוריד את רמת הדריכות הפיסית ונפשית ) ושאליו לגוף אין כושר הסתגלות (כך שצריך להעלות את המינון כפונקצייה של זמן ) ? באמת מצפה בקוצר רוח למענה שלך ! תודה .

אליעזר שלום, המינון של 3 כדורי פרוזק לטיפול במחשבות טורדניות הינו מקובל מאד ורגיל מאד. אין בכך שום חריגה. נהפוך הוא- שני כדורים נחשבים בד"כ כמינון נמוך יחסית למחשבות טורדניות. זה לא גורם נזק. עקרונית ניתן לקחת גם מינון גבוה בהרבה ללא נזק- רק שבד"כ מעבר ל- 4 כדורים ליום לא רואים שום תועלת, כך שלא נהוג לתת מעל 4 כדורים ליום. ירידה במינון לפעמים מבטלת את ההשפעה החיובית שהכדור יצר, כך שיש בסיס של ממש לחששותיך לגבי הירידה במינון. בד"כ התופעה לא קורית ופשוט חוזרים למצב בו היית כשלקחת 2 כדורים, אבל יש סכנה שעם הירידה התרובה כבר לא תחזור למה שהיה. במקביל מאד רצוי להגיע לטיפול בפסיכותרפיה קוגנטיבית-התנהגותית שתתן לך כלים להתמודד לבד עם המצב ולהוריד במינון הכדורים. לגבי שאלתך האחרונה- יש כדורים כאלו, דוגמת פנרגן, טגרטול ודפלפט. לפנרגן יש לעיתים תופעות לואי לא נעימות, ואילו שני הכדורים האחרים מחייבים מעקב של בדיקות דם תכופות, כך שעקרונית לא ממהרים להשתמש באופציה הזו. רק בריאות.....