ssri snri

שלום רב, 1. מה הסיבה שגורמת לכם הפסיכיאטרים להחליט אם אתה נותנים למטופל תרופות מקבוצת ssri או snri ? 2. יש רק עוד שני דברים שכבר שאלתי אך אני רוצה להבהיר . * שאלתי אותך על האפשרות שכדורי הסרוקסט למשל יכולים לגרום לאפטיות , ואמרת שהאפשרות קטנה אך ידועה ואפשרית, אתה יכול בבקשה לפרט לי מה בדיוק מרגיש מי שזה גורם לא לאפטיות ומה לעשות תוך כמה זמן ?. * ציינת שהסרוקסט ומשפחתו פוגעים ב 10% בתפקוד המיני . האם ב90% זה לא פוגע כלל? והאם ישנה פגיעה כלשהי בחשק? תודה רבה.

אבי שלום, ההחלטה על סוג התרופה קשורה להרבה מאד סיבות, כולל תופעות לואי, העדפות המטופל, נסיון המטפל בשימוש באותה תרופה וגם אופנות. ישנה כיום תפיסה לפיה ככל שהדיכאון עמוק יותר יש להעדיף SNRI כיוון שיש לו מנגנון פעולה כפול. לגבי האפטיות- אין מישהו שמועד לכך יותר מאחרים. בד"כ אנשים מרגישים כאילו החיים עוברים לידם, מעין כהות חושים כללית. ולגבי הפגיעה בתפקוד המיני- יכולה להיות גם פגיעה בחשק (לא תמיד).

שלום, 1) במידה ואתחיל ב ss ורק אחרי שזה לא יעזור אעבור ל sn האם יש סיכוי שיעילות ה sn תהיה פחותה מאשר אם אני יקח אותו מראש? 2)האם לאנשים שבנוסף לחרדה ו ocd יש גם הפרעת קשב וריכוז נותנים snri או שאין שום קשר? 3) הפסיכיאטר נתן לי לקחת ביחד עם הסרוקסט גם רספירדל כשהמטרה היא עזרה לחרדה ול ocd לא סכיזופרניה או פסיכוזה, במידה ואני יחליט להפסיק אחרי חודש חודשיים האם יש סיכוי לנזק, אפילו הקטן ביותר? או איזה שינוי בהתנהגות, או שהמצב לגמרי אבל לגמרי יחזור לקדמותו? ? 4) מה הדרך שאתה ממליץ לטיפול בביישנות אצל בני 20 + אחרי שטיפול פסיכולוגי ארוך לא עזר? תודה.