קלופיקסול לא עובד - מה כן?

אחי סבל מהתקף מאניה לפני 7 שנים ומאז טופל בדפלפט. לפני מספר חודשים הפסיק לקחת דפלפט והגיע להתקף מאניה נוסף. במקביל להחזרת הדפלפט הוא קיבל זיפראקסה ולמרות שהגיב אליו טוב מבחינת רגיעה הוא הופסק בגלל רעב בלתי נשלט שהוא גרם. הדפלפט הוחלף בקלופיקסול אך הקלופיקסול לא מביא אותו לרמה תקינה של התנהגות, אמנם הוא הולך לעבודה, ישן ומתנהל באופן סביר אך עדיין מדבר לא לגמרי בהגיון ועדיין לא שקט מספיק - מתקשה לשבת במקום, מדבר הרבה.. - הוא לוקח דפלפט כבר חודשיים ואת הקלופיקסול מעל חודש אבל הוא הגיע למעין מצב יציב של כמעט בסדר ולא משתפר משם להתנהגות תקינה לחלוטין. מלבד זאת, יש לו תופעות לוואי - נוקשות בגוף (הוא לא שם לב לזה), וכמות רוק גדולה בפה. סביר להניח שצריך להחליף את הכדור שוב - מה ייתן תוצאות בסבירות גבוהה וללא תופעות לוואי? מדוע הדפלפט לא מצליח להביא אותו לסטטוס קוו התקין? חשוב שהמצב הנוכחי ייפתר מהר ככל האפשר - הוא מאד קצר רוח להפסיק עם כל דבר מלבד הדפלפט שאותו הוא מבין שהוא חייב בנתיים להמשיך לקחת ואנחנו חוששים מאי שיתוף פעולה מצידו.

מור שלום, חשוב מאד לודא שמינון הדפלפט מתאים. ההתאמה נעשית עפ"י הרמה בדם. בכדי לודא שהמינון יעיל, כדאי להגיע לטווח העליון של הרמות בדם. במידה וזה לא עוזר, ניתן לשקול החלפת הדפלפט בליתיום. לגבי הקלופיקסול- לתרופה אין יעילות של ממש בויסות מצב הרוח. היא כן יכולה לעזור לבילבול. מבחינה זו עדיף לשקול טיפול בריספרדל שהוא יעיל גם לבילבול וגם עוזר בייצוב מצב הרוח. הרבה בריאות!