דכאון תמים

שלום ד"ר לצערי, אני חושבת שהנבתי אותך טוב כבר מההתחלה (לגבי ליקויים אפשריים מדכאון), לכן גם בעצם פניתי אליך בשביל לקבל איזושהו מדד שאוכל לדעת אם יש לי ליקויים מהדכאון או שלא, וכך אוכל להרגע. הרי שאני לא יכולה להיות אובייקטיבית כלפי עצמי בנוגע לנזקים קבועים. הייתי שמחה לקבל ממך הסבר מהם הליקויים האפשריים שיכולים להיגרם מדכאון? דכאון נראה לי כמזהו מאוד תמים ולא מזיק בעליל, לכן תמוה לי שנוצרים נזקים קבועים גם אחרי שהדכאון עובר (אם הבנתי אותך נכון). ברור לי שבזמן הדכאון, ישנה ירידה מסוימת תפקודית וקשיי ריכוז וזכרון, אבל איך נזקים אלו הופכים לקבועים גם כשהדכאון חולף?? זה לכשעצמו יכול להכניס אותי לדכאון או לפחות להאריך אותו. בכל הספרות הפסיכיאטרית לא נתקלתי בהערות אלו מלבד ירידה 'זמנית' בתפקוד בשל הדכאון. אם הבנתי אותך נכון...האם יש דרך להפוך את הנזקים ללא קבועים? למה הכוונה בליקויים? תודה

עדי שלום, ב"ליקוי" הכוונה לירידה ביכולות תיפקודיות, קושי בהתמדה, ביצירת קשרים חברתיים ובשימורם, ירידה קוגנטיבית המתבטאת בעיקר בירידה ביכולת תיכנון, יזימה ופתרון בעיות. אני יודע שזו רשימה גדולה, אבל בד"כ מופיעים רק חלק מהתסמינים. כשמדברים על ליקוי הכוונה לנזק קבוע, מעין "צלקת". למרות זאת, בחולי סכיזופרניה אנחנו יודעים שיש תרופות שמשפרות ומקטינות את הליקוי. כך שבעצם כנראה זה הפיך בתנאים מסויימים. אבל הכי חשוב- כפי שציינתי לא ברור האם ליקוי כזה בכלל אפשרי. אם המצב לא ברור וקיים קושי להחליט האם המצב הוא בעצם שאריות של דיכאון או ליקוי, אפשר לבצע טסט פסיכודיאגנוסטי שיכול לעזור להפריד בין שני המצבים.