לעבור מרסיטל לציפרלקס?

שלום ד"ר לאחר חודש של נטילת רסיטל (1 ביום) בשילוב של לוריוון (2-3 ליום), הומלץ ע"י רופא המשפחה. אני מרגישה שהרסיטל לא מספיק לי, תחושה של בלבול אי נוחות וקצת עצבנית אפילו. הלוריוון ממש גורם לי תחושת מרץ ושמחת חיים וקשה לי לא לשתות אותו (להמשיך לשתות?). לגביי הרסיטל, שמעתי מאנשים שנוטלים כדורים כאלה שרסיטל היא תרופה זולה ולכן המרכיבים הם "זולים" וציפרלקס היא התרופה הכי טובה בשוק, מינימום תופעות לוואי וכו'... ולכן היא יקרה יותר וקופות החולים לא ששות לסבסד אותה. ועוד שאלה...כדאי פסיכיאטר פרטי? או ללכת למרכז בריאות הנפש? מתלבטתתתתתת

שלום רב, לשאלותייך- האם להמשיך ליטול לוריוון? הבעיה בנטילה קבועה של לוריוון היא שיכולה להתפתח תלות. המשמעות של זה שעם הזמן עלול להיות שתצטרכי יותר ויותר לוריוואן בשביל להמשיך ולהרגיש את תחושת המרץ ושמחת החיים שהוא נותן לך או שהתחושה הזו תדעך ותיעלם אם לא תעלי את המינון. יכול גם להיות שתופיע לך תסמונת גמילה אם תפסיקי את התרופה. אם נוטלים לוריוון באופן לא-יומיומי או שנוטלים אותו לתקופה מוגבלת (כמה שבועות), אין סכנה של תלות. לא מומלץ ליטול לוריוון באופן קבוע לאורך תקופה ממושכת. לגביי הרסיטל, שמעתי מאנשים שנוטלים כדורים כאלה שרסיטל היא תרופה זולה ולכן המרכיבים הם "זולים" וציפרלקס היא התרופה הכי טובה בשוק, מינימום תופעות לוואי וכו'... ולכן היא יקרה יותר וקופות החולים לא ששות לסבסד אותה. רסיטל וציפרלקס הם לא בדיוק אותו דבר. הציפרלקס מיוצר בטכנולוגיה הרבה יותר מתקדמת, אבל אני לא ראיתי מעולם ראיה לכך שהדבר מביא ליתרון כלשהו עבור המטופל, מבחינת אפקטיביות או מבחינת תופעות לוואי או מכל בחינה אחרת. לכן, לדעתי, אם ציפרלקס יותר יקר, אין ראיה שההפרש משתלם. ועוד שאלה...כדאי פסיכיאטר פרטי? או ללכת למרכז בריאות הנפש? יש לכל אחד יתרונות וחסרונות. קודם כל אני רוצה להדגיש שלדעתי אין הבדל ברמה המקצועית של הטיפול, בשעה שפסיכיאטר במרפאה ציבורית זול יותר. יש לעומת זאת, הבדלים בטיב השירות למשל- אצל פסיכיאטר פרטי אין בדרך כלל תור ואין המתנה עם מטופלים אחרים בשטח המתנה ציבורי.

ראשית כל תודה. איך אפשר להפסיק את הלוריוון בהדרגה? אני מרגישה ממש מכורה לו כבר. שותה בקביעות בערך חודש/ חודשיים. איזו תרופה מתאימה להתקפי זעם , חרדות, עצבים, דיכאון?

שלום רב, שני עקרונות לגמילה מלוריוון: 1. הדרגתיות- ללכת לאט- למשל, את מורידה כל שבוע 1/2 כדור מהמינון היומי. 2. קביעות- את לא נוטלת את הלוריוון יותר לפי הצורך אלא במינון קבוע, לפי התכנית של הירידה ההדרגתית. כל יום אותו דבר, לא יותר לא פחות. ועם ליווי מקצועי, לא להסתפק בהתייעצות בפורום.