הפסקת לוסטרל

שלום רב אני בת 29, בריאה בד"כ, נוטלת מזה כשנתיים 75 מ"ג לוסטרל ביום עקב חרדות. אני מרגישה מצוין עם הלוסטרל. במהלך תקופה זו הייתי בהריון, ילדתי והנקתי והכל עבר טוב. כיום אני מעוניינת להפחית במינון עד כדי הפסקה (אני גם הולכת לטיפול CBT בחרדות). כמובן שאם יהיה צורך בהמשך אחזור. שאלתי היא, באם אפסיק את הטיפול בהדרגה- האם צפויים תסמיני גמילה? כמו כן, פעם פסיכיאטר אמר לי שאם יש סבילות טובה ללוסטרל והוא משפיע עליי טוב, לא כדאי לי להפסיק, שכן אין הדבר מבטיח שאם בפעם הבאה אקח אותו- אגיב אליו טוב. האם זה נכון? או שאם אני יודעת שלוסטרל עוזר, אוכל תמיד לחזור ולקחת אותו? לתשובתכם אודה

שלום רב, לשאלותייך: ייתכנו תסמיני "גמילה" בהפסקת טיפול בלוסטרל. ככל שמפסיקים את הטיפול בצורה הדרגתית יותר, הסיכון להופעת תסמינים אלה קטן. לרוב, אם חוזרים לטיפול תרופתי שהופסק בעבר, הוא חוזר להשפיע כבעבר, אבל זה לא מובטח. לדעתי זה בעיקר תלוי בשאלה האם ההשפעה הייתה ישירות בגלל ההשפעה של התרופה על המוח או בגלל השפעה פסיכולוגית ("אפקט פלצבו"). במקרה השני, שההשפעה של הכדור הייתה פסיכולוגית, אכן יש הרבה סיכוי שבפעם הבאה זה לא יעבוד. לדעתי, אם נטלת את התרופה במשך שנתיים, עברת הריון, לידה והרגשת טוב, סביר להניח שהשפעת התרופה אינה רק פסיכולוגית ולכן סביר להניח שאם תחדשי את התרופה היא תחזור לעבוד כקודם.