עזרה דחופה בבקשה

שלום. אני יודע שאי אפשר לתת אבחון בהתכתבות, אך אשמח אם תוכלו להתייחס למצב של אחי שאתאר מיד ולענות לי על כמה שאלות. אחי עומד להתחתן בעוד שבוע ונראה לי שהוא סובל מדיכאון. הוא לא שמח, חסר אנרגיה, עייף, עצבני, כשפונים אליו הוא עונה תשובות באגרסיביות גם כלפי אשתו לעתיד, וראיתי אותו בשבועיים האחרונים גם מתנהג מעט באגרסיביות כאשר הם מתווכחים והוא לא רוצה לריב איתה. אני יודע שהם רבים המון כל יום ואחי פשוט עייף נפשית ולחוץ מאד, אך הוא עדיין ממשיך בדרך הזו גם כשלא טוב לו. פעם הוא רמז לי שהוא מרגיש קצת מבוגר (הוא בן 30) ושנראה לו שאם הוא לא יתחתן עכשיו הוא לא יתחתן אף פעם ושהוא לא יכול לתאר את חייו בלעדיה. בנוסף על כך יש לו לחץ של מקום עבודה חדש. לאחרונה התחילו לו כאבי ראש נוראיים שבמהלכם הוא מרגיש על סף התעלפות, כנראה בגלל הלחץ הרב והממושך בו הוא שרוי. לפני כשבוע במהלך אחד הויכוחים שלו עם אשתו לעתיד, היא התחילה לארוז מזוודות ואחי בעקבות כך ניסה להתאבד. הוא ניסה לקפוץ מהמרפסת ולאחר שהבחורה עצרה אותו הוא ניסה להתאבד עם סכין, וגם את זה היא הצליחה לעצור. כשניסינו לדבר איתו הוא אמר לנו שהייתה להם בעייה שנפתרה ושזה לא יחזור על עצמו. לאחרונה שמעתי מחבר שלו שכשבוע לפני המקרה הוא התחיל לשמוע קולות שאומרים לו שעדיף לו להתאבד. הוא סיפר לחבר שזה קרה לו 5 פעמים, מתוכם פעמיים ביום אחד ושלושה ימים פעם אחת בכל יום. לנו הוא לא מספר כלום מעצם היותו אדם סגור, וגם הבחורה לא יודעת מכך. כשניסינו לדבר איתו, הוא היה אטום ולא היה מוכן להקשיב לנו. הוא התבצר בעמדה שלו ולאחר שהיה מותש, הוא דרש להפסיק את השיחה. אני לא יודע איך לדבר איתו ולגשת אליו, אני חושש לו מאד. אני רק רוצה לציין שאין לנו במשפחה הסטוריה של מחלות נפש ומצבים כאלה. האם לדעתכם צריך לפנות לאיש מקצוע? אני מזכיר שאחי לא מוכן לשמוע על קבלת עזרה. ושאלה יותר כללית, האם המצב הזה יכול להיגרם בגלל לחץ עצום וממושך בו הוא נמצא ויכול להיעלם ללא טיפול כשהלחץ יירד? האם מדובר במחלת נפש (סכיזופרניה)? או שלחץ יכול לגרום לכך? חשוב לי מאד לקבל תשובות וייעוץ לגבי כל השאלות ששאלתי כאן משום שאני חושש מאד. תודה לכם מראש.

שלום אלון, אכן אי אפשר לתת אבחון בהתכתבות. אנסה לענות לשאלותיך אך עליך לזכור שאלה רק השערות, לא אבחנות. האם לדעתכם צריך לפנות לאיש מקצוע? בהחלט. דחוף. אינני מכיר את אחיך ואינני יודע אם זה רלוונטי, אבל - אם אחיך מסרב כדאי אולי להסביר לו שאם לא יפנה לאיש מקצוע רבים הסיכויים שהחתונה לא תצא לפועל ויחסיו עם חברתו יסתיימו. האם המצב הזה יכול להיגרם בגלל לחץ עצום וממושך בו הוא נמצא ויכול להיעלם ללא טיפול כשהלחץ יירד? כן, אבל לא כדאי לסמוך רק על זה. אחיך שומע קולות שאומרים לו להתאבד, הוא כבר ניסה להתאבד. זה מצב חרום. האם מדובר במחלת נפש (סכיזופרניה)? או שלחץ יכול לגרום לכך? כמו שכתבתי קודם, זו יכולה להיות תגובה ללחץ, אך אי אפשר לחכות ולקוות שזה יעבור, צריך להביא אותו לבדיקה פסיכיאטרית בהקדם. מצב של שמיעת קולות, מושבות התאבדות ונסיונות התאבדות יכול להיות בסכיזופרניה, דיכאון ועוד כמה מצבים אחרים. ללא קשר לאבחנה חשוב שאריך ייבדק. כדאי שתבדוק את רשימת הטלפונים לשעת חרום http://www.doctors.co.il/ar/3711/%D7%98%D7%9C%D7%A4%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%9D+%D7%9C%D7%A9%D7%A2%D7%AA+%D7%97%D7%99%D7%A8%D7%95%D7%9D

שלום ד"ר, תודה רבה על התשובה המהירה, יש לי רק עוד שאלה אחת. מה אפשר לעשות כדי להביא את אחי לטיפול/אשפוז כמה שיותר מהר? היום שוב שמעתי שהוא ניסה לפגוע בעצמו או לפחות חשב על כך ברצינות. הוא מעמיד פנים שהכל בסדר ולא מוכן לדבר. הוא לא מוכן לשמוע על טיפול או עזרה. אנחנו בסוף שבוע ואין יותר מידי מה לעשות עכשיו, כי אין מענה מהגורמים הרלוונטיים. דיברנו עם פסיכיאטר פרטי והוא אמר שאפשר לטפל בו רק אם הוא מוכן לבוא בעצמו ואם לא, אנחנו צריכים לפנות לעו"ד ולהביא את הטפסים המתאימים לאשפוז בכפייה, אבל תהליך כזה לוקח חודשים. אין לנו חודשים ואנחנו מאד חוששים. מה אתה מציע? מה ניתן לעשות כדי להביא אותו לטיפול מהר? ביום ראשון חשבנו לדבר עם רופא המשפחה ולראות מה הוא מציע, אך אני מעדיף לטפל בעניין בהקדם. אודה לתשובה מהירה ממך. תודה ושבת שלום.