דיכאון מזה 4 חודשים

שלום רב, אימי בת 49. לפני כ 4 חודשים מסיבה שאינה ברורה חשה בחרדות עזות, היא היתה מתכנסת בתוך עצמה, כמעט ולא מתקשרת עם הסביבה, מאגרפת את הידיים, פתאום יושבת בפינה ומדברת לעצמה, דופק מהיר ונדודי שינה. לאחר שהופנתה לפסיכאטרית היא נתנה לה מרשם של חצי כדור ציפראלקס וכדור לווריון להרגעה. בניתיים לאחר כחודשיים המצב השתפר, החרדות פסקו אך החלו תסמינים של דיכאון, אחותה הקטנה בת 39 נפטרה מסרטן לפני כשבועיים ובמהלך השבעה היא היתה בסדר עד ליום הרביעי שבו חלה התמוטטות. מאז היא בוכה המון, מציינת שהיא מפחדת מאוד (בלי סיבה ברורה), אינה מסוגלת לתפקד - אין לה כוח אפילו להכין אוכל או לבצע את המטלות הבסיסיות בבית. בביקור נוסף הוחלט להעלות את מינון הכדור ל 1.5 ולהוריד את הלוורין. יש לציין כי אימי מודעת לעצמה ולסביבה, מדברת יפה אך מציינת שאין לה מצב רוח לכלום, שהיא מרגישה שהמיטה והשינה הם המפלט מהמציאות. אפילו אמרה שהיא חיה בסיוט! גם דברים שאמורים לשמח אותה כמו נכדים או שבנה עומד להתחתן ממש לא מעניין אותה. היא תמיד עצובה ונראת כאילו התבגרה ב10 שנים לפחות.דברים שגרמו לו הנאה בעבר אינם משמחים אותה עוד. הומלץ להלות את המינון ל 2 כדורים. האם הציפרלקס אכן מתאים לה? לדעתי היא לא באמת משתפרת ובניתיים רק מעלים את מינון התרופה. היא סובלת מכאבי ראש איומים וממחשבות רבות. מתי תהיה השפעה ואחרי כמה זמן בן אדם חוזר לעצמו עם טיפול פסיכולוגי וטיפול תרופתי? אנחנו כבר ממש מיואשים, מה עוד ניתן לעשות?. תודה רבה

לליאת שלום רב, על פי תיאורך נרא כי אמך בדיכאון קשה יחסית וייתכן וציפרלקס לא מתאים לה כי זאת תרופה לחרדות ודיכאון קל. אולי כדאי לשקול להחליף ציפרקלס לתרופה ממשפחת SNRI'S. לאחר תחילת טיפול תרופתי שהינו יעיל השיפור מתחיל לאחר כ3-4 שבועות ותוך חודשיים-שלושה בן אדם יכול לחזור לעצמו או להרגיש שיפור משמעותי. בברכה, דר' י. בייטלמן