תרופה שאינה פוגעת בתפקוד המיני

שלום,מאחר ואני סובל מדכאון כבר תקופה ארוכה,הלכתי לפסיכיאטר והוא נתן לי מרשם לאיקסל,התרופה הגיבה מצוין אך הליבידו והתפקוד המיני נפגע.לאחר מכן ניסיתי את הויפאקס באמצעותו וגם את האדרונקס,אך כולם גרמו לי נזק קשה בתפקוד המיני(דווקא האיקסל הייתה הרע במיעוטו,אך עדיין) .נאמר לי בעבר שאני רגיש יותר לתרופות, אך לא חשבתי שכל התרופות שאנסה מפריעות בכזו צורה לתפקוד המיני,וזה משהו שאינני יכול להתמודד איתו ואיני מוכן לקבל(הרי לא הגיוני שעליי לבחור בין להיות אדם מדוכא או לאבד את המיניות).במקביל המליץ הרופא שאקח גם למיקטל,למרות שהדכאון שלי הוא חד קוטבי ואינו ביפולארי. שמעתי מהרופא גם על האפשרות של הרמרון כתרופה שאינה מזיקה לתפקוד המיני ,אך גורמת להשמנה ועייפות במידה ניכרת,ואני חושש מהנזקים שזו תגרום לי. בינתיים החלטתי להפסיק עם התרופה הדיכאונית ולהמשיך עם הלמיקטל,אך זהו פתרון זמני. אודה לך אם אקבל המלצה :1.אילו תרופות נוספות אוכל לנסות שלא יגרמו לי נזק בתפקוד המיני/ליבידו 2.האם ההנחיה לקחת במקביל גם למיקטל היא נכונה למקרה שלי ,ועליי להמשיך בה? 3.האם עליי לתת צ'אנס לרמרון על אף שאומרים שהוא גורם להשמנה לאחוז ניכר+עייפות? אודה לתשובתך הכנה

לשי שלום רב, פגיעה בתפקוד המיני כתוצאה מטיפול נוגד דיכאון זאת אחת הבעיות היותר עמידות לטיפול. למיקטל ניתן במיוחד לדיכאון, לא בהכרח ביפולרי, לכן הוא יכול לעזור לך.הייתי מציעה לך לנסות רמרון. תרופה נוספת שאינה גורמת לפגיעה בתפקוד המיני - וולבוטרין. בברכה, דר' י. בייטלמן

תודה רבה ד'ר בייטלמן לתשובתך. האם רמרון ווולבוטרין שייכות לאותה משפחה ומה תופעות הלוואי שלהן. מאחר ואני חושש להשמנה ועייפות יתר,כפי שאמרו לי לגבי הרמרון,אני סבור שאדיף שאנסה קודם את הוולבוטרין,האם זה נכון כך לעשות?