ויאפקס XR,קלונקס ורמרון

ד"ר שלום. אני מטופל בויאפקס XR כבר 4 חודשים במינון של 225 מ"ג נגד חרדה מתמשכת שעיקר ביטויה הוא קפיצות של רצוניות של השרירים ומחנק בגרון ובחזה.אין שיפור ממשי בסימפטומים. רופאה פסיכיאטרית המליצה הוספה של רמרון 45 מ"ג למשך מספר שבועות יחד עם הויאפקס. כלומר גם ויאפקס XR במינון 225 מ"ג וגם רמרון 45 מ"ג. א. האם מינונים אלו לא מוגזמים? ב. לא עדיף היה פשוט להעלות את הויאפקס XR ל-300 מ"ג? ג. רופא נוירולוג דווקא ממליץ על קלונקס במינון 0.25 למשך מספר חודשים יחד עם הויאפקס XR 225.האם הקלונקס יכול לגרום להתמכרות בפרק זמן כזה במינון נמוך? אשמח לקבל תשובתייך.

לנאור שלום רב, המינון המקסימלי של ויאפקס הינו 300 מג, לעיתים נדירות נותנים גם 375 מג (וזה בארץ, בחו"ל המינונים גבוהים אף יותר), כך ש225 מג זה מינון גבוה אך לא הכי גבוה. לגבי מירו- 45 מג זה המינון המקסימלי המומלץ. מירו הינו כדור עם השפעה הרגעתית משמעותית,והשילוב עם ויאפקס יכול לעבוד היטב כנגד חרדה. קלונקס הינו כדור הרגעה פשוט אשר מקל על הסימפטום אך אינו "מרפא" אותו, במינון ולפרק זמן שציינת אינו אמור לגרום להתמכרות. בברכה, דר' י. בייטלמן