פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
לוקחים כדור ביום של 1 מ"ג. בבוקר או בערב? לפני או אחרי אובל?
בס"ד השבוע עלי להיבחן מבחן חשוב ומהותי הדורש ריכוז. לחץ הדם שלי עלה וגם קצב הלב. רוצה לקחת רגיעון שעזר לי בעבר, אך פוחדת להוריד את קצב הלב שמגיע בזמני רגיעה ל53 פעימות בדקה.
שלום, אין לנו מספיק מידע ספרותי לגבי התכשיר מכיוון שמדובר בתכשיר טבעי מתמציות צמחים ? לא מדובר בתרופה ולכן אין בספרות המקצועית מספיק מידע לגבי תופעות לוואי של תכשירים אלו ! ולכן אנחנו לא יכולים להמליץ על נטילה !
שלום עקב פוליפ באף בנחיר ימין וקונכה מוגדלת בנחיר שמאל השתמשתי בסטרונאז ורינולסט פעמיים ביום במשך חודש בבדיקה חוזרת אצל הרופא אמר לי שאין פוליפ עכשיו אבל אמר לי להמשיך עם אחד התרסיסים לעוד חודשיים אז בחרתי להמשיך עם סארונאז אז לרסס פעם ביום או פעמיים היום כמו שהייתי בוקר וערב? לכמה חודשים אפשר להיות עם סארונאז אני חוששת אם אפסיק הפוליפ יצמח שוב האם סטרונאז מכיל כמות גדולה של סטרואידים שיכול להזיק לגוף? החומר שמוחדר לאף נכנס גם לשאר האיברים או רק באיזור האף? אשמח אם תתייחס לשאלות ששאלתי ותודה מראש
שלום, עדיף לא למשוך עם הטיפול יותר זמן מכיוון שעלולה להיות ספיגה סיסטמית ! תמשיכי עם הטיפול במשך חודשיים הבאים ועד לביקורת הבאה אצל הרופא. אם אין צורך בטיפול יש להפסיק ובמידת הצורך ניתן להחזיר אבל לא ליטול תרופה כאשר אין התוויה מחייבת !
שלום רב רציתי לדעת בבקשה מה המינון המומלץ של ספריי פליסונז לאף נגד אלרגיה ושאלה שניה רופאת המשפחה אמרה לי כי אין מניעה להשתמש בו באופן רצוף ללא הגבלה האם נכון? תודה
שלום, בד"כ המינון התזה אחת לכל נחיר פעם ביום, ואם אין הקלה ניתן לעלות לשתי התזות לכל נחיר ליום. אין הגבלה לגבי למשך טיפול.
תודה על התשובות 3 שאלות ברשותך. 1 עד איזה מינון מותר ביום קרבדקסון. עליתי כבר ל 2 כדורים וממש הדופק 90 לא עוזר ועוד שאלה.אני נוטל גלוקמין .גרדנס . ויטמין די ואת הקרבדקסון האם זה בסדר. ושאלה אחרונה האם קיים כדור שתואם לקרבדקסון שמתאים לדליות ולדופק יותר משפיעה תודה רבה
שלום דן, אין דאגה ! ניתן להעלות כמו שציינתי בתשובה הקודמת : 6.25 מ"ג פעמיים ביום, אבל חשוב לעקוב אחרי לחצי דם במקביל ! מכיוון שהתרופה גם מורידה לחץ דם. יש לתת קצת זמן לתרופה לעשות את האפקט, במקרה ואין הורדה של הדופק ליעד המטרה יש להציע לרופא המטפל טיפול בתרופה בשם - PROPRANOLOL שיכולה להתאים גם למצבך. בקשר לשאלה האם קרבדקסון מתנגש עם שאר התרופות שציינת ? התשובה היא לא ! אתה יכול ליטול ללא דאגה. בריאות שלמה,
איזה פרוביוטיקה הכי חזקה מומלצת המכילה הכי הרבה לקטןבצילוס מסוגים שונים..לטיפול מונע לדלקות שתן חוזרות. האם יש משהו נוסף מומלץ ? תודה רבה
תודה
תודה על התשובות מאז הקרבדקסון והורדה של הרדיולק הדופק מהיר מעל 100 האם אפשר לשלב בין שניהם תודה
או שכדאי להוסיף עוד קרבדקסון בערב.ואם אפשר לחצות את הכדור תודה
בד"כ נהוג ליטול את הכדור פעמיים ביום (ולא פעם ביום), ולכן ניתן לחצות את הכדור וליטול פעמיים ביום, ז.א 3.125 מ"ג פעמיים ביום) ואם עדיין הדופק + לחץ הדם לא נשלטים אז ניתן להעלות את המינון בהתאם. חשוב לשים לב שהתרופה הזו גם מורידה לחץ דם, ולכן חשוב לעקוב אחרי לחצי דם במקביל לדופק.
לא, אסור לשלב ביחד, כפי שציינתי מקודם ניתן להעלות מינון. בהתחלה תנסה לפצל את המינון ל- 3.125 מ"ג פעמיים ביום, ואם עדיין הדופק גבוה ניתן לעלות ל- 6.25 מ"ג פעמיים ביום, ואם עדיין הדופק לא נשלט ניתן לעלות ל- 12.5 מ"ג פעמיים ביום. כפי שציינתי מקודם, תעקוב במקביל אחרי לחץ דם !! יתכן שהדופק גבוה כי לחץ הדם נמוך !
לא, אסור לשלב ביחד, כפי שציינתי מקודם ניתן להעלות מינון. בהתחלה תנסה לפצל את המינון ל- 3.125 מ"ג פעמיים ביום, ואם עדיין הדופק גבוה ניתן לעלות ל- 6.25 מ"ג פעמיים ביום, ואם עדיין הדופק לא נשלט ניתן לעלות ל- 12.5 מ"ג פעמיים ביום. כפי שציינתי מקודם, תעקוב במקביל אחרי לחץ דם !! יתכן שהדופק גבוה כי לחץ הדם נמוך !
תודה על התשובות האם קרבדקסון שתנו לי במקום קרדיולק בגלל הדליות גם מוריד דופק כי אצלי הדופק קצת מהיר לפי הרופא צריך להגיע לדופק 55 אם במשך שבוע שבועיים לא מגיע לדופק 55 אפשר להוסיף עוד כדור קרבדקסון 6.26 תודה
יש לי גירודים בקרקפת ונשירה והרופא רשם לי שמפו קוטוזול , עכשיו קראתי ששמפו זהמטפל הדלקות פוריות בקרקפת אך אין לי דלקות או פטריות בקרקפת רק גירודים ונשירה אז האם שמפו זה מתאים לי ? ואני לוקחת ויטמין די האם אפשר לקחת ויטמין די עם שמפו זה ?
דר שלום רב, קניתי מולטי ויטמין האחוזים פר ויטמין במולטי לא מגיע למה שאני רוצה שיגיע להבדיל מחברת כדורים אחרת. 2 שאלות-1-האם יש מניעה לקחת 3 כדורים בבת אחת? 2-האם זה הגיוני להרגיש בחילה כשלוקחים יותר מאחד ולמה זה קורה (לוקחת אחרי אוכל..)? תודה
הדר שלום רב, לנו אין מידע מספיק ומהימן לגבי תכלות הויטמינים בתכשיר שקניית !! כי תהליך אישור של ויטמינים במשרד הבריאות שונה מהתהליך של תרופות ! ולכן זה לא מקצועי להמליץ על העלאת מינון או שינוי תדירות מתן של התוספים כאשר אנחנו לא בטוחים בתכלות התכשיר !! והאם העלאת תדירות המתן לא נגרום לנזק כי אנחנו לא יודעים בדיוק מה יש בתכשיר !!
היי האם הקרדיולק זה לא אותה פעילות של קרבדקסון
נכון הטיפול מאותה משפחה פרמקולוגית, אבל הטיפול בקרבדקסון חוסם רצפטור ביתא נוסף שנקרא beta 2 שאנחנו נרצה לחסום כאשר יש דליות, שקרדילוק לא חוסם את הרצפטור הזה. ולכן הבחירה היתה מאוד נכונה להחליף טיפול לקרבדקסון. בריאות שלמה דן,
מתי לוקחים אמוקסי קארי פורטה 500 לפני עם או אחרי האוכל?
היי הרופא החליף לי קרדיולק 2.5.לקרבדקסון 6.25 שזה קרוודילול הבנתי גם .עקב דליות קטנות האם הכדור מתאים למי שיש כבד שומני
שלום רב, רציתי לדעת האם ניתן לשתות אלכוהול לאחר שעשיתי הבוקר זריקת וולטרן בערך לאחר 8 שעות מהזריקה?
היי,אני לוקחת ויואנס 70 לבעיות קשב וריכוז זה טוב לי מאוד אבל זה עושה לי רגישות בקיבה.. מה יכול לעזור לי ? מרגישה שריפה בקיבה ומציק.. כאילו רעבה לא רעבה.. האם יש משהו שיכול לבטל את הרגישות בקיבה שזה עושה לי? כשאני לא לוקחת את הכדור אין לי את ההרגשת שריפה והמציק בקיבה.. האם זה מסוכן? ממה זה נובע? ואיך אפשר לטפל בזה?
שלום, על מנת להתגבר על התופעה הזו יש לנסות לערבב את התרופה עם יוגורט או מעדן או מזון אחר וליטול ביחד עם האוכל !
אני לוקחת את הכדור אחרי אכילת צנימים עם ממרח כלשהוא ותמיד אחרי אוכל.. ההרגשה מלווה אותי כל היום עד שהשפעת הכדור יורדת.. כאילו מרגיש שהכדור מתסיס את הקיבה והיא כאילו יוצאת מאיזון.. חשוב לציין שכשאני לא לוקחת את הכדור אין לי את ההרגשה הזו.. חשבתי לקחת כדור לחומציות יתר אבל הבנתי שזה משפיע על הספיגה של הכדור. הכדור עוזר לי מאוד השאלה מה ניתן לעשות.. בנוסף רציתי גם לשאול אם זה בסדר לשלב פרוביוטיקה בזמן ההשפעה של הכדור או שזה יכול לפגוע ביעילותו..?
שלום רב, תינוקת בת 7 חודשים סובלת מבעיה מבנית בדרכי השתן (מערכת מאספת כפולה), רציתי לדעת האם ישנה אפשרות בגיל כזה ליטול d mannose בכדי לסייע. חשוב לציין הפעוטה מטופלת עי נפרולוגית ואורולוג, אך הייתי מעוניינת גם בפתרונות אחרים. במידה ו d mannose לא מומלץ האם ישנם דברים אחרים שיכולים לסיע בגיל בזה כמו מיץ חמוציות למשל? אשמח לתשובתכם. תודה
אין מספיק מידע לגבי התכשיר בתינוקות ולכן מומלץ להימנע משימוש. ממליץ בגיל כזה להיות במעקב הרגיל (נפרולוג + אורולוג) ולהימנע משימוש בתכשירים שיעילותם/ בטיחותם אינה מוכחת מספיק בספרות המקצועית. בריאות שלמה,
שלום רב, איזה טיפול יעיל יותר להליקובקטר? דוקסילין+קל בטן+פלג'יל+נקסיום או לבו+פלג'יל+ נקסיום.. גם מבחינת פחות תופעות לוואי.. שאלה נוספת, האם יש הבדל בין לבו לבין טבאניק מבחינת יעילות ותופעות לוואי ( בייחוד כשיש ברקע סכרת ומדובר באדם מעל גיל 60)? תודה מראש על המענה
שלום, אם מדובר באבחנה חדשה אז יש להתחיל עם משטר משולש : מוקסיפין 1000 מ"ג פעמיים ביום + KLACID במינון 500 מ"ג פעמיים ביום + נקסיום במינון 40 מ"ג ליום. (יש אפשרות להוסיף למשטר הזה Tinidazole במינון 500 מ"ג פעמיים ביום). אם אין תגובה תחת משטר זה אז ניתן לעבור למשטר המרובע. בקשר לשאלה על טבאניק - אין הבדל בין טבאניק לבין LEVO -זו אותה תרופה ! יש להיזהר משילוב טבאניק עם תרופות אחרות (אם מקבלת) שעלולות לגרום לשינויים באק"ג כגון הארכת מקטע QT ! יש להיוועץ עם הרופא או הרוקח שיסתכל ויבדוק אם התרופות שאת מקבלת (אם מקבלת) מתנגשות עם TAVANIC או LEVO בשם אחר. רפואה שלמה,
אימי לקחה תקופה ארוכה טוביאס 8 מג, אך פעולתו כבר לא יעילה. לאחרונה הוחלף בספזמקס 30. יוצר פרקי זמן בהם אין דליפת שתן אך מרגישה ממש מיובשת בפה ותחושה לא טובה. אך במהלך הלילה לקראת בוקר האפקט עובר ויש דליפה. מה ניתן לעשות? לוקח 30 בבוקר. האם לחצות כדור? האם לקחת לקראת הצהרים ולא בבוקר? בעיית הדליפה גדלה, כיון שנדרשת גם לקחת פוסיד. אולי גם הסינכרון שלהם לזמנים מסוימים נדרש? בתודה מראש
שלום, התופעות שמדווחת עליהן הן תופעות לוואי של המשפחה הפרמקולוגית לתרופות שאמא מקבלת ! כלומר טיפול ב- TOVIAZ או SPASMEX הינן תרופות אנטיכולנרגיות שיש להן תופעות לוואי כמו יובש בפה, טשטוש ראיה, אצירת שתן ועוד. יש לציין ש- SPASMEX פחות גורם לתופעות לוואי לעומת שאר התרופות במשפחה מכיוון שפחות חודר מוח ופחות גורם לתופעות לוואי מרכזיות אבל עדיין יש. בנוסף חשוב לציין שתרופות כאלה מומלץ להימנע מהן באוכלוסיה גריאטרית מכיוון ששימוש בתרופות אנטיכולנרגיות כאלה עלול לגרום לפגיעה קוגניטיבית ומעלות סיכון לדלריום ונפילות לאורך זמן. ההמלצה לבקש הפנייה לאורולוג ולהעלות את ההצעה לשימוש Betmiga שיותר נסבלת באוכלוסיה גריאטרית ופחות סיכון לתופעות לוואי. בריאות שלמה,
ד"ר שלום, לקחתי מעל ל-8 שנים SSRI עקב התקפי פאניקה והפרעות חרדה. התחלתי לאחרונה להרגיש יותר יציב והפסיכיאטר ייעץ גם שאפשר להפסיק עם התרופה עקב תופעות לוואי. אני כבר שבועיים ללא הכדורים, סה"כ לא מרגיש החמרה בחרדות אך סובל מאוד מהפרעות שינה הכוללות קושי רב להירדם, והתעוררות כל חצי שעה-שעה בערך. ההתעוררות היא למספר שניות עד מספר דקות אבל מאוד מפריעה לי ואני גם קם סחוט בבוקר. האם שווה לי לנסות כדורי שינה לתקופה של שבוע-שבועיים לראות אם הפרעות השינה יעברו מכיוון שהן סינדרום של הפסקת ה-SSRI? האם במידה וההפרעות שינה לא ייפסקו אהיה חייב לחזור ל-SSRI? אני יודע שהתרופות שינה מאוד ממכרות, ולכן אם מצב השינה שלי לא יהיה יציב עדיף לחזור ל-SSRI מאשר להתמכר לתרופות שינה כדי לתפקד. אשמח לשמוע דעתך.
שלום, אכן היה צורך בירידה הדרגתית מהתרופה אבל כעת זה מאחוריך, ולכן אין לחזור ליטול SSRI בחזרה, אלא מה שצריך לעשות הוא לשפר את איכות השינה, ללכת למיטה לישון רק כאשר אתה עייף ולא להיות במיטה לפני זה, כי כך תוכל להיכנס לשינה בצורה יותר מהירה. דבר נוסף, אין לשתות קפה/ תה או כל משקה מעורר אחרי שעה 18:00 . בנוסף ניתן להיעזר בתכשירים להשריית שינה ולטיפול בהפרעות שינה (ללא מרשם) כגון : Dorminol Night או Tonight שניתן כחצי כדור עד כדור כחצי שעה לפני הכניסה לשינה. בריאות שלמה,
האם מותר לעשן סיגריות כשלוקחים פרדניזון? אני לא רוצה לסכן את עצמי , קיבלתי שיתוק בחצי פנים לפני כמה ימים ואני ממש רוצה לעשן האם מותר??
אין מניעה אם משך הטיפול הינו קצר, אבל יש לציין שאם טיפול בסטרואידים הינו ארוך, אז השילוב עם עישון עלול להגביר את הסיכון לקרישיות יתר בדם וזה עלול להיות מסכן חיים.
שלום, אני רוצה להתחיל לקחת מולטיויטמינים כי הבנתי שזה מומלץ לנשים שנוטלות גלולות. אני לוקחת אומגה 3 כי יש לי פסוריאזיס, והשאלה שלי אם אני יכולה לשלב בין מולטיויטמינים ואומגה 3?
שלום רב, בבדיקת צואה גילו אצלי חיידק בשם:Dientamoeba fragyPCR שגורם לכאבי בטן ואני רוצה לשאול אם יש אולי טיפול טבעי לחיידק הזה?או תזונה שיכולה לעזור?מה דעתך? בתודה מראש סוזן
שלום, ה- Dientamoeba fragy הינו טפיל/ פרזיט ולכן מצריך טיפול כאשר יש סימפטומים כמו שציינת מכיוון שזה עלול להציק לך במהלך היום. אני מציע לקבל טיפול תרופתי באחת מהתרופות הבאות : טיפול ב- Paromomycin או Iodoquinol בנוסף ניתן להציע לרופא המטפל אחת מהאופציות הבאות : There are several regimens that may be used to treat D. fragilis infections, including ●Metronidazole (500 to 750 mg three times a day for 10 days) ●Paromomycin (25 to 35 mg/kg per day in three divided doses for 7 days) ●Iodoquinol (650 mg three times a day for 20 days) ●Tetracycline (500 mg [10 mg/kg] orally four times daily for 10 days) or doxycycline (100 mg [2 mg/kg] orally twice daily for 10 days)
שלום ד"ר, אני מתקשה מאוד בבליעת כדורים ואלרגית לאופטלגין. אשמח לדעת איזה מבין התרופות לשיכוך כאבים ניתנות לריסוק? אני סובלת בעיקר ממיגרנות. תודה, רוני
אקמול רגיל לא תמיד משפיע לצערי
שלום, האם יעילות גלולות מינס נפגעת כשלוקחים אוגמנטין?
כלומר יעילות הגלולה לא נפגעת?
קיימת בעיה של כאב בברך ימין איני מצליחה לקפל את הרגל ולהתכופף להערכתי משבריי מאמץ ומפעילות ספורטיבית -הכאב החל לפני חודשיים אורטופד המליץ לי ליטול מגה גלופלקס אך אין תיקון למצב .רופאת המשפחה רשמה לי אמוקסי קאר פורטה 500 לטיפול בדלקת האם זה יכול לעזור לי לשיכוך הכאב וטיפול בדלקת שהיא אפשרית?
טיפול באמוקסי קאר פורטה הינו טיפול אנטיביוטי ! אשר מטפל בזיהום חיידקי. האם מהסתכלות רופאת המשפחה רואה שיש זיהום חיידקי בגלל זה רשמה אנטיביוטיקה ? טיפול באנטיביוטיקה אינו מטפל בכאב, אבל אם אכן יש זיהום ונותנים אנטיביוטיקה אז הכאב יורד. נא לוודא עם הרופאה את האבחנה. ניתן לשקול כעת מתן טיפול לשיכוך כאב רגיל במקרה ואין התווית נגד קלינית. רפואה שלמה,
ביתי לוחמת בשירות קרבי וסבלה מאוד משברי מאמץ. בהתייעצות עם רופא המשפחה והרופא הצבאי התחלנו שימוש בסידן האמורפי מה שהקל מאוד על התופעות וכעבור כשלושה ארבעה חודשי שימוש חשה בהטבה סופר משמעותית .
קיבלתי קלונקס 0.5 3 פעמים ביום למשך 10 ימים ויחד עם זה אני לוקחת אסטו פעם ביום, האם יש בעייה לקחת את שתי התרופות יחד?
כשלקחתי את הקלונקס הראשון בלילה ישנתי נפלא, בבוקר לקחתי אחד נוסף יחד עם אסטו, והתחילה לי קצת סחרחורת ,האם זה בגלל הקלונקס או השילוב של שניהם , בצהריים לקחתי שוב מקווה שלא תהייה סחרחורת חמורה יותר, בינתיים אני נחה, תודה
שאלה נוספת - יכול להיות שהסחרחורתוקצת חוסר שיווי משקל נובע בכלל מרוקסט + שאני לוקחת גם 3 פעמים ביום יחד עם הקלונקס
מפחדת להפסיק את הקלונקס 0.5 מג ליום, נוטלת אותו כמעט שנה ולפני כמה שבועות התחלתי טיפול בסרוקסט וכעת נמצאת על 40 מ"ג שבועיים בערך. כל פעם שניסיתי לרדת בהדרגה, גם בפירור!!!! התחילו מחשבות אובדניות או דיכאוניות רעידות ותחושה שאני עומדת לפרכס והפתרון הוא לקחת מיד את הכדור. אני מאוד רוצה להיגמל אבל יש לי טראומה מפעמים קודמות שניסיתי. גם עם הקלונקס יש לי אי שקט והתקפי חרדה לפעמים. אציין שיש לי נטייה לקרוא תופעות לוואי ואני חוששת שאני כבר הכנסתי לעצמי לראש שאני אובדנית בשעה שאני לא. כל פעם שאני מנסה להיגמל יש רגיעה לכמה ימים ואז תוקף אותי גל של חרדות ודיכאון!!!! פשוט לא מצליחה להתמיד בגמילה כי זה בלתי אפשרי זה ברמה שאני רוצה שיקחו אותי למיון וישגיחו עליי. מטופלת עי פסיכיאטרית ועושה לפי הנחיותה, נכון לעכשיו היא הציעה שארד ברבע אבל אני מפחדת ששוב אחווה את הטראומה של הפסקת הקלונקס ושזה יגרום לי לתחושת אובדנות.
שלום רעות, לרדת ברבע כדור פחות סביר שתחווי תופעות לוואי ותסמיני גמילה. במקרה ואכן היה תסמיני גמילה ניתן לחזור למשטר הקודם ולעדכן את הפסיכיאטרית. רפואה שלמה,
שלום, אני סובלת מיובש בפה ובלוטות רוק נפוחות(הפרעות אכילה chsp). רציתי לדעת אם אשתמש בג'ל ביוטן נגד יובש בפה (מכיל ככל הידוע לי אנזימים) האם זה עלול להזיק/להפריע לייצור הטבעי של הרוק או שעשוי לסייע במצב שהן נפוחות? תודה
שלום, הג'ל מכיל אינזימים ייחודיים הנמצאים ברוק ואשר יכולים לעזור להשלים את ההגנה האנטיבקטריאלית הטבעית של הרוק החסרה בפה יבש. ביוטן אורל באלנס-ג'ל נותן הגנה לריריות הרגישות. רפואה שלמה,
האם מותר לקחת דקינט 2 מ"ג שני כדורים שזה סה"כ 4 מ"ג בבת אחת במנה אחת בבוקר או שצריך לחלק לשתי מנות ? האם אפשר לקחת כדור דקינט 2 מ"ג בערב או שזה מפריע לשינה ? עד כמה זמן נמשכת השפעת ופעולת כדור דקינט 2 מ"ג ? המון תודות !
שלום, יש לחלק לשתי מנות (08:00 ו- 14:00) כאשר כל מנה 2 מ"ג ! מתן בלילה עלול לגרום להפרעות שינה ואי שקט. רפואה שלמה,
האם בזמן שאני שותה אמורסי קאר אנטיביוטיקה לשיניים מותר לצרוך אלכוהול ועוד שטלה .. עם אפסיק באמצע לאותו יום אוכל יום אחרי לחזור להמשיך
שלום, התחלתי לקחת ברזל פולקס 400, וויטמין B12 בצורת מתילקובלאמין תת לשוניות. אשמח לדעת: 1. האם אני יכולה לשתות מיץ תפוזים עם הברזל משום שהבנתי שזה מגביר ספיגה. 2. האם יש הגבלה של אוכל(מוצרי חלב, קפה, שוקולד וכו) בצמוד לנטילה גם עם הB12? תודה !!
שלום, 1. כן 2. יש הגבלה בנטילה פוליקס עם מוצרי חלב. אם ויטמין B12 ניתן תת לשונית אז אין מגבלה.
שלום מכיוון שלא ענית לחלק השני לשאלה ששאלתי מקודם אני שואלת שוב וסליחה על ריבוי השאלות הנושא מאוד חשוב לי האם ברגע שמרססים סטרונאז ורינולסט אל תוך האף החומר נספג אל תוך הגוף או שזה מקומי רק כלומר רק באיזור האף? ותודה מראש
כן יתכן ספיגה סיסטמתית תחת טיפול בתרסיס. Absorption: Systemic absorption may occur following intranasal administration.
מה זה ספיגה סיסטמתית? הכוונה שזה מוחדר לתוך הגוף?
חמותי נטלה סלקוקס ודיאתרים.. חטפה אלרגיה קשה שהצריכה מיון. זו לא פעם ראשונה שנוטלת תרופות אלו. האם יש קשר?
ישנם דיווחים בספרות המקצועית על שוק אנפילקטי כולל תגובה אלרגית קשה ואקוטית שמתבטא בפריחה עורית וסימפטומים נשימתיים תחת טיפול בסלקוקס ולכן יש להיזהר מפני שימוש חוזר באותה תרופה בהמשך.
תודה על תגובתך.. רק רוצה לחדד זו לא הפעם הראשונה שחמותי נוטלת סלקוקס. מעולם לא הייתה לה תגובה אלרגית. איך קורה שביום בהיר אחד הגוף אלרגי לתרופה
שלום ד"ר מחאנג'ה! בהמשך לתשובתך אחרי בדיקה לחץ הדם תקין (מעט נמוך אך לא באופן משמעותי), מה שכן הדופק מהיר מאוד במאמץ (אפילו קטן). ויש הרבה בחילות ועייפות רבה מאוד. קושי לקום. האם יש דרך להמשיך לקחת את הכדור עם פחות תופעות לוואי? או דרך להתמודד איתן? אולי וגינלית? או תצורה אחרת כלשהי? תודה רבה
שלום אני כבר שישה ימים עם התרסיסים סטרונאז ורינולסט פעמיים ביום תוך כמה זמן אפשר לראות הקלה ?
שלום, בעלון של פרינג'קט קראתי שתופעות לוואי נפוצות הן בחילה וסחרחורות. ביוטיוב נתקלתי בסרטון של מישהי שלא ברור מהי הכשרתה, שהיא ציינה שאם יש בחילה או סחרחורות חובה ישר להפסיק עם העירוי. האם זה נכון? ואם כך, איך ייתכן שזה כתוב כתופעת לוואי נפוצה? תודה מראש
לאחר אשפוז ממושך באיכילוב לפני ניתוח כריתה של מעי ופיסטולה עם אבצס.למרות דה סנטיסציה שבוצעה שבועיים אחרי סיום האשפוז פריחה בכל הגוף שאובחנה כאלרגיה לפניצילין.אטופלתי באוגמנטין 875 מג פעמיים ביום. החיידק עמיד לציפרו וכדומה.מהן האפשרויות שלי? אני ללא הנקז שהוציאו בשבוע שעבר..תודה רבה
יש לדבר עם הרופא המטפל על הצמיחה ורגישות החיידק שמצח ! אם מדובר ב- E COLI עמיד ניתן לבדוק לפי הרגישות אם החיידק רגיש לאנטיביוטיקה בשם MACRODANTIN או FOSFOMYCIN
אני מצרפת את תוצאת הבדיקה של האי קולי עמיד.האם האנטיביוטיקות שהצעת לי עדיין רלוונטיות על פי התוצאה? אני מודה לך מאד על העזרה
כתוב לי שהקובץ נוסף בהצלחה..
האם יש מייל שאוכל לשלוח אליו משום מה זה לא עולה כאן...
ד"ר שליש לי הפטיטיס בי כרוני, אולי אצתרך טיפול תרופתי, היום מטופלים בהפטיטיס בטנופוביר חדד שיצא ב2016. בשםtenofovir alfa fenamidone האם זה בסל הבריות? האם אני יכולה לקנות את התרופה הזה בארץ?
שלום, אילו משחות יש לגרד בפי הטבעת שאינן מכילות אנטיביוטיקה או סטרואידים?
שלום שני התרסיסים מכילים סטרואידים או רק הסטרונאז? ברגע שמרססים באף החומר נכנס ישירות לגוף או שזה משהו מקומי ?
שלום גם תרסיס לאף אלגרו מכיל סטרואידים?
שלום אז ברגע שאני מרגישה קוצר נשימה אני יכולה להפסיק עם התרופה ולעבור לתרופה אחרת? יש תרסיס לאף שמקל על הנשימה שהוא לא סטרואידי?
קודם כל יש לשלול סיבות אחרות ע"י הרופא המטפל לקוצר נשימה, במקרה ואין סיבה אחרת וככל הנראה זה מהטיפול אז ניתן לשקול המשך טיפול ויתכן שהקוצר הנשימה יעלם בהמשך הטיפול, במקרה ולא אז יש לשקול חלופה אחרת
נכון יש שאלה דומה בפורום שאלתי אותך מזמן ולא ענית לחלק השני של השאלה בגלל זה שאלתי אותך שוב
שלום בהמשך לשאלה ששאלתי מקודם האם שני התרסיסים בשילוב עם צמחי מרפא כגון תה ירוק אכינצאה עשוי לגרום לעלייה קיצונית ברמה של התרופות או לפגיעה בטיפול?
שלום האם שני התרסיסים לאף סטרונאז ורינולאז יכולים לגרום לקוצר נשימה קלה ? מה הם תופעות הלוואי השכיחות ?
שלום, סטרונאז עלול לגרום לכאבי ראש וכאבי גרון בשכחיות גבוה. בנוסף יכול לגרום (בין 2-9%) לתסמינים דמוי שפעת אשר כוללים קוצר נשימה. אבל גם התרופה בעצמה גורמת גם לתסמינים במערכת הנשימה אשר כוללת שיעול וקוצר נשימה.
בעניין נטילה במקביל של פרפנאן עם פלוויקס וקרטיה
שלום, לא מניעה ליטול ביחד ! אבל האם אכן יש התוויה נוכחית לקבלת טיפול ב- ASPIRIN + PLAVIX ? האם עברת צינתור בשנה האחרונה או אירוע מוחי ב- 3 שבועות שעברו ?! אני שואל את השאלות כי לפעמים חלק מהחולים ממשיכים עם השילוב מעבר לזמן הדרוש וזה מיותר ! ולכן אם אתה עונה על אחד מהמצבים שציינתי למעלה תמשיך עם הנטילה ואם לא תפנה בחזרה אלינו. בריאות שלמה,
שלום רב, איך נוטלים טרמדקס? מתחת ללשון או מעל הלשון? או שזה לא משנה? וזלדיאר בולעים? שכחתי את ההוראות תודה רבה!
והאם צריך לאכול לפני שלוקחים אצ התרופות. תודה
ביררתי עם רופא והוא אמר לי טרמדקס מתחת ללשון והוא אמר לי לקחת כל 4 שעות וגם אופטלגין טיפות... אבל שוב שכחתי לשאול אותו אם אחרי האוכל..? והאם זלדיאר גם מותר כל 4 שעות? סליחה על הבאלגן
שלום, טרמדקס ניתן ליטול ללא קשר לאוכל (כלומר לא משנה על או ללא אוכל). בקשר לזדליאר ניתן ליטול כל 4-6 שעות (לא יותר מ- 8 כדורים ליום).
שלום ד"ר, 1. אני אמור להתחיל לקחת סיאליס יומי 2.5 מ"ג. ראיתי בעלון שיכולה להיות התנגשות עם אנטיביוטיקה מסוג מקרולידים. בדיוק סיימתי לקחת אזיתרומיצין (3 כדורים של 250 מג בשבוע, למשך שבועיים). אני מבין שזמן מחצית החיים שלו הוא 68 שעות. האם יש צורך לחכות בין לקיחת כדור האנטיביוטיקה האחרון לבין תחילת הטיפול בסיאליס ואם כן כמה זמן? 2. בנוסף אני לוקח איקקלומין במינון נמוך ותוספי תזונה: אלוורה וחומצה אלפא ליפואית. האם יכולה להיות איזשהי התנגשות בין התרופות הללו ובין הסיאליס. בתודה, משה
שלום משה, אין דאגה תוכל להתחיל מייד סיאליס מכיוון שדוקא AZTHROMYCIN איננו עושה אינטראקציות בין תרופתיות בשונה משאר המקרולידים. בריאות שלמה,
שלום רב תודה רבה על תשובה מלאה ונהירה (שאלה מיום 26.09.2020 על גמילה מטרג'ין). שאלתי: בזמן הגמילה האם אני יכולה להיעזר גם ברוקסט פלוס (בנוסף לאופטלגין וטרמדול בטיפות), לפי הצורך? תודה מעומק בתיה
שלום רב. קיבלתי מרשם לתרופה בשם לשיאה, קראתי שמדובר בתמצית של שמן לבנדר. אני סובל מאלרגיות באביב (קדחת השחת) ויש צמחים שאני אלרגי לאבקנים שלהם. איך אוכל לדעת אם אני אלרגי ללבנדר? זה יכול להיות מסוכן? תודה
פחות סביר שזה יעשה אלרגיה לך. אבל תוכלי להתחיל טיפול בתרופה בתדירות נמוכה ולעקוב אם יש שינויים ותגובה אלרגית כי לא ניתן לדעת מראש.
