פורום ייעוץ תרופתי

שלום, יש לי חסר חלקי באנזים g6pd, רציתי לדעת האם ויטמין c במינון יומי של 1000 מ"ג בטוח לשימוש וכמו כן msm במינון של 250 מג ליום? תודה, כרמל

שלום, האם מינון נמוך של ויטמין K בשילוב עם B6 ו C יכול לגרום נזק לחולי G6PD? ברשימת התרופות האסורות לחולי G6PD אין איזכור על תוספי מזון וויטמינים למיניהם האם אין כל חשש שימוש ? ישנו תוסף מזון המורכב מויטמינים בלבד (המצויינים למעלה) אשר מונע בחילות בהריון , האם יש סכנה לחולי G6PD ליטול את הטבליות? העניין דחוף נורא, אשמח לקבל תגובות בהקדם

שלום, האם מינון נמוך של ויטמין K בשילוב עם B6 ו C יכול לגרום נזק לחולי G6PD? ברשימת התרופות האסורות לחולי G6PD אין איזכור על תוספי מזון וויטמינים למיניהם האם אין כל חשש שימוש ? ישנו תוסף מזון המורכב מויטמינים בלבד (המצויינים למעלה) אשר מונע בחילות בהריון , האם יש סכנה לחולי G6PD ליטול את הטבליות? העניין דחוף נורא, אשמח לקבל תגובות בהקדם

כרמל שלום, לפי הדו"ח של הועדה המקצועית שהוקמה ע"י ההסתדרות הרפואית לנושא טיפול תרופתי באנשים חסרי האנזים G6PD אין מניעה לקחת ויטמין C במינון רגיל ומקובל. לגבי MSM לא מצאתי מידע המונע לקיחת התוסף לחולי G6PD אך גם לא מצאתי מידע שבדק האם הדבר יכול לגרום נזק לחולים (יש לשים לב שהתכשיר מכיל סולפוניל ). בכל מקרה עליך להתייעץ עם רופא המטולוג לפני נטילת התכשיר. בברכה,

שלום אני בן 17 עשיתי צילום וגילו שיש לי " נפח ראתי מוגבר" , מה זה ? ממה ניגרם ? מה הטיפול ? מה הנזק בעתיד? מקווה שבפורום הזה יענו כי באחרים לא ענו .. תודה מראש !

רמי שלום, לצערי אנחנו לא יכולים לתת מענה לשאלתך מאחר ואינה נוגעת לטיפול תרופתי או כל מה שקשור בתרופות, תצטרך לפנות לפורום רפואי מתאים. בברכה,

אני משתמשת פעמיים ביום באומפרדקס. קניתי תרופת הרגעה טבעית "easy day" האם אפשר לקחת במקביל?

נעמה שלום, כיוון שלא מצאתי מידע על התרופה הטבעית לא ידוע לי מה המרכיבים שלה ולכן לא ניתן לבדוק האם יש אינטראקציה עם אומפרדקס, אם תוכלי לשלוח לי את המרכיבים העיקריים אוכל לבדוק לך. בברכה,

האם לקיחת טיפות של רגיעון מתאימה כאשר מופיעה מדי פעם חרדת קהל ואם כן, לכמה זמן ההשפעה?

שלומית בוקר טוב, רגיעון הינו מוצר טבעי ולא תרופה ולכן אין בידי מידע מהימן עליו, התכשיר מכיל פסיפלורה, מליסה וכושתנית שהינם צמחים בעלי השפעה מרגיעה, לא נעשו מחקרים קליניים על הצמחים הללו ולכן אין מידע תוך כמה זמן הם משפיעים ומה משך זמן הפעולה שלהם. בברכה,

בטיול להימליה לגובה מעל 5000 אצטרך לדיאמוקס הטיול כ-10 ימים בגבהים עליות וירידות השאלה אם צריך כל הימים לקבל את הדיאמוקס חשוב לדעת אם מותר להשתמש בתרופות שונות למשל ונטולין(לא קבוע) או אם יהיה צורך באנטיביוטיקה או כדור לכאב ראש או נגד שלשול תודה, גילאון

גילאון בוקר טוב, לפי המידע המופיע במיקרומדקס ובעלון לצרכן יש לקחת 500-1000 מ"ג ליום (כאשר כל טבליה מכילה 250 מ"ג) במנות מחולקות (ז"א 1 טבליה בבוקר ואחת בצהרים או כדור 3 פעמים ביום -לפי המלצת הרופא), יש להתחיל לקחת את הטיפול 24-48 שעות לפני הטיפוס ולהמשיך עד 48 שעות תוך כדי הטיפוס, אם עדיין יש תסמינים יש להמשיך לקחת. כחולה אסטמה עליך להתיעץ עם הרופא לפני נטילת כדור. לא ידוע על אינטארקציות בין דיאמוקס לבין ונטלין, תרופות לשילשול (אימודיום) לכאבי ראש או לאנטיביוטיקה. נסיעה טובה,

1. רסקיו 2.ד"ר טיבעוני האם הן יעילות וטובות ללחץ?

דיקלה שלום, שני התכשירים שציינת הינם תוספים טבעיים, לגבי המוצר של ד"ר טיבעוני לא ידוע לי מה הוא מכיל ולכן אין ביכולתי לתת לך תשובה. לגבי רסקיו לא מצאתי שנערכו מחקרים מדעיים על התכשיר , התכשיר מכיל 32 סוגי צמחים שעל חלקם נעשו מחקרים שהראו יעילות מסוימת בהרגעה , אך לא נבדק השילוב של הצמחים בריכוזים שהתכשיר מכיל. בברכה,

בעלי בן 57 הסובל מנדודי שינה הנובעים מגלי חום בעקבות טיפול הורמונלי (זולדקס) בעבר קיבל ארוע מוחי . על מנת להקל על שנתו נרשם לו אלטרולט 10, לאחר הכדור הראשון שניטל בערב , ישן שנת ישרים , קם שמח וטוב לב , אלא שלמחרת היום לפני הצהרים איבד לפתע את כושר דיבורו , דבר שנמשך כרבע שעה, בהמשך התלונן גם על כאבי גרון , כאבי ראש וקשיי ריכוז בזמן קריאה.הוא לא לקח שנית את הכדור וכל התופעות חלפו . שאלתי האם יתכן בהשפעת הכדור, ואם כן מה הסיבה שזה קורה ? על איזה מנגנון זה פעל ? בתודה מראש

שלום אסתר, אלטרולט הינה תרופה הרשומה לטיפול בדיכאון והרטבת לילה. לתרופה זו יש אפקט סדטיבי (מרדים) ואני משערת שזו הסיבה שבעלך קיבל אותה. התרופה פועלת במערכת עצבים מרכזית ולכן יש לה תופעות לוואי נוירולוגיות. מעיון במאגר מידע עדכני מצאתי כי התופעות שאת מתארת יכולות להיות מהטיפול בתרופה (חסימה בדיבור, חוסר ריכוז וכאבי ראש) יחד עם זאת אסור להפסיק טיפול תרופתי באופן פתאומי ויש לפנות לרופא המטפל לשם החלפת התרופה. בברכה,

שלום לך ד"ר אוריין לניאדו רציתי לדעת האם לאחר נטילת 2 כדורי קלמנרבין מותר לי לעלות לנהיגה? האם זה פוגע על העירנות שלי? בכבוד רב, אוראל לוי

ע"פ העלון לצרכן נטילת קלמנרבין עלולה לפגום בערנות, על כן מחייבת זהירות בעת נהיגה ברכב וכל פעולה המחייבת עירנות. בברכה.

חמותי בת 78 עברה ארוע מוחי שנבע ככל הנראה מפרפור לבבי אשר שלח תסחיף למוח. מצבה הכללי טוב, מאז מקבלת קומדין ואספירין. כחודש לאחר נטילת הקומדין החלה להופיע פריחה מטרידה בכל הגוף בעיקר בגפיים,הפריחה מתחדשת מדי יום,כואבת ומגרדת. נאמר לה כי ככל הנראה זוהי אלרגיה אך שום תרופה או מישחה לא שינתה את המצב. לציין שהפריחה היא כבר כשבועיים ללא הטבה האם מומלץ לבצע בדיקות ספציפיות לאיתור הגורם לפריחה? בתודה רותי

רותי בוקר טוב, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס ידועה תופעת לוואי של פריחה בעקבות נטילת קומדין, הפריחה יכולה להיות חריפה ומגרדת לא נמצא מידע האם טיפול בכדורים/משחות נוגדות אלרגיה יכול לטפל בבעיה. לפי העלון לצרכן של התרופה ברגע שיש פריחה עליך לפנות לרופא ,ולשקול האם יש להמשיך בטיפול או למצוא טיפול תחליפי בהתאם למצבה הרפואי של חמותך. כיוןן שאת מציינת שהפריחה החלה בסמוך לנטילת הקומדין רוב הסיכויים שזו הסיבה לפריחה, בכל מקרה עליך לפנות לרופא המטפל. בברכה,

אמי (66) עברה ניתוח להסרת קרישי דם בבטן וברגליים. בין השאר התרופות היא מקבלת 3 פעמים ביום 600 מ"ג של SLOW-K . נאמר לנו שצריך לדאוג לתזונה מתאימה בגלל התרופה הזו, אבל פירוט לא קיבלנו. התרופות הנוספות: פמוטידין (40mg בבוקר), איפנוטין (בבוקר, 2 * 100mg), קומדין (3 פעמים בשבוע 7.5 מ"ג ובשאר הימים 5mg בערב), קלציום+D (בבוקר 1). כמובן שהיא דואגת לבדיקת דם בכל שבוע. ב"ה אין לה מחלות או בעיות (למעט כאבי בטן, כנראה בגלל הניתוח). השאלה היא: מה זאת אומרת תזונה מתאימה בעת נטילת SLOW-K ? תודה מראש

שלום, בעת השימוש בתכשיר SLOW-K,שהוא בעצם תוסף אשלגן (פוטסיום). יש לצרוך כמות מוגבלת של תחליפי מלח ופירות טריים כמו בננות, היות והם מונים כמות גדולה של אשלגן. יש לדאוג לתזונה מתאימה בעת נטילת לקומדין, שהיא תרופה נוגדת קרישה, ומושפעת מריכוזים משתנים של ויטמין K, לכן יש להימנע משינויים משמעותיים בצריכה היומית של ויטמין זה. חשוב לזכור שויטמין זה נמצא בכמות גדולה במאכלים הבאים: ברוקולי, כרוב נצנים, כרוב, ירקות המכוסים עלים דוגמת תרד וחסה וגם בשאר הירקות הירוקים. בנוסף, יש להימנע משתיית מיץ חמוציות ואלכוהול. בברכה,

אבקש מידע על התרופה אקומפוליה, לא מצאתי בגוגל מידע אז אם אפשר בבקשה לפרט. כמה זה עולה עם מרשם מהרופא והאם צריכים בדיקות דם?

מאיה שלום, התרופה אקומפליה הינה תרופה חדשה יחסית, שנתיים בעולם וכחצי שנה מאושרת לשימוש בארץ. התרופה מיועדת כטיפול נוסף יחד עם דיאטה ופעילות גופנית, באנשים הסובלים מהשמנה (BMI>30 kg/m2), או באנשים הסובלים מעודף משקל (BMI>27 kg/m2) יחד עם גורם סיכון נוסף (יתר לחץ דם, סוכרת וכו'). אין ליטול תרופה זו במטופלים הסובלים מדיכאון מג'ורי, או כאלה הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון. תופעות לוואי נפוצות הינן: בחילות, שלשולים ודל'קת ויראלית במערכת העיקול (גסטרואנטריטיס). מדובר בתרופת מרשם ולכן לא ניתן לקנות אותה ללא מרשם. עלות התרופה היא 498 ש"ח מחיר מלא, ישנה השתתפות מסויימת בביטוחים משלימים בחלק מהקופות תצטרכי לבדוק זאת מול הקופה שלך. בברכה,

אני מתחילנ לקחת כדורים בשם asival,רציתי לדעת מה בדיוק ההשפעה של הכדורים ומה העלות שלהם בבתי המרקחת??תודה....

תרופה זו פועלת במספר מנגנונים וכן בעלת מספר התוויות שונות, כגון: נוגד חרדה, משמש להרגעה, השריית שינה ועוד. כדי לענות על שאלתך, עליך לציין לאיזו מטרה נרשמה לך התרופה. עלות התרופה היא כ- 10 ¤ לחפיסה (כתלות במינון). בברכה

שלום רב, שמי לירן ואני בן 35 לא מזמן אובחנתי כסובל מלחץ דם גבוה (150/100 ),כמו כן יש לי כולסטרול גבוהה מהנורמה. הרופא רשם לי מרשם לתרופות TRITACE COMP2.5 mg/ 12.5 mg פעם אחד ביום.יש לציין שהתרופה מורכבת1) 2.5 mg ramipril 2)12.5 mg hydrochlorothiazide זוהיא הפעם הראשונה שאני נוטל תרופות להפחתת לחץ דם ולכן השאלה שלי היא : 1)האם המנה (2.5ramipril ) היא לא גדולה מדי לפעם הראשונה? 2)והאם 12.5 mg hydrochlorothiazide אינה מזיקה מכוון שזה מוציא את הויטמינים ואת הסידן-והאם זה בכלל נחוץ להפחתת לחץ דם? איזה תרופה היית ממליץ להשתמש תחילה להפחתת לחץ דם?

לירן שלום, אתה סובל מיתר לחץ דם גבוה עם ערכים בהם מומלץ לתת טיפול תרופתי. המוצר שאתה מקבל מורכב בעצם משתי תרופות השייכות לשתי קבוצות טיפוליות. 1. המינון שניתן לך אינו גבוה, ומקובל. יחד עם זאת אתה נמצא בקבוצת גיל בה מקובל לתת תרופה אחת בלבד ליתר לחץ דם (העדיפות הינה לתרופות מקבוצת ACE, הרמיפריל שייך לקבוצה זו). 2. hydrochlorothiazide היא תרופה משתנת ומטפלת במחלות לב וכלי דם. כמו לכל תרופה גם לזו יש תופעות לוואי. התרופה משנה את ריכוז האלקטרוליטים בדם במספר אופנים: א. מעלה סידן בדם בחלק מהחולים (כ- 36%) בשלבים שונים של הטיפול (לאו דווקא בהתחלה). מדובר בתופעה שעוברת מעצמה תוך מספר שבועות ואינה מלווה בסימנים קליניים. ב. מוריד רמות אשלגן בדם בכ- 15%-50% מהחולים כאשר ישנה תלות ישירה במינון התרופה. יחד עם זאת, ישנה השפעה פחותה על רמות אשלגן כאשר נוטלים את התרופה פעם ביום. אתה יכול לצרוך מזון עשיר באשלגן (תפוזים ובננות למשל) כדי למנוע ירידה זו באשלגן. כמו כן הייתי ממליצה לך על שינוי באורח חיים כדי להטיב עם הירידה בלחץ דם וכולסטרול. בברכה,

לאחר שאני נוטלת רמוטיב, יש לי כאבי ראש... אפשר מידע על כך?

ע"פ ה- MICRMICROMEDEX (מעודכן לרבעון זה) קיימים דיווחים אודות ת.לוואי של כאב ראש, סחרחורות, עייפות ובלבול שעלולות להופיע לאחר נטילת התרופה. במידה והדבר מפריע בתפקוד היומיומי מומלץ שתפני לרופא המטפל בך. כמו כן מומלץ לעיין בעלון לצרכן. בברכה.

שלום הנכדה שלי עוברת טסט שבוע הבא והיא נכשלה בטסט עקב היותה בלחץ נוראי.. האם יעזור לה רמוטיב להפחדת הלחץ [ שתיקח כמובן כדור אחד אך ורק לצורך הטסט] ואם כן כמה זמן לפני הטסט ?

שלום רב, מזה מס' ימיטם אני נוטלת זובירקס לטיפול בהרפס זוסטר באזור הראש , מצח עין. מאחר ובנוסף קיימת תחושת כאב וחסור נוחות מסויימת הומלץ טיול באלטרול, תופעות הלוואי המצויינות מלחיצות במעט. הא מדובר בתרופה שהינה טיפולית ויש בה בכדי לפתור הבעיה או שמא היא למטרת הקלת הכאב בלבד שכן אז אעדיף שלא ליטול אותה כלל. תודה

שלום איילת, סליחה על העיכוב במענה. כטיפול בהרפס עצמו נרשם לך הזובירקס (אציקלוביר), אך מאחר והוירוס פוגע בעצבים נגרם כאב לעיתים אף חמור. כמו לכל תרופה גם לאלטרולט יש תופעות לוואי, יחד עם זאת מדובר בתרופה המטפלת בכאב ממקור עצבי. אם הינך סובלת מכאב זה אין סיבה להפסיק את הטיפול באלטרולט. בברכה,

שלום רב, אני בהריון בשבוע 30. לוקחת מיקרופירין 100מ"ג מדי יום. עקב שילוב של פיברומיאלגיה עם תסמונת אנטיקרדיוליפין. שאלתי היא א. מתי צריך להפסיק את האספירין לקראת סוף ההריון? ב. האם הצורך להפסקה האספירין הוא רק לטובת לקיחת אפידורל או שיש חשש לתינוק או לי לקראת סוף ההריון? ג. האם באמת לקיחת אפידורל תחת השפעת אספירין מסוכנת כפי שמפורסם? כמה זמן הפסקה צריך מהאספירין כדי שאפשר יהיה לקחת אפידורל? תודה רבה.

מיכל בוקר טוב, בכדי שתוכל לקבל זריקה אפידורלית במהלך ההריון עליך להפסיק את האספירין לפחות שבוע לפני הלידה, הסכנה של זריקה אפידורלית עם נטילת אספירין היא דימומים באיזור עמוד השידרה שעלולים לגרום לנזק בלתי הפיך ליולדת, לא מצאתי שיש סכנה לעובר, אך כמובן שאם היולדת נמצאת במצב מצוקה זה יכול להשפיע על מהלך הלידה ועל העובר. עליך להתיעץ עם רופא הנשים שלך מה האופציות שעומדות בפניך לקראת הלידה. בברכה,

שלום השבוע התחלתי לקחת ציפרלקס (חצי כדור) ואני אמור לעלות לכדור שלם שבוע הבא. בערך כ-10 שעות לאחר נטילת חצי הכדור הראשון הרגשתי חולשה (מה שיש לי לי לפעמים באופן תדיר) אבל הפעם הרגשתי גם קצת בחילות קטנות, כמו עוויתות של הפה והגרון כמו של בחילה. בהמשך הערב פלטתי מספר פעמים רוק/ליחה שקופה שהקלה עלי את ההרגשה. ביום השני של נטילת התרופה, הרגשתי חוסר תיאבון בצהריים שנמשך בערך עד הערב, המדובר בחוסר רצון לאכול, כאילו אני לא מסוגל להכניס אוכל לפה. (בשעות הערב המאוחרות הצלחתי לאכול משהו). ביום השלישי של הכדור (אתמול), ההרגשה הכללית במהלך היום היתה קצת יותר טובה, בבוקר אכלתי משהו (בגלל שביום לפני לא אכלתי כמעט כלום) אבל שוב במהלך הצהריים ובהמשך היום סבלתי מחוסר תיאבון ויובש בפה (כנראה גם בגלל שלא שתיתי כמעט כלום) עד שבערב הצלחתי שוב להכניס משהו לפה. לציין כי ברוב הפעמים הדבר מתבטע גם בחוסר חשק לשתות, אינני יודע איך להסביר את העניין, זה כמו חוסר חשק ויכולת לאכול. * האם הדבר שאני מתאר יכול להגרם מהכדור ? האם התופעה נדירה או נפוצה ? * האם יתכן כי התופעות יגיעו כ- 12 שעות לאחר נטילת חצי הכדור הראשון ? * מהו טווח ההשפעה של הכדור במשך היום ? כמה זמן מזמן נטילת הכדור ניתן להרגיש את תופעות הלוואי ועד מתי השפעות מסתיימת ביום ? * כמה זמן עלי לצפות שהתופעות לוואי הללו ימשכו עד להסתגלות הגוף אליו ? ומתי יש לשקול הפסקתו בגלל זה ? * נאמר לי ע"י מישהו שנטל את הכדור פעם שניתן להחליף את זמן הנטילה לערב לפני השינה במקום בבוקר לאחר הקימה כדי לצמצם את הרגשת תופעות הלוואי, האם מקובל ? ניתן ? לא פוגע ביעילותו ? תודה על היעוץ

אבי שלום, תרופה זו ניתן ליטול פעם ביום בשעות הבוקר או הערב, ללא עדיפות. התופעות שאתה מתאר יכולות להופיעה עקב נטילת התרופה אך מאחר ואתה נוטל אותה מספר ימים בלבד הדבר אינו סביר. יחד עם זאת אם אתה מרגיש לא נוח עם הטיפול החדש תפנה לרופא המטפל לשקול הטיפול. בברכה,

שלום רב אני לוקחת ציפרלקס ומרוצה מאד, הכדור שיפר את איכות חיי. באחרונה יש לי בעיות ריכוז. מכיון שאני עובדת בתפקיד מאד אחראי ובכיר חשוב לי לדעת האם יש קשר.

שלום רב לפני כמה חודשים התחלתי לקחת תרופה בשם בזליפ לקולסטרול 40 מג ומאז חיי הם לא חיים כל גופי כואב מכפות הרגליים דרך כפות הידיים אצבעות גב לסת ועוד שאלתי היא האם יש קשר בין נטילת הכדור לבין הכאבים והאם יש תחליף לתרופה הזו ואו פתרון אחר בתודה רבה ויקי

ויקי בוקר טוב, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס ובעלון לצרכן אחת מתופעות הלוואי של התרופה היא כאבי שרירים אשר לרוב עוברת לאחר מספר ימים עד שבועות , בנוסף תתכן תופעת לוואי של חולשה, כיוון שאת מציינת שהכאבים הם מספר חודשים ללא הקלה ועם הגבלה על הפעילות היום יומית עלייך לפנות לרופא המטפל ולהתיעץ איתו בנוגע לשינוי הטיפול התרופתי, ישנם מספר טיפולים חלופיים אך זה תלוי במצבוי הרפואי של האדם , וברמת הכולסטרול שלו. בברכה,

יש לי שאלה, אני לוקחת פרוגרדומט לאנמיה, לפני חודש היה לי הליקובקטר פילורי וקיבלתי טיפול. אני רוצה לדעת אם התרופה של ברזל משפיעה על החיידק, האים החיידק יכול לחזור ולתקוף בעיקבות כך ? , האים מותר לאכול תפוחי עץ בגלל החמיצות בקיבה, אחרי הליקובקטר?

מעיין בוקר טוב, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס, לא נמצא קשר בין נטילת פרוגרדומט לחזרה של הליקובטר, התכשיר מכיל ברזל בצורת הסולפה והוא הכי פחות גורם לגירויים בקיבה (לכיבים) עליך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך האם כדאי להמשיך להשתמש בתרופה אומפרדקס (לוסק) בזמן נטילת הברזל. בנוגע לתפוחי עץ לא מצאתי מידע שיש איסור של אכילת תפוחי עץ לאחר חשיפה להליקובקטר פילורי, יש להיזהר באכילת אוכל חריף ,חומצי אך לא להפסיק לאכול. בברכה,

בס"ד שלום רב רציתי לדעת מה התופעות לוואי של הכדור לגמילה מעישון בשם צ'מפקס והאם יש קשר בינו לבין העיות לב ?? תודה מראש עדי

עדי שלום, התרופה champix מיועדת לגמילה מעישון. בין תופעות הלוואי הנפוצות ביותר: הפרעות במערכת העיכול כאשר לרוב מדובר בבחילות (זמני ותלוי מינון). במערכת עצבים: כאבי ראש ונדודי שינה. ישנן עוד לא מעט תופעות לוואי ששכיחותן משתנה, בכל אופן אם הינך מרגישה משהו חריג פני לרופא המטפל. מסקירה במאגר מידע לא מצויין כי לתרופה ישנה השפעה על הלב, או שהיא גורמת לבעיות לבביות במעשנים בריאים. בברכה ובהצלחה,

האם לאחר נטילת גלולות במשך 3 חודשים, אפשר פשוט להפסיק בשבוע של ההפסקה? תודה מראש

מיכל שלום, אין מניעה להפסיק נטילת גלולות לאחר סיום החבילה, יש לזכור שמרגע הפסקת הגלולות אין לך הגנה בעת קיום יחסי מין. בברכה,

שלום, אני מקווה ומאמינה שאני במקום הנכון לשאול על הנושא של אנטיביוטיקה ואלכוהול. רציתי לדעת מהן ההשלכות על שתית אלכוהול בעת נטילת אנטיביוטיקה (רפאפן בפרט- אם זה משנה). תמיד אומרים שזה לא טוב, ולא כ"כ הבנתי למה.. האם מעל כמות מסוימת של אלכוהול? האם סוג מסוים של אלכוהול? כי כן יצא לי לשתות חצי ליטר בירה..ולא היו לי תחושות מוזרות מידי. זה באמת עד כדי כך גרוע, או סביל? כמובן שלא ארצה לגרום שום נזק בלתי הפיך או משהו כזה...ולכן אני מעלה את הנושא פה בפורום. תודה מראש, דנה.

דנה שלום, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס ובעלון לצרכן אין מניעה לשתות אלכוהול (בכמות סבירה - לא שתיה על בסיס קבוע היכולה לגרום לבעיה בתפקודי כבד) בזמן נטילת האנטיביוטיקה רפאפן. לגבי שאר האנטיביוטיקות אם יש/אין מניעה לשתות אלכוהול בזמן נטילת התרופה היא ספציפית לכל אנטיביוטיקה. כיוון שיש תרופות ששתית אלכוהול יכולה למנוע את הפירוק שלהן בכבד ובכך להעלות את הסיכון לתופעות לוואי/רעילות של התרופה, או שלהפך זה יכול להגביר את הפירוק וכך מוריד את הפעילות התרופתית שלה. לכן יש לבדק לגבי כל תרופה מה ההתוויה לגביה. בברכה,

ורמוקס וראקוטן

ענת שלום, לפי בדיקתי באתר מיקרומדקס לא נמצאה אינטראקציה בין שתי התרופות ולכן אין מניעה לקחת את שתי התרופות. בברכה,

האם זה בסדר לקחת ביחד את התרופות הבאות: אומפרדקס- לחומציות גבוה בקיבה אלטרולט-להרגעת הכאב בקיבה ולהרגעת קשיים בנשימה בעיקבות זה ודיאנה-גלולות לטיפול בעקנה אם תוכל ליבדוק על בטוח שזה לא יכל להזיק לי השילוב של שלושתם ביחד תודה

חוה שלום, גלולות למניעת הריון מסוג "דיאנה" יכולות להוריד מיעילות האלטרולט מצד אחד ולעלות תופעות לוואי (סחרחורות, אי שקט) מצד שני. אך רק במידה מועטה. פרט לכך אין שום אינטראקציות מתועדות בין התרופות שציינת. בברכה,

תודה

שלום, אני סובלת מדכאון כמה שנים, בעבר נטלתי כדורי צייפרלקס אך יש להם תופעות לוואי ואני גם לא חושבת שאני צריכה ליטול כדורים פסיכיאטריים עכשיו מבחינת מצבי, גם עכשיו כשאני יודעת מה גורם לי לדכאון אטפל בזה כמובן, אך שאלתי, לבינתיים, כשהמצב הוא כזה ופוגע בתפקוד (כבר מעל 10 שנים), האם יש משהו טבעי יעיל נגד דכאון, שמעתי על רמוטיב וגם אותו נטלתי בעבר...לא זוכרת אם הואיל לי, זה היה מזמן. האם יש משהו טבעי (לא כדורים) שממנו ניתן לקבל את הסרטונין שהוא הרי "אחראי" על מצב רוח טוב? תודה מראש.

עמית שלום, "מצב רוח טוב" מושפע ממספר נוירוטרנסמיטורים (מוליך עצבי) פרט לסרטונין גם נוראדרנלין ודופמין יכולים להשפיע. כדורים שמשפיעים על מערכת העצבים המרכזית הינם כדורים במרשם רופא כמו הציפראלקס כמו הרמוטיב ועוד. רמוטיב אכן הינו תרופה טבעית אשר החומר הפעיל בה הוא הצמח 250 מ"ג. St Johns wort אך גם לחומרים "טבעיים" יש תופעות לוואי כמו יובש בפה, כאבי בטן ופריחה. כפי שציינתי גם תרופה זו דורשת מרשם רופא. כיוון שאני לא נטורופתית אין בידי מידע על צמחים/ רכיבים טבעיים שעובדים על מערכת העצבים המרכזים ומשפרים מצב רוח. בכל מקרה לפני הפסקת הטיפול בציפראלקס עליך להתיעץ עם הרופא המטפל. בברכה,

אני אילנה בת 33 והרופא אמר לי לשתות פעמיים ביום את התרופה פרוגרד פוליק בגלל שיש לי רמת ברזל נמוכה. רציתי לשאול האם יתכן שכדור זה גורם לכאבי בשרירים של הרגליים כי יש לי כאבי רגליים חזקים אז האם זה יתכן? ורציתי לשאול גם מהי הסיבה לכאבי רגליים חזקים ומהם תופעות הלוואי של כדור זה? תודה

שלום אילנה, התרופה הנ"ל מכילה ברזל וחומצה פולית. מדווח על תופעת לוואי של התכווצויות וכאבי רגליים במתן תוך ורידי של ברזל באחוז קטן מהמטופלים, אך לא במתן פומי. לגבי חומצה פולית לא מדווח על תופעות לואי הקשורות בכאב רגליים. האם את נוטלת תרופות אחרות? בכל אופן, אני ממליץ לך להתייעץ עם הרופא שלך כדי לברר את סיבת כאבי הרגליים. בברכה, מוחמד

שלום אני אנסה לקצר כמה שאפשר. אני סובל מזה זמן רב מתקופות של חולשה ועייפות רבים, לפעמים כאבי צוואר, גב ורגליים (כאילו עשיתי הליכה רבה ומאומצת). מידי פעם התקפים של שיעול חזק שנמשך עד 15 דקות במהלכו עיניים דומעות, חולשה ורצון ליציאה בשירותים שלרוב גם מתממשת. ברקע אובחנתי לפני כ-9 שנים מסקרואיליטיס דו צדדי באגן, ולפני כ-4 שנים איריטיס עם התקפים אחת לשנה-שנה וחצי. (כנראה בכטרב לפי מה שראיתי באינטרנט). - אגב לא הייתי במעקב ראומטולוג כבר 7 שנים. בנוסף אני סובל מידי פעם גם מתופעות כמו של קפיצות פתאומיות של כל הגוף, כאילו מישהו מבהיל אותי לחלקיק שניה והרגשה של חוסר יציבות, כאילו אני הולך על מזח. בכל השנים האחרונות רופאי המשפחה שלחו אותי לבדיקות די שגרתיות שיצאו פחות יותר בסדר (פרט לסוכר מעט גבוה וכולסטרול מעט גבוה). שבוע שעבר ביצעתי צילום עמוד שדרה ואגן בו לא נראה סקרואיליטיס והבדיקות יצאו בסדר פחות או יותר פרט לסוכר מעט גבוה ו-CRP מעט גבוה. הרופא החליט שככל הנראה אני סובל מפיברומיאלגיה והחליט שנתחיל לראות איך ציפרלקס ישפיע עלי (התחלתי הבוקר בחצי כדור ובשבוע הבא אני אמור לעלות לכדור שלם). הבוקר, כשעתיים לאחר הכדור הרגשתי עייפות גדולה עם עיניים שרוצות להיעצם (אותה תופעה שיש לי מידי פעם בכל מקרה) ואחה"צ הרגשתי כאילו בחילות, התקפי שיעול חזקים וחולשה רבה - בקיצור הרגשתי לא טוב. (לציין כי זה נמשך כשעה-שעתיים ואח"כ השתפר מעט). רציתי לדעת: * האם יתכן שמה שהיה לי היום (שקורה מידי פעם ולאחרונה במינון גבוה יותר) נגרם הפעם ע"י הציפרלקס ? (קשה לי לבודד כי כאמור אני סובל מכאלה תופעות בתקופות כבר זמן לא קצר). * האם תופעות לוואי כאלה או עירור של התופעות יתכן ע"י הציפרלקס ? והאם יתכן כי זה יורגש כבר מחצי הכדור הראשון ? * באיזה מצב אני צריך להפסיק את נטילת הכדור, או שמא אני צריך להמשיך אפילו שיהיו לי תחושות כאלה בימים הקרובים ? * בנוגע לעצבנות של הגוף והתופעות של הקפיצות מעין בהלה, שהייתי אומר כאילו שמערכת העצבים שלי מגורה תמידית או על סף הגירוי התמידי - האם ציפרלקס יכול לעזור גם לזה ? * איזה קשר יכול להיות בין חולשות, יציאות בזמן החולשה, שיעולים אם בכלל ? דעתך בכלל על התופעות וכל יעוץ נוסף יתקבל בברכה.

אבי בוקר טוב, תופעות הלוואי של ציפראלקס כוללות עיפות , תשישות, סחרחורות, שיעול, נזלת,בחילות, עצירות, שילשולים ועוד. כיוון שסבלת בעבר מתופעות אלו קשה לדעת האם זה בגלל הכדור או בגלל המחלה , תופעות של בחילות ועייפות יכולות להופיע מהכדור הראשון והן אמורות לחלוף תוך זמן קצר, שיעול מופיע אצל אחוז קטן(1%) מנוטלי התרופה ואין מידע תוך כמה זמן הוא מופיע מתחילת נטילת הכדור. אין מספיק מידע על מתן ציפראלקס לחולי פיברומיאלגיה ולכן לא מצאתי מידע האם זה יכול לעורר את הסימפטומים של המחלה. ציפראלקס הוא SSRI - מעכב את הספיגה מחדש של הסרטונין (שהוא נוירוטרנסמיטור-מעביר בין עצבי) ולכן רמות הסרטונין עולות. כיוון שהמידע בנושא פיברומיאלגיה והטיפול בה מועט אין ביכולתי לענות לך האם הכדור ישפיע על תופעת ה"עצבנות" של הגוף. חלק מתסמיני הפיברומיאלגיה הם חולשה תמידית עד 90% מחולי הפיברומיאלגיה סובלים מעייפות מתונה עד חמורה, לחלק מהחולים יש תסמינים של תסמונת התשישות הכרונית ולעיתים קשה לעשות הפרדה בין שתיהן. בנוסף לחלק מהחולים יש תסמינים של תסמונת המעי הרגיז הכוללים שילשולים ו/או עצירויות כאבי בטן ונפיחויות. בנוגע לשיעול לא מצאתי מידע הקושר שיעול כתסמין של המחלה. עליך לפנות לראומטולוג אשר מטפל בפיברומיאלגיה בכדי לקבל מידע נוסף התואם את מצבך הבריאותי. בנוגע לשאלתך מתי יש להפסיק את השימוש בכדור בכל מצב שיש תופעות לוואי חדשות או שינוי במצבך הכללי עליך להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא.. בברכה,

מה הסיכון בהריון כאשר לוקחים סרוקוואל ודפלפט? תודה

אלישבע בוקר טוב, לפי אתר מיקרומדקס התרופה דפלפט שייכת לקטגוריה D ז"א יש עדויות חיוביות על סיכון לעובר, אבל ייתכן שימוש בתרופה לנשים בהריון בגלל יתרונותיה לעומת הסיכון בשימוש. התרופה סרקוואל שייכת לקטגוריה C ז"א מחקרים על בע"ח הראו תופעות לוואי אצל העוברים, אין מחקרים מבוקרים על נשים בהריון, יש לשקול מתן התרופה אם יתרונתיה הפוטנציאלים עולים על הסיכון לעובר. לכן לפני שאת נכנסת להריון עליך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך ולשקול האם יש צורך בשינוי הטיפול התרופתי. בברכה,

אני נוטלת ויפאקס 75 מ"ג נגד דכאון וחרדה, האם הוא גורם לציברת נוזלים בגוף והעור נהיה כמו ג'לי ודביק כזה? תחושה של תוספת בהיקף. יש לי תחושה לא נעימה וטבעית בגוף בעיקר בידיים ובין הרגליים האם זה הגיוני? והאם אפשר לרדת במשקל עם טיפול בתרופה זו?

אסתר שלום, כטיפול לאיזו בעיה את מקבלת את התרופה? וויפקס יכול לגרום לבצקת (צבירת נוזלים), ובצקת בהחלט גורמת להרגשת תוספת במשקל. כמו כן הוייפקס גורם להזעת יתר, אך מה כוונתך "עור כמו ג'לי"? האם תוכלי לפרט לגבי "תחושה לא נעימה אך טבעית"?! אולי כוונתך לתחושה של נימול בכפות ידיים ורגליים? בספרות מדווח כי התרופה גורמת לחוסר תיאבון ואף ירידה במשקל (2%-18% מהחולים), אך תרופה זו אינה רשומה כטיפול במשקל עודף ומאחר ואת סובלת מתופעות לוואי כדי לפנות לרופא המטפל בכדי לשקול את הטיפול מחדש.

שלום רב. במסגרת טיפולי ivf קיבלתי לשימוש זריקות דיפרלין, אשר כפי שהבנתי הן זהות מבחינת פעולתן לזריקות דקפפטיל אך בניגוד להן לא מדובר במזרק מוכן אלא בתמיזה שיש להכין, שכוללת מרק, חומר ממס ואבקה. בחוברת הנמצאת בתוך קופסת התרופה אין כל הוארות בדבר הכנת התמיזה להזרקה? האם אוכל לקבל הוראות להכנת הזריקה. אני צריכה להתחיל בשימוש כבר מחר, ולכן הדבר מאד דחוף לי. תודה.

ד שלום, לפי העלון לרופא יש לקחת את הנוזל עם המזרק המצורף להוסיף לאבקה ולנער בעדינות עד שנוצר נוזל חלבי, לאחר ההכנה של החומר יש להזריק אותו מיד. ניתן להשתמש באותו מזרק אך עליך להחליף מחט (לכן מצורפות 2 מחטים). בהצלחה,

אני מזריקה דיפרלין מיום חמישי 19/2/09 הכנת הדיפלין לא נוחה כמו הדקפפטיל האם יש אפשרות לעבור בשלב זה לדקפפטיל זה הרבה יותר ידידותי ופשוט

אני לוקחת ליריקה 175 מ"ג לכאב ראש בלתי פוסק האם ליריקה היא כדור לכאב עצמו או כדוק מנע והאם תופעות הלוואי של עייפות ותיאבון גדל האם חולפות? אודה לכם על תשובתכם חיה

חיה שלום, התרופה ליריקה רשומה כטיפול למספר מחלות: כאב נוירופתי בחולי סכרת, טיפול נוסף בחולי אפילפסיה, כאבים לאחר הרפס בגוף (שלבקת חוגרת). בדקתי במספר מאגרי מידע מעודכנים ולא מצאתי שליריקה משמשת כטיפול לכאבי ראש. יתרה מזאת כאב ראש הינו חלק מתופעות לוואי של התרופה, בכ- 5.6%-12% מהחולים. עייפות מופיעה בכ- 5%-10% מהחולים ועליה בתיאבון בכ- 5% מהחולים, אך אין מידע האם התופעות עוברות בהמשך הטיפול. תפני לרופא המטפל כדי לשקול טיפול חלופי. בברכה,

שלום שמי אברהם אני מטופל בליריקה עקב פגיעה עצבית ובתקופה האחרונה אני סובל מאי נוחות מינית שבזמן האקט עצמו הזיקפה מתפוגגת ונעלמת האם יש קשר בין הליריקה לבין הבעיה תודה על התשובה

מה המינון לילדה בת 9 ששוקלת 26 קילו למוקסיפן פורטה ו/או 250.?

דינה בוקר טוב, למחלות שונות המינונים שונים, לדלקת אוזניים, גרון ואף המינון הוא 20 מ"ג/לק"ג ליום ולפי החישוב של 26 ק"ג יש לקבל 3.45 מ"ל של מוקסיפן פורטה 3 פעמים ביום. אין לראות במידע זה המלצה לטיפול, עליך להתייעץ עם רופא הילדים מה המינון המתאים למחלה של בתך. רפואה שלמה,

אני נוטלת פבוקסיל מזה שנה ורוצה להיכנס להריון, האם אוכל להמשיך לקחת פבוקסיל בהריון? האם זה עלול לסכן את העובר?

קיקי בוקר טוב, לפי הFDA (המנהל של אוכל ותרופות) התרופה שייכת לקטגוריה C, ז"א שבמחקרים שנערכו על בעלי חיים התגלו תופעות לוואי אצל העובר (פגמים מולדים ) לא נערכו מחקרים מבוקרים על נשים בהריון. יש לתת את התרופה רק אם התועלת הפוטנציאלית שלה עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. כמו כן לפי העלון לצרכן שאושר ע"י משרד הבריאות בישראל : אל תשתמשי בתרופה זו כאשר הינך בהריון או מיניקה אלא עם כן התייעצת עם הרופא שלך ודנת איתו בסיכון לעומת התועלת בלקיחת תרופה זו. בברכה,

שלום רב , אבי בן 85 אובחן עם אי ספיקת כליות , וכעת קראטין בירידה ומצב תפקוד הכליות משתפר . הבעיה היא שהוא חולה סכרת ( סוג 2 ) ובד"כ מקבל גלוקומין. בשל תפקוד הכליות הופסק הגלוקומין . וכעת שוב עולים ערכי הגלוקוז בדם. שאלה - האם ישנה תרופה נגד סוכרת שלא פוגעת בכליות ? האם ישנה תרופה אחרת במקום פויסיד שלא פוגעת בכליות ? תודה מראש נף

נף בוקר טוב, קיימות מספר קבוצות של תרופות לטיפול בסכרת ולחלקן ההשפעה על הכליות היא פחותה, אך כייון שמצב הסכרת , מצב הכשל הכלייתי ומצבו הרפואי הכללי של אביך לא ידוע לנו, אין ביכולתי להמליץ על תרופה זו או אחרת. עליך לפנות עם אביך למרפאת סכרת עם המידע הרפואי המלא , בכדי שיכלו להמליץ לו על טיפול מתאים. בברכה,

שלום, האם ישנה בעיה בנטילת שתי כמוסות אומגה 3 בהריון, כאשר כל כמוסה מכילה 180 EPA ו120 DHA? הבנתי שיש כמוסות לנשים בהריון שמכילות רק DHA. האם הEPA מסוכן לעובר??? תודה

עינב בוקר טוב, לחומצת השומן EPA יש אפקט של דילול דם ,ובכדי להוריד את הסיכון לאנמיה אצל נשים בהריון (שגם כך כמות הברזל שלהן יורדת) או למנוע דימומים חריפים מומלץ לקחת מינון נמוך של חומצת השומן או לא לקחת כלל, לפי מחקרים לא מבוקרים DHA מומלצת לנשים בהריון כיוון שיש השערות שהיא משפיעה על הפעילות הקוגניטיבית של העובר ויכולה לשפר את חדות הראיה שלו. בברכה,

אני מטופלת שנים רבות בקלונקס בשל התקפים קלים של אפילפסיה. גיליתי שאני בהריון ואין לי אפשרות להפסיק את התרופה. עד כמה מסוכן לעובר?

האם יש תרופה מיידית וחד פעמית נגד התקפי חרדה ודיכאון?(כמו אקמול לכאב ראש..) תודה!

לולי שלום, דיכאון הוא מחלה נפשית מתמשכת ולא מחלה שפורצת ביום אחד ונעלמת , לכן גם הטיפול הוא ממושך, תרופות המיועדות לטיפול בדיכאון קליני מתחילות להשפיע תוך 10 עד 21 יום מתחילת הטיפול. במקרים של התקף חריף קיימות תרופות להרגעה שלרוב ניתנות דרך הוריד. בברכה,

קניתי תדיאט פור לייף האם זה באמתעעוזר? אנא תיצרו איתי קשר0528131180

הילה שלום, המוצר שציינת הוא תוסף תזונה ולא תרופה, ולכן אין לנו מידע מבוקר ואמין על יעילות המוצר. בברכה,

בתרופה סימבסטאטין של חברת טבע - במקום נידח ולא בולט כתוב: "שים לב בזמן הטיפול בתרופה זו אין לאכול אשכוליות או לשתות מיץ אשכוליות" בתרפה המקבילה סימבקסון של חברת דקסל - לא מופיעה אזהרה זו. 1. מאחר ותרופה זו היא לכל החיים - האם יותר לא אוכל אף פעם לאכול אשכוליות? מה הדין של תרכיז מיץ אשכוליות אדומות דיאט? 2. אם באמת אסור אשכוליות למה האזהרה לא מופיעה בצורה בולטת יותר, ולמה בסימבקסון עם אותם מרכיבי תרופה - אין הגבלה זו? תודה, נעמי

שלום נעמי, מיץ אשכוליות עלול לעכב את המטבוליזם של התרופה ובכך להעלות את הזמינות הביולוגית שלה, וזה עלול לגרום לעליה בשכיחות תופעות הלואי של התרופה. הדבר נכון לגבי אנשים שרגילים לשתות כמויות גדולות של מיץ אשכוליות ובאופן לא סדיר, ז"א שאנשים ששותים כל יום כמות מסוימת של מיץ אשכוליות ומאוזנים מבחינה טיפולית לא תהיה להם בעיה להמשיך לקחת את התרופה כי הגוף הגיע לאיזון מסוים ולא יהיה שינוי בזמינות שלה בדם. לא ידוע מה הכמות המדויקת של המיץ שעלולה להביא לתופעה. התופעה הזאת מדווחת לגבי תרופות אחרות ויש לשים לב לנושא הזה. לגבי העלונים של התכשירים השונים, כל העלונים נבדקו ע"י משרד הבריאות ותוכנם אושר על ידו ואין לי תשובה למה חברה מסוימת בחרה לא להוסיף הערה זו. בברכה, מוחמד

אני בן 22, סובל ממחלת שיוגרן. - עיניים יבשות. אני לוקח 400 מ"ג מהתרופה הנ"ל ביום. פעמיים של 200. התרופה עוזרת לי ממש. רציתי לדעת האם ישנם סיכונים וחסרונות בלקחית התרופה לטווח ארוך (הכוונה לשנים או אפילו חיים שלמים). ידוע לי על הבעיות שבעיניים שהיא יכולה ליצור ולכן אני אצל רופא עיניים כל שלושה חודשים. כמו כן אני עושה בדיקות דם מקיפות כל חודשיים. ועם זאת, נאמר וכל הבדיקות תקינות תמיד, האם יש סיכון בלקיחת התרופה? האם יש חסרון כלשהו? האם המערכת החיסונית נחלשת? האם כשאפסיק ביום מן הימים את התרופה יקרה משהו לא טוב בגוף? תודה רבה!

שלום דז, שימוש ממושך או שימוש במינונים גבוהים של התרופה הנ"ל עלולים להוביל לפגיעה בעיניים, פגיעה בשרירים ולמחלות דם שונות. יש לבצע בדיקות תקופתיות על מנת למנוע כל פגיעה במערכות הגוף השונות. חשוב לציין שאין להפסיק את הטיפול התרופתי מבלי להתייעץ עם הרופא המטפל. הפסקת הטיפול עלולה להוביל להתפרצות של המחלה. בברכה, מוחמד

שלום לרוקח, כתבת ששימוש ממושך או שימוש במינונים גבוהים של פלקווניל עלול לגרום לבעיות שונות כולל מחלות דם שונות. אשמח אם תואיל לפרט מה נחשב למינונים גבוהים ולאיזה מחלות דם שונות כוונתך ? תודה

שלום, שאלה 1: אני נוטל פעמיים ביום כמוסה אחת של המוצר EverFlex של חברת "נייצ'רס סאנשיין" (מצורף קישור למוצר: http://www.nsp.co.il/products/catalog/product.aspx?Product=925) המוצר מכיל גלוקוזאמין (420 מ"ג) , כונדרויטין סולפאט ( 110 מ"ג) , 420מ"ג -MSM , והרפגו (DEVILS CLAW- 50 מ"ג). - דומה מאוד למגה גלופלקס. רציתי לדעת האם יש חסרונות בנטילת תוסף מזון זה? אני בן 22 ולוקח עקב דלקות חוזרות במפרקים וכן כי היני ספורטאי. האם יש חסרון בנטילת מוצר זה? האם עודפים ממנו יוצרים בעיה כלשהי או שהוא פשוט מופרש בשתן? מה המינון המתאים באמת? האם יש סכנה או חסרון בהפסקת נטילת המוצר ביום מן הימים? תודה רבה! שאלה 2: ברצוני להתחיל ללמוד למבחן הפסיכומטרי ואני מעוניין להתחיל לקחת אומגה 3 על מנת לעזור בריכוז, בחשיבה וביכולת הקוגנטיבית. איזה תוסף מזון מהמשפחה הנ"ל מומלץ לקחת למטרה זו ובאיזה מינון? תודה רבה!

שלום דז, אין מספיק מידע לגבי החומרים שציינת ולא נעשו מחקרים ברמה גבוהה אשר ניתן להסיק מהם נתונים מדויקים לגבי מינונים ותופעות לואי ופינוי מהגוף. הטיפול בתכשירים כאלה נעשה בדר"כ תוך בדיקת כמה וכמה מינונים עד שמגיעים למינון או לשילוב שמספק את התגובה הרצויה. המינון המומלץ לתכשיר שהזכרת הינו שני כדורים פעמיים ביום עם האוכל. אם אתה לא סובל מתופעות לואי בעקבות השימוש בתכשיר אז אין שום מניעה מלהשתמש בו. לגבי השימוש באומגה 3 נמצא כי תכשיר המכיל ריכוז גבוה של EPA יכול לעזור בטיפול בבעיות ריכוז. קיימים בשוק כמה וכמה סוגים של אומגה 3 במינונים שונים וגם תכשירים אחרים שלא מכילים אומגה 3 היכולים גם הם לעזור לריכוז (ג'ינקו בילובה למשל). ניתן להיעזר ברוקח בבית המרקחת לגבי תכשיר ספיציפי. בברכה, מוחמד

האם מותר לאכול דבש בהיריון ? כי ככל הידוע לי לתינוקות עד גיל שנה אסור אז אולי גם לעובר שבבטן...? תודה

שלום שירי, מתן של דבש לתינוקות (מתחת לגיל שנה) אינו מומלץ בגלל שהוא עלול לגרום ליצירת טוקסינים בגוף בעיקר בגלל מערכת העיכול הלא בשלה של התינוקות. אצל מבוגרים לא קיימת בעיה כזאת ואין חשש מיצירת טוקסינים אלה. לכן אין בעיה בצריכת דבש בזמן ההריון. בברכה, מוחמד

שלום אני בהיריון. שותה כדורי אומגה 3. השאלה שלי- האם מותר לשתות את הכדורים האלה בשוקו/חלב ?

שום שירי, אין בעיה בשילוב בין אומגה 3 ומוצרי חלב. לקיחה של הכדור עם חלב או מוצריו יכולה להקל ולהתגבר על הקשיים הקשורים בבליעה. בברכה, מוחמד

מזה כשבעה חודשים אני נוטלת סלאזפרין EN לטיפול בדלקת פרקים. בשבועיים האחרונים אני נוטלת חומצה פולית (10 מ"ג, המינון גבוה בשל הריון לא תקין - אנאצפולוס). יצאה לי פריחה לאורך יד אחת בצורה קווית, שהפכה לשלפוחיות. הרופא המליץ לי לקחת אנטיביוטיקה מסוג רוליד, אנטי היסטמינים מסוד זילרג'י, וזובירקס במקרה ומדובר בשלבקת חוגרת. בנו סף, אני מורחת על הנגעים בטאקורטן G. הנגעים המקוריים מתייבשים, אך הופיעה לי פריחה בכל הגוף, והיא מגרדת בטירוף. עד שאגיע לרופא עור: מה עלי להפסיק? ותוך כמה זמן תחלוף הפריחה?

שלום יעל, הפריחה והגירוד שאת מתארת הינם תופעת לואי אפשרית של הסלאזופירין, אך יכולה להיגרם מתרופות אחרות שאת לוקחת כמו חומצה פולית. תופעה כזאת המופיעה בעקבות טיפול בסלאזופירין מחייבת הפסקת הטיפול ופנייה לרופא. בשאלתך את מציינת שהטיפול אינו חדש ושהגירוד והפריחה הופיעו לאחר שבעה חודשים כמעט. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי השימוש בתרופות הנוספות שאת לוקחת אם התופעה נמשכת. בברכה, מוחמד

שלום, האם שימוש במשחת בן גיי שפג תוקפה יכול להזיק? תודה מראש רוני

שלום רוני, התאריך המצויין על תכשירים רפואיים מציין את התאריך שמעבר לו אין ליצרן מספיק מידע לגבי טיבו, איכותו ובטיחותו של החומר הרפואי הנמצא בתוכו. לכן אינני יכול להמליץ לך על שימוש בתכשיר שפג תוקפו. אם שאלתך מתייחסת לכך שכבר השתמשת במשחה, יש לעקוב אחר המקום שבו מרחת את המשחה ולבדוק אם ישנם תופעות מיוחדות (אדמומיות, פריחה וגירוד) ולפנות לטיפול מתאים במקרה ויש כאלה. בברכה, מוחמד

שלום , מבקש לדעת מה ההבדל בין שתי התרופות , כי הרופא שלי מבקש שאני המשיך עם פרוקיור 5 מ"ג תרופה שהתחלתי לטפל מזה כשלושה חודשים , ועשיו חסרה במלאי ואין בהרבה מקומות עקב ביעות של הספק, האם אני אמור להתחיל לטפל באבודארד מפני שהיא נמצאת בהשג יד , או לחפש בכל הארץ את הפרוקיור , שאני משלם עבורה תשלום מלא . מדובר על טיפול בהגדלת ערמונית שפירה , מה דעתכם ,תודה

שלום יוסי, שתי התרופות הנ"ל שייכות לאותה משפחה ושתיהן יכולות לטפל בבעיה. כל שינוי בטיפול התרופתי שלך חייב להיעשות בהתייעצות עם הרופא המטפל שלך. האם בדקת אצל הספק של התרופה לגבי החוסר? האם ידוע מתי התרופה תהיה במלאי? כדאי להתייעץ עם הרופא אם המחסור יימשך לגבי אפשרויות טיפול אחרות. בברכה, מוחמד

שלום רב לרוקח, מה ההבדל - מבחינת יעילות, סיכונים, תופעות לוואי (כאבי שרירים, למשל) וכו' - בין סימווסטטין לבין פראווסטטין? בתודה מראש. אלי

שלום אלי, נעשו כמה מחקרים ועבודות המשוות את שתי התרופות הנ"ל ונמצא כי simvastatin יעיל יותר מ- pravastatin בהורדת הכולסטרול וה- LDL בגוף, לא נמצא הבדל בפרופיל תופעות הלואי של שתי התרופות ו/או לא דווחו תופעות חריגות לגבי כל אחת ואחת מהתרופות, הדבר נכון גם לגבי כאבי שרירים למשל. יש לזכור שכל תרופה משפיעה אחרת על המטופל (גם מבחינת תופעות הלואי) ולכן ההתאמה והבחירה של תרופה כזאת או אחרת נעשה תוך בדיקה של ההסטוריה הרפואית של כל אחד ואחד. בברכה, מוחמד

מר מוחמד הנכבד, לאור תשובתך, המפתיעה אותי, אבקשך לציין 2-3 עבודות המוכיחות שסימווסטטין יעיל יותר מפראווסטטין - שם מחבריהן, שמות כתבי העת המדעיים/רפואיים בהם פורסמו ותאריכי פרסומן, כדי שאוכל למצוא אותן ולעיין בהן היטב. בתודה מראש, אלי

סימבסטטין הינה תרופה "מסיסת שומן" פרבסטטין הינה תרופה "מסיסת מים". ולכן, הפרבסטטין בהיות מסיס מים לא מגיע וחודר לרקמות המוח לעומת הסימבסטטין שגורם לעיתים להפרעות שינה.

שלום רב אני בהיריון שבוע 8 אני נוטלת אומגה 3 של חב' "אלספה". לעיתים אני נוטלת את הכדור הרגיל המכיל 120 DH ולעיתים נוטלת את הכדור המיוחד לנשים בהיריון-"אלספה 9 חודשים" המכיל 300 DH עם חומצה פולית (ואז באותו יום אינני לוקחת את הכדור הנפרד של חומצה פולית). יש לי 3 שאלות: 1. האם זה בסדר שאני "משחקת" עם הכדורים ולוקחת פעם כך ופעם כך....? 2. בספר הריון ולידה כתוב "אם החלטת לקחת אומגה 3 דאגי שהכמוסות שאת לוקחת לא מיוצרות מכבד הדג אלא מהדג עצמו, שכן כבד הדג מכיל כמויות גדולות של ויטמין A. חשוב שהכמוסות יכילו DHA בלבד". שאלתי : כיצד עלי לבדוק זאת ? האם הכדורים של "אלספה" עונים על הדרישה הזאת ? 3 האם ניתן להמליץ לי על כדור מסויים של אומגה 3 ? על חברה מסויימת שהיא הכי בטוחה ? תודה מראש

שלום גלי, התכשיר אלספה 9 חודשים היונו תכשיר המכיל אומגה 3 בריכוז מסוים המותאם במיוחד להמלצות בתקופת ההריון, בנוסף על כך הוא מכיל חומצה פולית במינון של 0.4 מ"ג. אין מספיק מידע לגבי תכשירים אחרים או מינונים אחרים של אומגה 3, לכן כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי כל תכשיר שנוטלים בזמן ההריון. לגבי מקור שמן הדגים כדאי לברר עם היצרן את הנושא. אין המלצה לגבי תכשיר מסוים של אומגה 3, כל התכשירים הקיימים בשוק מכילים שמן דגים במינונים ובריכוזים שונים וכולם עומדים בדרישות משרד הבריאות. בברכה, מוחמד

שלום, יש לי 2 שאלות : 1. מה זה התואר מגר' שאוחזים בהם חלק מהרוקחים. 2. מה הכוונה שאומרים תרופה גנרית או שם גנרי של תרופה. תודה מראש, יוסי.

יוסי שלום, מגר'- מגיסטר זהו תואר שניתן לרוקחים שסיימו חמש שנות לימוד (ולא כמו היום 3.5 + 6 חודשי סטאז' בבי"ס לרוקחות בירושלים או 4 שנים +6 חודשי סטאז' בבי"ס לרוקחות בב"ש), התואר ניתן בארץ עד תחילת שנות השמונים, כיום בודרי הארץ מקבלים תואר B.PHARM רוקחים שסיימו בחו"ל רוקחות הכוללת תואר שני נקראים גם מגר'. תרופה גנרית - תרופה גנרית הינה תרופה הזהה ביעילותה ובבטיחותה לתרופה בעלת אותו מרכיב פעיל אשר שווקה לראשונה על-ידי החברה המפתחת. התרופה הגנרית הינה פרי פיתוח של מספר שנים במעבדות הפיתוח של חברת תרופות גנרית. במהלך הפיתוח, ולאחר מכן באופן שיגרתי, נבדקת איכותה של התרופה הגנרית, כך שאינה נופלת (ולפעמים אף עולה) באיכותה מתרופת הפטנט.בסיום פיתוח התרופה הגנרית, המידע הנצבר מועבר למומחי משרד הבריאות אשר בודקים את הנתונים ודוגמאות מהתרופה ולאחר הליך בדיקה ממושך מחליטים באם להעניק אישור שיווק לתרופה הגנרית. תרופת הפטנט והתרופה הגנרית מכילות אותו חומר פעיל. בברכה,

שלום אני בת 26, אוכלת בשר ושומרת על תזונה בריאה. בדיקות הדם האחרונות שעשיתי הראו כי יש לי חוסר בויטמין הנל. רציתי לדעת מה יכולות להיות הסיבות לכך תודה רוני

רוני בוקר טוב, חוסר בויטמין B12 יכול לנבוע ממספר סיבות- יכול להיות שיש בעיה בספיגה של הויטמין במערכת העיכול, זהו דבר שלא ניתן לבדוק אך אם לוקחים כדורי מציצה של הויטמין וישנה עליה ברמתו בדם זה יכולה להיות אחת הסיבות. כמות וסוג הבשר משפיעים , ותזונה שעשירה בסיבים תזונתיים מכילה כמות גדולה של הויטמין. מחסור בויטמין B12 נראה רק לאחר מספר שנים יכול להיות שלפני מספר שנים לא הקפדת על תזונה בריאה וכיום את רואה את התוצאות, בכל מקרה אם יש מחסור גדול עליך להתייעץ עם רופא המשפחה שלך באם יש צורך לקחת תוספת של הויטמין בצורת כדורים. בברכה,