cymbalta

שלום רב, היות ואני לוקה בפיברומיאלגיה ובנוירופתיה פריפרית (יותר סנסורית), וסובלת מכאבים חזקים בגב ובשרירי הרגליים בעיקר, גם במנוחה, נטלתי בהוראת הנוירולוג כדורי אלטרולט במשך תקופה ארוכה, אך הכדורים אינם עוזרים לי כלל, ולכן המליץ על נטילת גלולות cymbalta. שאלתי הן: 1. לאחרונה נתגלה אצלי כיב בתריסריון, שאף דימם וגרם לי לאנמיה פתאומית וחריפה, שבעטייה אף אושפזתי ועברתי עירוי-דם. האם מותר לי להשתמש בתרופה זו במקרה זה, והאם השימוש בליריקה אינו עדיף עליה? 2. לפני כ-10 שנים עברתי אירוע מוחי, קל יחסית, ובבדיקת MRI נמצאו בנוסף לאוטם הלקונרי גם אוטמים זעירים נוספים. האם תרופה זו מתאימה לי לשימוש במקרה זה, כאשר ממילא אני סובלת מסחרחורות ובעיות שיווי-משקל (כפי שהבנתי, גלולות אלה עלולות אף הן לגרום לסחרחורת)... על תגובתך בהקדם, תודתי מראש, ליאנה

ליאנה בוקר טוב, לגבי שאלתך הראשונה: אכן יש בעיתיות בשימוש התרופה עם דימום היות והסימבלתה יכול לגרום לדימומים במערכת העיכול או להגביר אותן ( לפי העלון לרופא-אזהרות). לפי מה שאת מסבירה (CVA) סביר שאת מקבלת טיפול מניעתי לכך( אספירין או קומדין?) כיוון ששילוב עם התרופה יכול לגרום לבעיה או לשינוי ברמות INR ולכן יש להיות זהירים בטיפול עם הסימבלתה ודווח לרופא המטפל על כך. לגבי תופעות הלוואי שהזכרת : אכן קיימות תופעות של סחרחורת( שכיח בכ 10%) וכאבי ראש בטיפול עם הסימבלתה בנוסף לתופעות של בחילות וכו'. סחרחורות הינה תופעת לוואי שכיחה (שכיח מאוד- עלון לרופא) גם בליריקה. המלצתי לך לפנות לרואפ המטפל על מנת לשקול המשך הטיפול למרות הדמם שיש לך ולברר איזה תרופות את מקבלת, ולבצע בדיקות של תפקודי כליה וכבד כיוון שתרופה זו צריך להתאים מינונים במקרים של פגיעה כזו. בברכה, כמאל

לד"ר כמאל עמארנה, בוקר טוב. אני מודה לך מכל הלב על תשובתך הממצה והמהירה. עזרת לי מאוד בהחלטה לגבי אי-נטילת גלולות אלה, ואף מנעת ממני את ההשפעות השליליות שלהן על בריאותי, ועל כך תבורך. ליאנה