שני סוגי סרטן בשלפוחית

בהמשך למכתבי הקודמים. לאבי נמצא סרטן בשלפוחית, לאחר בדיקות מעט מעמיקות יותר של הממצאים הפתולוגים נמצא ואושר כי יש לו שני סוגים: adenocarcinoma ו- TCC. כפי שודאי ידוע לך הראשון נדיר בשלפוחית השתן וההמצאות של שניהם ביחד עוד יותר נדירה. בנוסף יש (או יותר נכון היה כיוון שעבר TURP) איזורים של CIS. ממצאי הc.t הגיעו אלי היום. האם תוכל לבאר לי מספר מושגים? 1. נראית דופן מעובה בצורה היקפית של שלפוחית השתן- האם זה מראה על גידול בתוך הדופן? 2. בקיר השמאלי האחורי של השלפוחית נראה דיברטיקל -מה זה דיברטיקל? (אגב, זהו האזור בו בוצעה הכריתה) 3. באותו איזור מודגם עיבוי ניכר יותר של דופן השלפוחית עם טשטוש השומן באיזור- האם הדבר נובע מהכריתכ שנעשתה באיזור או שהדבר מצביע על גידול בתוך הדופן באיזור זה? 4.קיים רושם לקשרית קטנה בקוטר כ 10 מ"מ אחורית לאיזור כניסת האורטר השמאלי לשלפוחית- כפי שהצלחתי להבין, קשרית זהו גידול- האם זה נכון? האם ניתן לקבוע איזהו? האם זה רלוונטי? למה כתוב שקיים רושם לקשרית ולא בוודאות? 5.שאר איברי הבטן והאגן תקינים- כאן יש לי שאלה גדולה ומשמעותית. האם זה אומר שניבדקו גם המעי? הכליות? הקיבה? הפרוסטטה? והכל תקין, האם המשמעות היא שבוודאות אין גידול כלשהו באיזורים אלו? אני מתעקשת ושואלת כיוון שלמיטב הבנתי ה adenocarcinoma יכולה להיות ממקור ראשוני (שלפוחית, בד"כ כשארית עוברית) או ממקור משני לאחר שנדדה לשלפוחית ממקור אחר, לכן אני שואלת האם כל הבטן וכל איבריה ללא גידולים לפי ממצא זה? אני מוסיפה הערות נוספות , אולי ייתנו לך תמונה רחבה יותר של הנושא: - אין עדות ללימפדנופתיה רטרופריטונאלית. - הפרוסטטה גדולה ולוחצת על בסיס השלפוחית- האם חוסר הערה לגביה משמעו כי היא שפירה? - לא זוהתה פתולוגיה גרמית פרט לשינויים ניווניים קלים בעמ"ש... ד"ר, מחר אבי נפגש עם פרופ' פודה ע"מ לקבוע תור להסרה חלקית או מלאה של השלפוחית. איני רוצה שייגרם לו סבל מיותר. אני מבינה שהדבר הכרחי, ואולי תוכל להאיר לי מעט יותר את הנושא. תודה רבה דגנית הדואגת