קושי במתן שתן

שלום דוקטור אני מעתיק לך מכתב שנתן לי הרופא האורולוג שלי. לבית חולים שיבא. הנ"ל סובל ממיופתיה כרונית מחוסר אינזים נדיר ומוגבל לכיסא גלגלים, ומתקשה במתן שתן עקב כך נאלץ להטיל שתן במעבר לכיסא גלגלים לאסלה. מבחינה אורולוגית כ 6 שנים לאחר turp , בשל תלונותיו האורינריות עבר ברור מקיף שכלל ציסטוקופיה us דרכי השתן ובדיקה אורודינמית, והפתלוגיה היחידה עדות לbladder instability' לאור זאת הוחל טיפול אנטיכולינרי,מקבל כדורי פרימוניל והיטרין, כאשר הרושם שקיימת בעית התרוקנות על רקע מוגבלותו הפיזית, אודה לכם על ביצוע הערכה והכוונה לשיפור יכולתו להטיל שתן בצורה הטיבעית ביותר בהתחשב במיגבלותיו. בביקורי בבית חולים שיבא במרפאת שיקום נאורולוגי, קבלתי הפניה לנסיון טיפולי ע"י פיזיוטרפיה של רצפת האגן לצורך שליטה טובה על התרוקנות בישיבה על כסא גלגלים.