biliary atresia - diminutive gallbladder

אני בשבוע 36 להריון כאשר הריון משנת 05 הופסק ובדוח נתיחת העובר נמצא כע היה חולה ב - EXTRAHEPATIC BILIARY ATRESIA, FETAL FORM TYPE III WITH DIMUNTITIVE GALLBLADER - בהריון הנוכחי נמצא ככל הנראה כיס מרה קטן מן הרגיל בגודל של כ - 3 מ"מ. הרופאים חוששים כי ייתכן והמדובר גם בעובר הנוכחי ב - EHBA ובשל הזמן הקצר נשלחתי לבצע אני בדיקת אינזימי הכבד כאשר ערכיה הם: ALT 11 ? - AST 16 שהינם בנורמה ואולם ה - ALKP 169 היה לי גרד במהלך החודשיים האחרונים ואולם כיום כמעט ולא ואין לי מושג האם היייתה לי צהבת. מה עלי לעשות כיצד עלי לעקוב לאחר ההריון אילו בדיקות מומלץ לי לבצע ותחת איזה מומחה בתחום הרפואה. כמו כן האם זה מעיד משהו לגבי דרכי המרה של העובר שממילא אותם לא רואים באולטראסאונד והאם ייתכן כי בשל כך יש לי או לעובר אבחנה של תסמונת ALAGILLE סמויה ?

ראשית איני רואה קשר בין מחלת כבד אפשרית אצל העובר ובין מחלת כבד אצלך. בנשים בהריון תיתכן הפרעה כולסטטית בכבד שיכולה להתבטא בהפרעה בתפקודי הכבד וכן להיות מלווה בגרד. הפרעה זו לרוב הפיכה וחולפת ספונטאנית לאחר הלידה ללא נזק שארי לכבד. לגבי החשד למחלת דרכי המרה בעובר, איני יכול לייעץ לך. מאחל לך לידה מוצלחת ותינוק בריא.