ממצאים של גסטרוסקופיה

שלום רב אני בת 44 סובלת שנים רבות מריפלוקס וצרבות. מטופלת מזה כשנתיים באומפרדקס 20 מ"ג ליום. היום עברתי גסטרוסקופיה נמצאו הממצאים הבאים: "נלקחו ביופסיות מ 1- אנטרום הקיבה 2 וושט- אי של ברט בגובה 35 סמ וושט עליון תקין GEL בגובה 35 סמ אי קטן של ברט 3-4 מ"מ ביופסיות בקבוק 2 דלקת קלה ללא אירוזיות בקיבה- ביופסיות בקבוק 1 תרסריון תקין. אני מאוד מודאגת, האם מדובר במצב עם חשש לממאירות או טרום סרטני? תודה רבה

אי של ברט מתייחס לקטע קטן של רירית הושט אשר השתנה באופיו. קטע זה נושא סיכון לממאירות ולכן דורש מעקב קבוע ע"י גסטרוסקופיה אחת לשישה חודשים כולל נטילת ביופסיות אקראיות מאזור זה על מנת לשלול או לגלות ממאירות מוקדמת. השתנות זו הוא פועל יוצא של קיום בעיית הרפלוקס. הטיפול באומפרדקס בהחלט מטפל בתסמינים של הרפלוקס, כמו הצרבת והכאב, אך הרפלוקס עצמו נשאר וממשיך לפגוע בושט היות ומדובר בפגם תפקודי של ה"שסתום" בושט התחתונה. במקרה שלך לאור גילך הצעיר וקיום אפיתל ע"ש ברט הייתי ממליץ לך להינתח על מנת לתקן את אותו "שסתום". הניתוח נעשה בלפרוסקופיה לרוב מערב אשפוז קצר, והופך את החולה לאתסמינית וכן מונע את התקדמות הברט.

מה ידוע מחקרית על הסיכוי של אפיטל ע"ש ברט לעבור התמרה סרטנית? באיזה אחוז מהמקרים זה מתרחש והאם יש קשר בין גודל מקטע הברט בוושט לבין הסיכוי להתמרה סרטנית. ועוד שאלה, עברתי ניתוח להסרת טחול בעבר, האם זה ימנע ניתוח בלפרסקופיה וידרוש ניתוח פתוח? תודה רבה