כבד שומני

ד"ר שלום: אני בן 36 בריא בד"כ לא מעשן ולא שותה אלכוהול בכלל, אך יש לי עודף משקל של כ-15ק"ג בערך,ואפשר להגיד שכל חיי הבוגרים הנני שמנמן אוהב בעיקר מתוקים ופחמימות, למרות זאת כל בדיקות הדם והשתן תקינות כולל גם רוב הבדיקות המשתייכות לתפקודי כבד חוץ מ-ALT ו-GGT שהם כמעט תמיד קרובים לפי 2 מהגבול העליון,(גם הכולוסטרול על סוגיו בגבולות הסביר והתקין) בעבר כשהייתי מרזה (לאחר דיאטה) גם הערכים הנ"ל היו מסתדרים וחוזרים לנורמה ,תלוי כמה הורדתי במשקל... כעת אני נמצא בתקופה ששוב שני ערכי תפקודי הכבד שהזכרתי גבוהים כרגיל...אך בנוסף שמתי לב לפני מספר שבועות שצבע השתן שלי צהוב כהה (לא בדיוק כתום) בעקבות כך עשיתי איסופי שתן למינהם ביממה וחוץ מקלציום גבוהה ומגנזיום גבוהה (קצת מעל לגבול העליון בשתן) הכל תקין כולל תרביות , דרכי שתן , תפקודי כליות וכו'... ממאמרים שקראתי הבנתי שישנם מקרים בהם צבע השתן נוטה לכתום גם כאשר יש בעיות מסוימות בכבד של הרס כדוריות אדומות וכו',(או משהו כזה) האם לדעתך לאור כל הנתונים לעיל ובהתחשב שנשללה בעית דרכי שתן וכליות (לרבות שתיה מספקת) צבע השתן שלי יכול לרמז על בעיה מכיוון הכבד עקב חוסר האיזון בו הוא שרוי במקרה שלי זמן רב? תודה, (מתנצל על אורך הטקסט) דויד

בהמשך לסיפור שלי האם לאור ששני האנזימים GGT ו-ALT מעל לנורמה בקצת פחות מפי 2 כמעט תמיד (עקב עודף משקל בלבד) ללא סכרת וללא שומנים בדם לפי הבדיקות וללא לחץ דם או משהו כזה וכמובן שאנני שותה אלכוהול כלל, האם הייתה ממליץ על מרפאת כבד או כרגע על דיאטה בלבד, ברצוני להזכיר שכל שאר בדיקות של פרופיל הכבד תקינות לחלוטין ? תודה, דויד

כאשר אתה מציין ששאר תפקודי הכבד תקינים אני מניח שאתה כולל בזאת רמת בילירובין תקינה. האפשרות שמדובר בכבד שומני הקשור בהפרעה קלה זו בתפקודי הכבד שגם חלפה בעבר עם ירידה במשקל היא אפשרות סבירה ונכונה. מה אני ממליך לך לעשות הוא דיאטה + פעילות גופנית אשר קרוב לודאי יחזירו את תפקודי הכבד שלך לנורמה.