תפקודי כבד בהריון

אני בהריון בשבוע ה-11 והחל גרד בלתי נסבל ,תואות חריגות של בדיקות תפקודי כבד: ALT-146, AST-72. גם בשני ההריונות הקודמים סבלתי מכך אבל רק בשבועות האחרונים להריון. אני חייבת לדעת האם קיים טיפול להפסקת הגרד כי לא אוכל לסבול זאת . כמו כן , אני חוששת מפגיעה בכבד ומנזק בלתי הפיך, האם החשש מוצדק?

במצבי הריון קיימות מס' תופעות הקשורות בהפרעה בתפקודי הכבד, עליהן נמנות האבחנות הבאות: סנדרום HELLP המתבטא ברמה נמוכה של טסיות הדם והפרעה בתפקודי הכבד, כ"כ Acute fatty liver או מצב חריף של כבד שומני, כ"כ סנדרום המקשר הקאות חוזרות אצל האישה בהריון במקביל להפרעה בתפקודי הכבד. אולם, ההפרעה השכיחה ביותר היא- Intrahepatic cholestasis of pregnancy או בעברית עימדון המרה בכבד בהריון. לרוב מצב זה קשור בהפרעה בתפקודי הכבד המלווה גרד. תופעה זו שכיחה ולעיתים רחוקות עלולה להיות קשורה בלידה מוקדמת או חס וחלילה במיתה ספונטאנית תוך רחמית של העובר. תופעת הגרד ניתנת להקלה ע"י נטילת תרופה שנקראת URSOLITE במינון של 15 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום. מעבר לכך יש צורך לעקוב אחר תפקודי הכבד וכן התפתחות העובר. לעיתים כאשר ישנה החמרה מתקדמת בתפקודי הכבד מחליטים על לידה בשבוע 38. אבל, לרוב הפרעות אלה חולפות ללא בעיות מיוחדות וללא פגיעה שארית בכבד האם. בהצלחה.