בדיקת גסטרוסקופיה לבני בן שנתיים

דיון מתוך פורום  כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב

18/01/2013 | 09:22 | מאת: מיכל

שלום, בני במעקב אצל פרופסור גסטרו עקב זיהום חריף שהיה אצלו בבטן שבעקבותיו אושפז וקיבל טיפול אנטיביוטי. כמו כן הצואה של הילד מאוד רכה והוא לא עולה במשקל כפי שצריך. לפני כחודש וחצי בדיקות דם לתפקודי כבד הראו תוצאה חריגה של אלקלין פוספאטז (7000) ו-GGT גבוה, חזרנו על הבדיקה מס' פעמים ויש מגמת ירידה ניכרת כמעט לטווח הנורמה. כמו כן הברזל והפריטין נמוכים ה-IRON יצא 25 וזה לאחר טיפול של כחודש בברזל. בדיקת אלסטאז בצואה יצאה תקינה. ובדיקות סרולוגיה לצליאק הראו Immunoglobulin A 69 mg/dL ו- Anti-tTG IgA <0.20 AU/mL. לפני כשלושה שבועות ביצעו בדיקת גסטרוסקופיה ואתמול היו תוצאות והן- תריסריון Mild chronic duodenitis. An increase in the intraepithelial lymphochytes is also seen (4 lymphochytes per 10 enterocytes). No villous atrophy seen. Differential diagnosis includes a mild chronic non-specific duodenitis versus mild celiac disease. Clinicopathological correlatin is advised. בצל תריסריון Duodenal mucosa shows a hyperplastic lymphatic follicle in the lamina propria. No villous atrophy seen and no intraepithelial lymphocytosis found. No parasites found. וושט Mild chronic non specific esophagitis. No intraepithelial eosinphils fond. בבדיקה לא לקחו דגימה מהקיבה כי הילד הוריד סיטורציה ל-58 ונכנס למצב של מצוקה אז הפסיקו את הבדיקה. בעקבות התוצאות הפרופסור ביקש לחזור על בדיקת סרולוגיה לצליאק ורק אחרי התוצאה לחזור אליו לביקורת,בינתיים אני מאוד מודאגת וההמתנה הזו לא תורמת להרגשה שלי.. לפי מה שאני הצלחתי להבין מהבדיקה יש חשש לצליאק. אם כך האם אנחנו ממשיכים כרגע אורח חיים רגיל עד שנקבל תוצאות? לא קיבלנו שום הנחיות לגבי התזונה שלו, ואני מפחדת לגרום לילד נזק נוסף בכל ביס שהוא אוכל. אשמח לחוות דעת וסליחה על האורך...

לקריאה נוספת והעמקה
29/01/2013 | 12:52 | מאת: ד"ר גיל אוחנה

אין היגיון להכניס אותו לדיאטה של חולי צליאק, לפני שישנה אבחנה מבוססת, נזק מזה לא יכול להיות.

מנהל פורום כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב