אבנים בכיס מרה
דיון מתוך פורום כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב
שלום לדר' הנחמד . אני בת 30 ולאחרונה התגלו אצלי אבנים בכיס מרה סיפטומטיות (כאבי גב) שהגדולה מביניהם היא 4 מ"מ . לאחר האישפוז בו קיבלתי אנטיביוטיקה למרות שהכיס לא היה דלקתי שיניתי את כל המזון אותו אני אוכלת והתחלתי לעשות כושר . לאחרונה ביציאה שהיתה לי ראיתי משהו ירוק בצואה ומתוך מה שקראתי זה כנראה אבן שיצאה . השאלה אם זה הגיוני? והאם ככה יכולות לצאת כל האבנים ? והאם חובה לעשות ניתוח ? מאז אותו אשפוז לפני חודשיים ללא כאבים ומרגישה טוב .תודה רבה על העזרה
מעשית בהחלט יתכן שאבנים שיצאו מתוך כיס המרה תעבורנה דרך צינור המרה המשותף ותפלטנה לתוך התרסריון ומשם במורד המעי הדק והגס עד לאסלה. האם הגיוני שככה נפלוט את כל האבנים בכיס המרה? התשובה היא לא. בל נשכח שכיס המרה אינו מתפקד נכון ולכן הוא מייצר כל הזמן אבנים בגדלים שונים. יתירה מזאת, מעבר של אבנים מתוך כיס המרה אל התרסריון צריך להתבטא לרוב, נוסף על הכאב, גם בהפרעה בתפקודי כבד או אירוע של דלקת הלבלב או דלקת בדרכי המרה. מכל מקום, ההמלצה היא להסיר כיס המרה בגלל הסיכוי לחוות סיבוכים נוספים בעתיד מצד האבנים בכיס המרה. אומנם ההתקף הבא יכול להיות בעוד שנה אך מאידך, יכול להיות בעוד שבוע. הניתוח כיום נעשה בגישה לפרוסקופית הכוללת לרוב אשפוז בן לילה אחד בבי"ח, מה שבהחלט מקל ההחלטה עבור החולים. בהצלחה.
רציתי לדעת אם תהליך של דיאטה בו אדם יורד את רוב עודפו (20-30 ק"ג) האם תהליך כזה יכול ליצור פירוק של האבנים? והאם במידה ועושים את הניתוח האם מותירים נקז? והאם בכלל עדיף לרדת במשקל לפני הניתוח על מנת ליצור תהליך של החלמה מהירה וטובה יותר?
מנהל פורום כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב
