נמצא ממצא פוליפוידי בכיס מרה בגודל 0.81 ס"מ

היי ד"ר גיל, אני עידן בן 27. לפני כחודש היו לי 2 התפרצויות של כאבים באזור הבטן שעברו לאחר מס' שעות. מאז הכל תקין. הייתי בצילום US, ולאחר מכן הייתי בייעוץ כירורגי. הרופא המליץ על כריתת כיס המרה, מה שנראה לי קצת מוזר. בממצאים הן כדלהלן: - ממצא פוליפוידי בכיס מרה בגודל של 0.81 ס,מ - בכליה ימנית מוקד 0.3 AML ? - בטן תפוחה רכה לא רגישה, סימני של בקע מפשעתי מצד ימין תוכן של בקע חוזר לחלל הבטן. אבחנה: APPENDECOTOMY HERNIA INGUINAL UNILATERAL PPLYO GALL BALADDER 0.81 CM אשמח לדעת מהי דעתך בנושא, והאם בחור צעיר בגילי הכרחי שיכרות את המרה, או האם ניתן רק להוציא את הממצא הפוליפי.. ומה ההשלכות לכך.. תודה, עידן

שלום עידן, ראשית יש את עניין ההתקפי כאב בבטן, יתכן שהם נובעים מכיס המרה (לא תארת את ההתקפים, איפה בבטן, האם הכאב בה או מתגבר ב"גלים", האם מלווים בתחושת בחילה או הקאה, האם מתרחשים לאחר ארוחות), במידה וכן, הרי שהם יכולים לנבוע מתנועה של הפוליפ אל מוצא כיס המרה המובילה לחסימת מוצא הכיס ולכן לכאב. על מנת להעריך אפשרות כזו חשוב לדעת היכן ממוקם הפוליפ בתוך כיס המרה. בעיקרון לגבי פוליפים של כיס המרה, ההמלצה היא בהחלט להסיר את כיס המרה היות ולפוליפ אמיתי של כיס מרה יש יכולת להשתנות ורק מסיבה זו אנו ממליחצים להסיר את כיס המרה. ולבסוף, במחלות של כיס המרה אם על רקע אבנים או פוליפים הניתוח הוא הסרת כיס המרה ולא הסרת אבנים או פוליפים מתוכו. רפואה שלמה ד"ר אוחנה