תוצ בדיקות אחרי ניתוח כיס מרה

דיון מתוך פורום  כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב

19/08/2011 | 10:21 | מאת: מאיה

אני שנה וחצי אחרי כריתת כיס המרה בגלל אבן קטנה. מאז אני בדיוק באותם כאבים באותו מקום כמו לפני הניתוח. הכאבים הולכים ובאים בעוצמתם, בדרך כלל כאב סביר שאפשר לחיות איתו. סוף סוף נישלחתי לכמה בדיקות והרי התוצאות. אודה לך אם תסביר לי את פישרן, מה קרה כאן, מה השתבש? מה פרוש "האזור האחור-צפקי", מה פרוש שהALT -GPT חרג במעט = 32 מסומן באדום. מה הצעדים הבאים? האם יש עוד בדיקות רלוונטיות שכדאי לבצע? מה יכולה להיות התקלה? מה יכול להיות טיפול מומלץ? האם יש סיכוי שעלי לחזור לחדר הניתוח? והרי הנוסח המלא של אס.ס בטן עליונה כולל כליות. סיבת ההפניה כאבי בטן - למעלה מצד ימין. הכבד בעל גודל ומרקם תקינים. כיס המראה נכרת. דרכי המרה תוך וחוץ כבדיים לא מורחבות. הלבלב הודגם תקין. הטחול בגודל ומרקם תקינים. שתי הכליות בעלות גודל, מיקום וצורה תקינים. האזור האחור - צפקי העליון הודגם תקין. סיכום סריקת בטן עליוינה ללא ממצא פתלוגי כאמור ALT GPT = 32 אודה על תשובה מפורטת.

לקריאה נוספת והעמקה
19/08/2011 | 16:10 | מאת: ד"ר גיל אוחנה

נראה, לצערי, כי סיבת הכאב לא הייתה האבן הקטנה בכיס המרה. מה היו תלונותיך לפני ניתוח כיס המרה. ההפרעה ברמת האנזים הנ"ל, נראית קלה, האם יש הפרעה בשאר אנזימי הכבד כמו ה- AST, ALKALINE PHOSPHATASE, BILIRUBIN? האם בקרת אצל גסטרואנטרולוג?

19/08/2011 | 16:48 | מאת: מאיה

לפני ניתוח כיס המרה התלונה העיקרית שלי היתה כאב מתחת לצלע ימין, בנקודה מסויימת. הכאב הזה עד היום שנה וחצי לאחר הניתוח הסרת כיס המרה, נמצא בדיוק באותה נקודה ולאחרונה אפילו במקום נקודת כאב, זה נהיה קו קטן של כאב לכיוון המותן ולכיוון מטה ימינה. לפעמים. זה כאב שהולך ובא והוא ניסבל, אפשר לחיות איתו. אבל יש ימים שאני פתאום אומרת :אייי ! וזה מזכיר לי שאסור להתעלם. כמו כן אני זוכרת, בחילות קלות מדי פעם וגודש אכילה, כאילו שהאוכל צריך להתעכל יותר זמן, אבל זה לא היה רציף ו לא ברמות בלתי ניסבלות. מאז הניתוח, היו לי פעמים הקאות גדולות כשכל אחת כללה כ5 סידרות, כמו מרק מר כלענה ירוק צהוב, יוחס פעם לקילקול קיבה, ופעם האחרונה לא מזמן לוירוס מאחר והיה משולב בשילשול. כל יתר אנזימי הכבד שהזכרת מעלה הם תקינים. כך גם כל בדיקות הדם המקיפות שערכתי, אפילו הקולסטרול, הסוכר, שומנים בדם ומה שלא תישאל. החריגה היחידה הקטנה כאמור היתה בALT GPT =32. ולא אמרת לי מה דעתך על תוצאות הUS . ניראה כאילו הכל תקין. רק המילה צפקי מפריעה לי, (אולי מתוך חוסר הבנת הניקרא?) מה אתה, לו הייתי פציאנטית שלך היית ממליץ לי לעשות עכשיו? איזה בדיקות , מה לשלול? איזה כיוון היית תופס ? אישהו אני בהרגשה שאין לי בעיות קיבה, אני צמחונית טבעונית, נמנעת מג'נק פוד ככל האפשר, ממעיטה ככל האפשר בסוכר, וכל מה שלבן. אוכלת 80 אחוז אוכל אורגני במיוחד ההקפדה על פירות ירקות אורגניים. מה זה גאסטרואנטרולוג? כן הייתי אצל גסטרולוג לפני הניתוח, והוא רצה לעשות את הבדיקה החודרנית. (זה מה שהם עושים כשפונים אליהם בתלונות, הלא כן?) לא ניראה לי בהרגשה שיש בעיות קיבה, ובינתיים מצאו את האבן במרה. לציין שאותה אבן ניראתה כבר בתחילת חסימתה את המעבר לצינור המרה, (ישבה במקום לא טוב) וניראה כאילו עומדת ליצור סיבוכים. לכן קבלתי את ההמלצה להסיר את כיס המרה. לאמא שלי הוצא כיס המרה בנערותה. האם טעינו? ואם כן לא נורא (נגיד) מה הלאה והאם עלי להזדרז? הרבה תודות על מאמציך

מנהל פורום כירורגיה של הכבד, דרכי המרה והלבלב