PTH -אבנים מכיס מרה

לד"ר גיל שלום אני בת 40 והופנתי לכריתת כיס מרה בגלל אבנים בכיס בגודל 20 מ"מ. יש לי כמה שאלות . 1. האם יש אפשרות לחיות עם האבנים ולא לעבור את הכריתה? 2. כמה זה דחוף כי אני קצת חוששת מהניתוח . 3. הופנתי לבדיקת PTH מה זה ? אודה על תשובתך

PTH הוא הורמון המופרש ע"י בלוטת יותרת התריס או הפראתירואיד. תפקידו לווסת את רמת הסידן בדם. הפרשה מוגברת שלו גורמת לעלייה ברמת הסידן בדם (Calcium). מצבים של יתר סידן בדם קשורים עם הווצרות אבנים בכליות אך לא בכיס המרה, כך שאינני מבין מדוע נשלחת לבדיקה זו. אשר לאבנים בכיס המרה שהן אכן די גדולות (2 ס"מ) האינדיקציה להסרת כיס המרה היא יחסית בהעדר תסמינים חולניים הקשורים לנוכחות האבנים בכיס המרה. אבנים בכיס מרה יכולים לגרום להתקפים אופיניים או לסיבוכים אחרים הקשורים באבנים בכיס המרה, ובמקרים אלו קיימת אינדיקציה ברורה להסיר את כיס המרה. לעיתים, מתגלים אבנים בכיס המרה בבדיקת אולטראסאונד אקראית ואז נשאלת השאלה האם להסיר את כיס המרה. בד"רכ התשובה היא - לא. לעיתים, קיימות אינדיקציות יחסיות להסרת כיס מרה עם אבנים אצל אדם שאינו סובל מתסמינים כלשהם, כמו אנשים עם מע' חיסון מדוכאת, סכרת קשה, לפני השתלת איבר, השמנה חולנית, ולעיתים בנוכחות אבנים גדולות או הרבה קטנטנות. לסיכום, יש לברר האם קיימת אצלך אכן אינדיקציה להסרת כיס המרה, שאינה נשענת על קיום האבנים בלבד בתוך כיס המרה.