פורום רפואה דחופה
מנהלי פורום רפואה דחופה



צריך inr לפני קולונוסקופיה, האם התוצאות מגיעות באותו יום? אני אמור לעשות את הקולונוסקופיה יום שלישי ואין אפשרות לעשות את ה inr רק יום ראשון. זה אמור להספיק לקבלת תוצאות או לדחות את הקולונוסקופיה. תודה רבה.
בדיקת INR מתקבלת באותו יום . השאלה , מה נאמר לך בהכנה לקולונוסקופיה ?? קיים דף הנחיות ויש לעבור עליו ובמידת הצורך לערב את הרוםא המופל .
קיבלתי מכה ביום שבת בצלעות ימין למטה והיום כעבור 4 ימים הכאב הולך ומתחזק מאוד מה עלי לעשות יש לציין שאני בן 42 .
יש לקחת נוגדי כאב ובמקביל להיבדק ע"י רופא המשפחה . בחלק מהמקרים יש מקום לבצע צילומים מכוונים לאותו איזור .
הי קבלתי תשובות לגבי בדיקה שעשיתי קראטין b זה 0.48 והרגיל זה 1.73m2 מה זה אומר?
לאחר טיפול של חודשיים בסטרואידים ,והורדת מינון עד לאפס.בעקבות פריחה שהייתה בעקבות אלרגיה לכדור קיבלתי סטרואידים א. שמנתי נורא,איך יורדים ומה צריך לעשות זו נפיחות איומה. ב. האם תופעת בה אני נרדמת מידי פעם ידועה בגלל לקיחת סטרואידים ג. מה זה מבחן סינקטן ולמה אני צריכה לעבור אותו?
מנטילת סטירואידים משמינים . בין היתר קיימת אגירת נוזלים . מבחן סינקטין הוא מבחן שמראה את פעילות בלוטת יותרת הכליה . בלוטה זו מפרישה בין היתר סטירואידים וטיפול ממושך או בכמות גדולה של סטירואידים עלול לפגע בה ולהפחית את כמות הסטירואידים המופרשים ממנה !
שלום דוקטור אני מתקרבת לגיל 23 מזה זמן רב לא זוכרת כמה זמן אבל מדובר לפחות ביותר משנה יש לי ורידים בחזה בשד ימין סביב העטרה הורידים נראים לעין כחולים כאלה לפעמים הם פחות נראים ולפעמים ממש רואים הם לא בולטים הם שטחיים ונראה לי שגם הסביב של הפטמה קצת יותר גדול מהצד השני.. אני מלאה ולאחרונה עליתי המון במשקל אני מאוד בהירה צבע עור בהיר.. באינטרנט רשום שזה סרטן וזה מסוכן ומפחידים את האנשים אני מאוד מפחדת אני מאוד חרדתית יש לי בעיות הורמניוליות אני לא מאוזנת הורמונלית ומחזור לא סדיר.. אני ממש מפחדת בבקשה תעזור לי.. תרגיעו אותי אני ממש בחרדה! אין לי היסטוריה של סרטן שד במשפחה חוץ מאימא של סבתא שלי שהיה לה אבל זאת קרבה רחוקה מאוד ואין עוד מקרים כאלה.. בבקשה תעזרו לי האם הכאב זה נובע מהורידים בחזה או שהוא לא קשור והאם בדיקה שד בזמן שיש גודש בחזה היא אפקטיבית ואם חלילה יש משהו מרגישים גם כשקיים הגודש? אני ממש מפחדת תעזרו לי והאם קיים דבר כזה כאב או אי נוחות רק בצד אחד של החזה והגוף בגלל חוסר איזון הורמונלי? או מלחץ או חרדה.. ובקשר לורידים האם זה נורמלי שיש ורידים גם על העטרה עצמה אני אשמח לתשובות ולעזרה כי אני ממש מפחדת
יש להיבדק ע"י רופא המשפחה ורופא כירורג . בעקבות הבדיקה , ניתן לדעת על מה מדובר .................. ייתכן שיתקדמו בהדמייה מסויימת .......
בסד שלום! אתמול נכנס לי שיפוד לרגל דרך הכפכף. הוא נכנס די עמוק ועקום כך שלקח זמן מה עד שהוצאנו אותו. לא כאב ולא ירד דם ואחרי שעתיים פתאום האדים התנפח ונהיו כאבים כמו שבר שאי אפשר לדרוך, וגם כמו שטף דם בצד השני בכף רגל. האם צריך טטנוס?(שיפוד עץ), האם יתכן שהשיפוד פגע בעצם וסדק אותה ? או בגיד או בעצב? תודה...
יש להיבדק בדחיפות ע"י רופא . לשקול מתן טטנוס ולהחליט באם המקום מזוהם ויש לתת כיסוי אנטביוטי בשלב זה קירור המקום לסירוגין ונוגדי כאב .
בסד שלום רב! אתמול הלכתי עם כפכפים ונתקעה לי ברגל חתיכת שיפוד עץ.. לקח קצת זמן לשלוף אותו כי הוא נכהס עקום אבל כשיצא לא כאב ולא ירד דם. אחרי שעתיים התחילה לכאוב לי הרגל בכאב כמו של מכה יבשה בעצם כמו שבר והתנפח בצד השני בכף הרגל והאדים כמו שטף דם ממכה. האם צריך טטנוס? האם יתכן שהשיפוד פגע בעצם/ גיד? או בעצב? האם זה נורמלי שזה כאבי שבר ואי אפשר לדרוך?... תודה!
שלום רב אני בת 44 בריאה בדרך כלל,. לפני יומיים נשברה לי צלחת ביד ועברתי תפרים. קיב לתי גם חיסון טטנוס. מקום הזריקה אדום ונפוח. האם זה דבר רגיל? ותוך כמה זמן עובר? תודה
זריקת טטנוס יכולה לגרום לגירוי מקומי , אודם ונפיחות משמעותית . לתאורך , ייתכן ומדובר בזיהום משני ויש להיבדק ע"י רופא המשפחה בכדי לקבע באם קיים זיהום ויש להתחיל בכיסוי אנטביוטי ונוגדי כאב .
שלום רב אחי, בן 40, מתגורר בקנדה, סובל מכאב גרון חריף במיוחד וחום גבוה מזה יומיים, קיבל אתמול מוקסיפן 500מג 3*1 ל-5ימים, היום נסע לביח וקיבל אוקסיקודון ובנוסף פרדניזון 50מג *1 ליום למשך 3 ימים. האם הטיפול בפרדניזון נכון ומוכר? אני מודאגת. תודה מראש נירה
אם קיים מרכיב ספסטי , קיימת אנדקציה למתן פרידניזון באיש בריא ללא מחלות רקע כמו סכרת או יתר לחץ דם .
הייתי בחנות פרפומריה היום והרחתי קרם עיניים כזה שהמוכרת פתחה הציעה לי.לפני זה הריחה אותו אישה שאמרה שיש לה דלקת ריאות .. האם קיימת סכנת הדבקה ??
בחודש האחרון אני סובלת משיעול חמור, צינון שבא והולך וחום מידי פעם. בשבוע האחרון התחילו לי דקירות/התכווצויות בריאה הימנית. הכאב התרחש בעיקר בזמן שיעול או תזוזה פיזית ועם הימים נהיה מורגש כל הזמן. ביממה האחרונה נהיה הכאב בלתי נסבל ומשתק בזמן שיעול, ממש כאבי תופת, גם כל תזוזה של הגוף, במיוחד כשאני שוכבת, מלווה בכאבי תופת בלתי נסבלים. אני כבר ממש בלחץ מהמצב, ראיתי רופא צבאי (אני חיילת) לפני שהתחילו הכאבים בריאה והוא התייחס רק לשיעולים ואמר שזה יעבור. אני דואגת, אשמח לייעוץ.
אם השיעול נמשך למרות הטיפול וקיימים כאבים מקומיים , יש לבצע צילום חזה בכדי לשלול דלקת ריאות .לפעמים הכאבים המקומיים הם חלק מהמחלה הבסיסית .
אישפזו אותי ועשו לי סיטי חזה ואני אכולת דאגה,האם זה מסוכן לעובר 8 שבועות,למה עשו לי סיטי למה,האם זאת סיבה רצינית לעשות הפלה,אנא תשובתכם המהירה
כבר יומיים אני סובל מגוש שנוצר לי באזור פי הטבעת מדובר בגוש אחד ובודד ממש בהתחלה http://www.siz.co.il/my.php?i=tnmomrdmu4zy.png
יש להיבדק ע"י רופא כירורג . ייתכן שמדובר בטחור חיצוני או SKIN TAG כתוצאה מפיסורה באיזור פי הטבעת ................
ד"ר אתה ראית את התמונה?? עידכון-זה נהיה יותר קטן אבל עדיין קיים.. התמונה- http://www.siz.co.il/my.php?i=tnmomrdmu4zy.png
שלום אני בן 19 חולה קרוהן.. כבר יומים יש לי כאבים בנקודה ספציפית בין החזה לבטן העליונה. חושב במפתח הלב. תחושה מוזרה. ושאני נוגע בנקודה היא ממש כואבת.
שלום, שמעתי שעדיף להשתמש במסכת פנים (נישמית) בכניסה למיון בכדי למנוע הידבקות בוירוסים ו\או מחלות וירליות. האם זה נכון? במידה וכן, איזה סוג של מסכה צריך לקנות?
המסיכה מיועדת לצורכי הגנה . אנשים עם מחלות כרוניות קשות .טיפולים כימיותירפיים ואנשים מהמוסדות עם חיידקים עמידים או מחלה זיהומית פעילה ............... אלה קבוצת המטופלים שמגיעים או שמים להם מסיכה במלר"ד . הכוונה להגן על המטופל ובו זמנית להגן על אנשי הצוות .
ג'לאל תודה, לא הבנתי מהתשובה האם זה אומר שכן עדיף ללבוש מסכה בכניסה למיון. אני מבין שבמידה ויש לי מסכת הגנה, כן חיוני להגיע איתה כשאני נכנס לחדר מיון? במידה ויש אנשי צוות חולים אז גם כאשר מגיעים מטופלים חולים זה יכול לעזור עם ילבשו את המסכה. גם עם אני מגיע עם הילד שלי למיון מכל סיבה שהיא והוא בריא לגמרי לא יזיק עם הוא המסכה, נכון? אשמח עם תוכל לפרט קצת יותר
קר לי כל הזמן ברגליים, ובגוף חם ואני מזיעה כל עוד קר ברגליים מאין זה נובע ומה ניתן לעשות בנדון ? איזה טיפולים יש והאם יש תרופות שעוזרות?
ניכנסה לי קרציה מתחת לעור מה עליי לעשות
עקב דלקות חוזרות בדרכי השתן ביצעתי מעקב חום יש לי תנודות חום גדולות הנמוך ביותר נמדד ביום רביעי בשעה 18:30 והיה 35.2 החום גוף הגבוהה ביותר יומיים לאחר מכן 38.3 לא מטופלת כרגע באנטיבוטיקה ומדדית החום נעשת בהפרש של 6 שעות מלקיחת מורידי חום ממה יכול לקראת תנודות חום ? האם יש סיבה לחשוש?
תנודות חום כאלה לא סבירות! תלוי אם קיימות מחלות רקע ? תרופות מסויימות ? גיל ? מד חום ? שיטת המדידה ?
אכלתי בטעות 3 פרוסות עם עובש האם זה מסוכן?
במידה ולא יהיו כאבי בטן , אז המצב הוא טוב . כעקרון לא צריכה להיות בעיה מיוחדת .....................
שלום רב, אני נמצא בארה"ב בתקופת לימודים מזה כשנתיים. לפני כשבוע נתקפתי בהצטננות (כאבי גרון, שיעול, נזלת) וניגשתי למרפאה. בבדיקה לא היה חום או איזשהם מדדים חריגים מלבד קצת אודם בגרון. להפתעתי אחד המרשמים שהרופא נתן לי היה אנטיביוטיקה. כששאלתי מדוע, אמר כי אם מדובר בנגיף זה יעבור תוך יומיים שלושה ואם זה אז צריך טיפול אנטיביוטי. הדבר העלה בי תהייה, מכיוון שמעולם לא קיבלתי בארץ מירשם לאנטיביוטיקה אלא אם באופן וודאי היה מדובר בחיידק ולא נגיף. עם זאת, היום זהו כבר היום החמישי למחלה, באופן כללי מרגיש יותר טוב למעט ליחה ושיעול טורדני שמחמיר בלילות וגם בחילות ושלשול די חריף שהחל הבוקר. האם בסיפור זה יש מספיק על מנת להניח שאכן יש מקום לטיפול אנטיביוטי גם בלי לבצע בדיקה המראה באופן חד משמעי המצאות חיידק? בברכה, אורן.
יש להיבדק שוב ולהעריך את מצבך .ייתכן שמדובר במחלה וירלית . אבל קיימים יותר מדי ממצאים של שיעול וליחה מחד ושילשול מאידך . תמונה שיכולה להתאים גם לדלקת ריאות אטיפית כמו לגיונלה .............
שלום 1. האם יש דרך למנוע את זה בחולה שמטופל בסוגי אנביוטיקה שונים במשך זמן לא מועט? 2.למה בבית חולים קוראים לזה CDT ? 3. האם כשזה מידרדר וגורם לקריסת מערכות זה אמור לבוא לידי ביטוי גם בתרבית דם או שיכול להיות מצב שאדם מת כתוצאה מזה ותרבית הדם תהיה שלילית? תודה
החייק נקרא כלוסטרידיום דיפיצילי ונגרם לרוב מטיפול אנטביוטי מתמשך . סימנים של שילשול יכולות להיות . קיים טיפול בואנקומיצין או פלג'יל . יכול להיות מאובחן דרך הצואה ........ודרכם אחרות !
חבר שלי לא מוכן ללכת לרופא, מאתמול בלילה עם חום, נזלת וכאב ראש חזק מאוד, הסכים לשתות כדור רק לפני 5 שעות שהוריד את החום וכעת נירדם אך יש לו הרבה זיעה קרה.. מה זה יכול להיות??
שלום ד"ר, אני בן 25, בבירור של FUO שעד כה לא העלה ממצא כלשהו. בבדיקות הדם הכל תקין עד כה (כולל בירור זיהומי, ראומטולוגי וכו') למעט מדדי דלקת מעט מוגברים. בנוסף, יצא שיש לי ברזל נמוך- 24 (טווח 50-150), סטורציית טרנספרין נמוכה- 7.8 (טווח 20-50), טרנספרין- 212 (טווח 210-390), פריטין- 224 (טווח 15-300). רציתי בבקשה לשאול מה המשמעות והאם יש לטפל בחסר הברזל? *לציין שעברתי קולונוסקופיה שיצאה תקינה. תודה רבה מראש!
יש לבצע בדיקות נוספות לאחר ההחלמה מהזיהום יש לקחת בחשבון מחלת הציליאק וכן הייתי משלים ע:י ביצוע גסטרוסקופיה באם קיימת אנמיה בנוסף לחוסר ברזל .
חייבת התייעצות בבקשה. לפני כשבוע התחלתי ביום שישי במשך שש שעות רצופות הקאות ושלשולים ככל הנראה מאכילת בשר מקולקל כי גם בן זוגי חש ברע חשוב לציין שאני כשלוש שנים כבר עם טבעת שוודית ובאותו יום שישי טעמתי ביצי דגים שגרמו לי לחסימה אבל היא השתחררה לאט לאט בעת שתיית נוזלים חמים...השלשולים לא פסקו עד יום שלישי ולכן בקבצי בשתיית נוזלים מאחר וכל דבר שהייתי אוכלת היה יוצא מרק אורז הכל ולכן הרבתי בנוזלים וניסיתי את כל תרופות הסבתא האפשריות כמו מיץ רימונים סחוט שזה עזר הכיווצים הנוראיים בבטן והשלשולים נפסקו ביום שלישי בערב והתחלתי לאכול לאט ובזהירות מרקים צחים אורז והבטן החלה להראות סימני החלמה ביום חמישי כבר הצטרפו אוזן שמאל והגרון לחגיגה כאבים עזים באוזן והגרון אין לי שקדים בכיתה ב הסרתי לאחר דלקות חריפות המצריכות כל חודש זריקה מרוכזת והיום אני כבר בת עשרים ותשע ולא סובלת. התחלתי ביום שיש טיפול אנטיביוטי חמש מאות מג של מקוסיפן פעמיים ביום וטיפות אוזניים להקלת הכאב והיום כבר יום שני הכאבים עדיין קיימים מה שכן השלשולים חזרו הבטן כואבת כאילו לא יכולה להתיישר כמו שק קמח בתוכה מושך למטה וחום שבא והולך בעזרת כדור להורדת חום. חשוב לציין שאני בארה"ב ולפני שאחשוב בכלל לגשת לקבלת טיפול רפואי ארוך ומייגע כאן אני מתייעצת איתכם כשאני חלשה וכואבת ואשמח לקבל עזרה כלשהי או כל ייעוץ ותשובה בבקשה רבה בברכת רפואה שלמה לכל חולי ישראל והמשך ערב טוב ותודה מראש חנה
יש להיבדק בכדי לשלול בעיה בטנית . לציין שמוקסיפין עלול להחמיר את הכאבי בטן בחלק מהמטופלים , כנראה זה מה שקרה בהתחלת הטיפול האטביוטי . לדעתי יש להמשיך בנוזלים וכלכלה עוצרת ולהיבדק ע"י רופא !
שלום מה התהליך שהגוף עובר בספסיס שגורם לבסוף לתמותה? זה נובע מירידת הלחץ דם כתוצאה מהזיהום? מה בעצם גורם להפסקת הנשימה, ולכשל הלבבי? כמו כן (סליחה על השאלה) מהי ההפרשה האפורה/שחורה שיוצאת מהפה בזמן הפטירה? תודה
שלום איך ניתן לדעת מה גורם למה? בחולה מבוגר מאושפז עם זיהום ממקור לא ידוע ומטופל באנטיביוטיקה, כמו כן פיתח ביומיים האחרונים קלוסטרידיום (ומשלשל כמובן) ומקבל בנוסךף טיפול בונקומיצין. יש חומים גבוהים גם תחת האנטיביוטיקה. היום נתן מעט שתן וכהה מאוד מאוד. איך ניתן לדעת האם מיעוט השתן הוא תוצאה של התייבשות או שהבעיה היא כלייתית? קריאטנין היום היה מעל הנורמה, האם זה קורה גם בזמן התייבשות? חום גבוה זה גם דבר שקשור להתייבשות או שזה נטו מהזיהום? תודה
חולה קשיש עם זיהום ומחלת חום .מטופל ע"י אנטביוטיקה וכן קלינדאמיצין בגלל צמיחת כלוסטרידיום בצואה . היובש הוא משני לזיהום בגלל צריכת נוזלים בכמות גדולה .ביצוע תיפקוד כליות מכוון לפעילות הכליתית .
לפני מספר ימים , בלילה בטעות נחתכתי באצבע (נראה שהחתך קצת עמוק) מסכין והחל לרדת דם , למרות שלחצתי על מקום החתך עם המון טישו ( שהחלפתי מספר פעמים) , המשיך הדם לרדת במשך דקות ארוכות (בזרימה חלשה ) והנחתי שזה לא מפסיק מהר בגלל כדורי קומדין שאני נוטל. במהלך הדקות האלו התחלתי להרגיש מעט לחץ+מעיין חולשה קלילה(מאוד) לאחר ששמתי אבקת קפה שחור על החתך , הפסיק לרדת הדם. לאחר מכן בבוקר , איכשהו בטעות נגעתי במקום החתך ושוב החל לרדת דם, השתמשתי שוב בטישו סביב האצבע ולחצתי חזק ( שוב , ירידת דם לא חזקה , לא בכמות גדולה) לאחר כ ~4-5 דקות כשאני עומד , החלתי להרגיש מעט חולשה , ולאחר כדקה נוספת לפתע סחרחורת + חולשה גדולה . מייד התיישבתי על ספסל סמוך , תוך שגופי מתמלא תוך שניות בזיעה והרגשת חום חזק ( מעיין מחנק קליל) ואז מספר אנשים מסביבי השכיבו אותי בספסל והרימו את רגלי והזעיקו מייד 2 פעילי "הצלה ישראל" שהיו קרובים. כ-2 דקות הייתי שוכב ואז כשהגיעו החובשים , עברתי לישיבה (הפסיקו הסחרחורות+חולשה). הם בדקו לחץ-דם שהיה לא גבוה , ורצו לבדוק סוכר (עם מכשיר בדיקה) לאחר הדקירה , כמעט ולא יצא שום דם , גם בנסיון להפעיל אגרוף וכו.. (+לחיצה על העור) בסוף יצא ממש מעט שהספיק למכשיר .(בזמן הזה הרגשתי מעיין קפאון ב-2 ידים ( חזק מאוד בימין ) ,עם "זרם" קליל) +וצבע העור נראה חוור מאוד. התוצאה מהמכשיר = סוכר גבוה מאוד ( למרות שמעולם לא סבלתי מבעיית סוכר ) הם הציעו לי להתפנות לבי"הח לביצוע בדיקות מקיפות והסכמתי. באמבולנס בדרך לביה"ח בוצע לי שוב בדיקת סוכר ( ~7 דקות לאחר הקודמת ) + לחצ-דם התוצאה = אין שום בעיה . בחדר המיון היו מאוד לחוצים (עקב עומס) , ובוצע לי א.ק.ג. לב + בדיקות דם (+ניתן עירוי) התוצאות תקינות. הרופא שבדק אותי לא ממש התעניין בכל הפרטים ,(ולא ממש שם לב למה שציינתי שקצת לפני כן ירד לי דם ..) כשהגיעו תוצאות בדיקות דם והוא קצת התפנה הוא שיחרר אותי וציין ש"הכל בסדר "... אציין ש: (אולי זה קשור ) : 1. בשבועות האחרונים , לפעמים כשאני מביט במסך המחשב [ במקצועי ] אני מרגיש מעיין "מיני סחרחורת קלילה " ל~-2 שניות 2. כבר לפני כ-2.5 שנים נמצא ש B12 קצת מעל גבול תחתון ורופא המשפחה נתן לי לקחת בקביעות כדור 1000מק"ג פעם ביום מה דעתך ? ( טרם הזדמן לי להכנס לרופא משפחה ..)
יש להיכנס לרופא המשפחה על פניו נראה שהסחרחורת הייתה משנית לדימום כאפקט מלחיץ \ מפחיד ומפעיל את מערכת העצבים הפנימית . על פניו היית במלר"ד והכל בסדר . ניתן להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי בירור \ טיפול .
במשך כל שנתיים בערך יש לי על האצבעות ברגליים מין עקיצות כמו של יתוש בהתחלה חשבתי שזה פטרייה אך הרופאה אמרה שזה נראה כמו אלרגיה לקחתי כדורים כלשהם סיימתי אותם זה עבר וחזר שוב לאותו מצב זה ממש מטריד האצבעות מגרדות מאוד איני בלילות כמעט ולא ישנה בגלל זה ובנוסף לכך אני לא הולכת עם גרביים או נעליים סגורות זה מגרד לי יותר קודם כלהאם נתקלתם בדבר כזה ובמקרה זה ללכת לרופא לאלרגיה אולרופא עור? אני יכולה לשלוח תמונה כדי להראות את מצב הרגליים. אשמח לתשובה
אני חושב שבלעתי גומיה תוך כדי האוכל. האם זה יכול לגרום חלילה לחסימת מעיים? האם זה מסוכן? מה עלי לעשות? אשמח לתשובה בהקדם. יש לציין שהגומיה היא לא (!!!!) גומיה אורתודנטית!! אשמח לתשובה בהקדם.
שלום לפני כמה חודשים התחילו להופיע לי בלוטות כואבות בבית השחי השמאלי הן נעלמות אחרי כמה ימים ומופיעות שוב החלפתי דיארדורנט ושוב הופיעו לי 2 גדולות וממש כואבות, ממה זה נובע והאם להפסיק שימוש בדאורדורנט? תודה
ייתכן שבלוטות זיעה נחסמו ע"י שימוש בדיאודורנט. יש להפסיק ולעקב בחלק מהמקרים המקום מזדהם ויש לתת כיסוי אנטביוטי לצורך ריפוי .
שלום,אני עובדת בחנות בגדים והנעץ של הזמזמים חדר לתוך המגף שלי ונכנס לי עמוק לרגל..הרגשת קצת שהוא מגיע לעצם שלי..עברו חמישה ימים ועדיין מאוד כואב לי במיוחד בקמיצה ברגל כשאני מזיזה אותה,וכמובן שאני לא יכולה לדרוך על המקום אז אני קצת צולעת מה שגורם לכאב בכל כף הרגל..אני בת 19 וחצי ועשיתי טטנוס בגיל 14..אשמח לעצה
כדאי בכל מקרה לקבל טיטנוס יש לבדוק את המקום ולהחליט באם קיים זיהום מקומי ? הערכת רופא המשפחה באם יש צורך בצילום מכוון ? בשלב זה נוגדי כאב
השתעלתי במשך 3 ימים ללא חום הלכתי לרופאה והיא בדקה את הראות ולא שמעה כלום.למחרת קמתי עם כאב חזק בגב בזמן נשימה.עשיתי צילום חזה ונרשם כי נמצא בצילום: "הודגמה הצללה ב- RUL ובלינגולה-תסנין. אין עדות לתפליט" הרופאה אמרה שזו דלקת ראות ונתנה לי אנטיביוטיקה זינאט.וגם כדור CODIVIS לפני השינה. האם ייתכן שיש לי דלקת והרופאה לא שמעה כלום וגם אין לי חום? תודה לך דוקטור.
חלק מדלקות ריאה שנקראות אטיפיים מאבחנים רק בצילום . מבחינת ההאזנה יכולה להיות תקינה . חשוב כל הזמן תלונותיו של המטופל והרושם הקליני של הרופא .
שלום בעקבות עליית חום ושיעול אצל חולה בסיעוד מורכב הוחלט על התחלת טיפול באוגמנטין + פלאג'יל. בספירת דם לויקוציטים 15. צילום חזה ללא אבחנה של דלקת ריאות: צל הלב תקין בגודלו ובצורתו ציור ברוכובבסקולריו אינטרסטיציאלי מוגבר דיפוזי. שערי הריאות בולטים. קוצב לב משמאל עם אלקטרודות במקומם. הבדיקה לא אופטימלית טכנית. האם השילוב של אוגמנטין ופלאג'יל יעיל לטווח רחב ומקובל כאשר לא ידוע היכן מקור הדלקת? זה מכסה דלקת ריאות/דלקות בשתן/זיהום עצם? לחולה יש קטטר, וכן אוסטאומיאליטיס באזור הפצע לחץ, אבל הפצע נראה נקי והעצם כבר לא חשופה. האם הפענוח של צילום חזה שולל אפשרות של דלקת ריאות? תודה
צילום חזה לא שולל דלקת ריאות באם מצבו לא ישתפר תחת כיסוי אנטביוטי משולב , יש להפנותו להמשך טיפול במסגרת אישפוזית .
שלום האם לפי תוצאות בדיקות הדם הנ"ל ניתן לדעת כיוון אפשרי של הבעיה? בבדיקות דם חוזרות ALT + AST מוגברים, כאשר שאר תפקודי הכבד תקינים. האם זה מרמז על בעיה בכבד או שההפרעה בתפקודי כבד משני למשהו אחר? האם צריך לחשוד בהפטיטיסים? אין סימני צהבת) ALK.PHOSPHAT. 101.00 U/L ( 30.00- 140.00) (.....*...) ALT(GPT) 136.70 U/L ( 5.00- 45.00) (.........)* AST(GOT) 97.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* BILIRUBIN TOTAL 0.30 UMOL/L ( 0.30- 1.20) (*........) GGT(GAMMA GT) 44.00 U/L ( 9.00- 55.00) (......*..) במקביל כבר למעלה מחודש ברזל נמוך (פריטין תקין), מדדי דלקת מוגברים, לויקוציטים מעט מוגברים, ללא חום (מודדים פעם בכמה ימים, כך שייתכן ומפספסים) האם זה קשור לתפקודי הכבד? האם זה מצביע בוודאות על זיהום? IRON 17.00 UG/DL ( 50.00- 170.00)*(.........) CRP 20.60 MG/L ( 0.00- 5.00) (.........)* ESR 120.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (.........)* WBC 11.10 K/UL ( 4.00- 10.00) (.........)* NEUTROPHILS 8.20 K/UL ( 1.80- 6.60) (.........)* תודה
יש להשלים בירור ע"י דם לוירוסים ( היפטיטיס) וסונר בטן . יש לפנות למרפאת כבד בכדי להשלים את הבירור ולהגיע לאבחנה ..
אמי בת 49 סוכרתית לא מאוזנת לפני שלושה ימים הרגישה צמרמורת, כאבי שרירים, בערב התלוננה עך בחילות ולאחר כמה דק התעלפה. לאחר 2 דק' מהעילפון היא הקיאה הרבה. הזמנו מדא ולחץ דם ובדופק היו תקינים למחרת היא נבדקה בדיקת דם שהממצאים לא בנורמה שלה היו כאלה: סוכר = 162 Na- Sodium (B)=135 ספירת דם Neutrophils % - 76.5 Lymphocytes %-12.4 על מה בדיקות הדם יכולות להעיד? לאחר יומיים מהנפילה יש עדיין כאבי ראש ולחץ בראש וכאבי צוואר.. מה בנוגע לזה?
יש להיבדק בשנית ע"י רופא המשפחה ולהעריך מצבה הראשוני. באם יש צורך כמוהן נוירולוג .....................והמשך הירור על פניו הספירה לפי נאוטרופילים בלבד יכולה להעיד על זיהום חיידקי ! הנתרן בגבול התחתון של הנורמה . האם נחבלה בראש ? באם כן מגיע למטופלת סי טי מח !
היום נשפך לי על פצע פתוח מים שכיביתי בתוכם סיגריה כלומר מים צהובים כאלה שמסריחים מניקוטין האם יכול לקרות משהו בגלל זה? האם חומר שנשפך על פצע פתוח שווה ערך לחומר שהוזרק לוריד? בתודה מראש
בת 52, נוטלת טיפול תרופתי, חולת צליאק,פתאום נשרה לי הצפורן של הבוהן ברגל ימין. האם זה אומר משהו?
אני וכמה חברים טיילנו בשטח ועצרנו לאכול קלמנטינות ואחרי זה שתפנו ידיים מבקבוק מים בן איזה חודש משהו כזה ואחרי זה אכלנו טונה עם הידיים אני יודע שזה קצת דבילי אבל אני בן אדם מאוד חרדתי ומעניין אותי לדעת אם יכול לקרות משהו אולי מהריסוס על הקלמנטינה או זה שהיה לי מים ישנים על היד ואז אכלתי וזה נכנס לי לפה ואם יכול לקרות משהו מה יכול לקרות?
אם היה אמור להתפתח משהו , היה מתפתח בשעות הראשונות ! הסבירות לכך ניא קלושה אם בכלל ..............
שלום רב, לפני כמה שעות כשישבתי ברכב ועמדתי לנהוג מבלי משים הרכב היה על ריברס והתנגשתי ברכב שחנה מאחורי (לרכב שמאחורי שלום, רכבי היה כבר מעוך אחורנית לפני כן) אך אני נחבטתי בחלק האחורי של ראשי מהחלק העליון של המושב. אני יודעת שכאבי ראש עשויים להופיע רק למחרת האירוע אך מה שחשוב לי לוודא זה שחלילה המוח לא ניזוק. אודה על חוות דעתך בעניין. (יש לי רגישות באזור אך אני גם סובלת ממגרנות/כאב אש תעוקתי בעיקר על רקע הורמונאלי כך שקשה לי לבודד את המקור לרגישות המקומית כרגע. כנ"ל לגבי זה שהרגשתי טשטוש בראיה וקושי למקד את עיניי על מסך המחשב אך תופעה זו הופיעה לי גם לפני כמה ימים בלי קשר למכה והייתה קשורה למגרנות או לחילופין לדלקת באוזן כך שקשה לי לבודד אם הערב זה היה בהשפעת המכה. מה שכן, כשרציתי לתאר את שאירע לי המילה ריברס נשמטה מזכרוני כמה פעמיים וכל פעם זכרתי רק להגיד שההילוך היה על האות R וכשניסיתי לשלוף את המילה ריברס, לא הצלחתי. אולי זה גם מהמתח בו הייתי נתונה אך חשוב לי לוודא שמוחי לא נפגע.,תודה
מחבלה קלה בראש בגיל צעיר ללא סיפור של איבוד הכרה או הקאה וללא סימני חבלה בראש ,סביר להניח שאין ממצאים מיוחדים והמח לא נזוק . יחד עם כל זה , כדאי לגשת לרופא המטפל לצורך הערה ובדיקה נוירולוגית .
שלום אני יודע שקשה לתת תשובה מוחלטת וירטואלית למצב מורכב כזה, אך בכל זאת מה שאפשר. מה המשמעות של הממצאים דלהלן בחולה סיעודי ללא חום כרגע? ברקע, לפני כשבוע עליית חום בחשד לדלקת ריאות (ללא ממצא בצילום) סיים טיפול אנטיביוטי שלשום. בחודשים האחרונים זיהומים שונים וטופל באנטיביוטיקות, בין השאר קלוסטרידיום שכרגע נראה שעבר, וזיהום עצם שלא ידוע מה המצב כרגע) כרגע שיעולים, חרחורים והפרשות מהאף, ללא חום וללא שמיעת חרחורים מהריאות בהאזנה. בדיקת דם מהיום: CRP 30.00 MG/L ( 0.00- 5.00) (.........)* ESR 88.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (.........)* WBC 10.50 K/UL ( 4.00- 10.00) (.........)* NEUTROPHILS 7.80 K/UL ( 1.80- 6.60) (.........)* תודה רבה
אין ממצאים מיוחדים למעט מדדי דלקת קצת מוגברים ושקיעת דם מוחשת . יש להתיעץ עם רופא המשפחה ..............
שלום אמא שלי בת 80 הגיעה למיון אחרי שנפלה ופירכסה במועדון לקשיש במהלך ארוחת צהריים. משום מה המנהלת במועדון החליטה שזה התקף אפילפטי אבל לאמא שלי מעולם לא היה כזה. האם פרכוסים הם תוצאה של אפליפסיה בלבד או שמא יתכן שאיבדה שיווי משקל נפלה חטפה מכה בראש ואז פירכסה? יש סימן חבלה במצח של אמא. היא קיבלה אסיבל במיון וזה הרגיע יצב את מצבה.
קשיש עם חבלת ראש שפרכס?מגיע לו סי טי מח לשלילת ממצאים אורגניים בנוסף לבדיקות מעבדה כלליות כולל סוכר ! הערכה של נוירולוג לגבי האירוע .
שלום, האם ניתן לקחת כדור נורופן (512 מ"ג) לאחר לקיחת סירופ קל בטן (30 מ"ל) פעמיים ביום (בוקר וצהריים) אצל מבוגר בן 30?
היי לא יודעת אם זה המקום הנכון אבל בחודשיים שלושה האחרונים יש לי גוש מעין גולה בקצה של הלשון זה לא כואב וגם לא תמיד מורגש אבל הוא שם הלשון באיזור הגוש טיפה כחולה.. למי עליי לפנות? ומה זה יכול להיות? יש לציין שאני בהריון בחודש שישי ואני מאוד מודאגת אבל לא סיפרתי לאף אחד על זה
שלום בחולה מבוגר (שאינו מתקשר)מזה זמן משתעל, משמיע אנחות, נשמעים חרחורים בנשימה, לפעמים נושם בקצב מואץ ומאומץ. איך ניתן להבדיל האם מדובר בדלקת ריאות או בבעיה לבבית כמו אי ספיקת לב וכדומה? עקב חום הוחל בטיפול אנטיביוטי, אם כי ספירות דם יצאו תקינות, וכן תרבית דם ללא צמיחה, רק תרבית שתן חיובית, אבל זה חיידק שהיה קיים עוד לפני. בצילום ריאות אין אבחנה של דלקת ריאות: בוצע צילום AP בלבד, בישיבה ציור אינטרסטציאלי וברונכוווסקולרי מוגבר דיפוזי שערי הריאות בולטים אין עדות לתפליט פולירלי לחולה אין רקע לבבי מלבד קוצב לב עקב ברדיקרדיה, וכן מספר אירועים של פרפור פרוזודורים במסגרת אשפוז חריף עקב ספסיס, ומטופל בפרוקור) תודה
יש להתייעץ עם רופא המשפחה יש להיבדק ע"י קרדיולוג ולשקול ביצוע אקו לב יש להתרשם קלינית מהחולה (קוצר נשימה .צילום חזה .בצקות בשוקיים .............). אם מפתח חום או יהיה בקוצר נשימה זו סיבה מוצדקת לאשפזו בבית חולים לצורך הערכה כללית .
לאחרונה (כשבוע וחצי) יש לי אי נוחות בגרון כאב כמו של פצע שם וחזה התכווצויות וטעם מתכחתי בפה ומדי פעם שעול שיוצא ליחה עם דם ומדי פעם ליחה ירוקה צמיגה מה זה עלול להראות?
תלוי בגיל המתלונן יש לפנות לרופא המשפחה להערכת מצב ראשונית ושקילת ביצוע בירור באם צריך כמו צילום חזה .בדיקות דם ........... א.א.גרון
שלום, לפני כיומיים בזמן שאכלתי פרי הרגשתי שחלקיק קטן מהקליפה של הפרי עבר לקנה הנשימה בזמן שאיפת אויר. ניסיתי להשתעל מספר פעמים ע"מ לנסות ולהוציא את המזון אך ללא הצלחה. אין לי חום והנשימה שלי תקינה, אך בשיעול אני מרגיש קצת אי נוחות באזור החזה. מה עליי לעשות ? האם במקרה כזה יש צורך לפנות למיון ? רופא ריאות? תודה
הגעתי למרפאה עם דחיפות בשתן וכאבים במותן בצד ימין נעשו לי בדיקות שתן יצא כמות מירבית של כדוריות דם וחיידקים למחרת שוב אותה בדיקה אותה תוצאה תוצאות מעבדה של בדיקה תרבית שתן כללית מראה שאין צמיחה ועדיין סובלת מכאבים שבאים והולכים יכול להיות שאין דלקת? והכאבים במותן משתקים עם בחילות ורעידות שחוזרים והולכים
יש לבצע תרבית שתן חוזרת .בדיקת רופא נשים באם התרבית שלילית ובמקביל ביצוע U.S כליות באם התופעה חוזרת על עצמה .
סבא שלי עשה בדיקות דם ויש חשש לסרטן, עכשיו העניין הוא שאמרו לו להזמין תור לרופא דם אבל לוקח הרבה זמן עד שהתור יגיע יש אפשרות להזמיו את התור בעיר האחרת ולשלם על זה כסף? (אין לי מושג איך זה עובד) ?
שלום רב בת 69. נוטלת תרופות לטיפול בבעית קצב לב. בעבר חליתי בשלבקת חוגרת יותר מפעם אחת. 1.האם כדאי לי לקבל את החיסון לשלבקת חוגרת? 2.האם החיסון הוא לכל החיים? תודה