תתי פריקות כתף ותוצאות MRI

שלום אני בן 29, בחור בריא ופעיל בד"כ ,נחבלתי בכתף ימין לפני כ6 שנים ומאז אני סובל מתתי פריקות וכאבים (פעם בחודש חודשיים), כמו כן סובל מכאבים מוגברים בעת פעילות ספורטיבית. אני מצרף את תוצאות בדיקת הMRI שכללה חומר ניגוד, הייתי שמח לחוות דעת בשאלה האם יש צורך בניתוח או לא. - נראה קרע מפרקי מדרגה נמוכה-בינונית באספקט קדמי של גיד הסופרא-ספינאטוס מודד כ7 מ"מ במישור מדיאלי לטרלי, כ10 מ"מ במישור קדמי אחורי - שאר גיד הסופרא-ספינאטוס נראה תקין כמו גם האינפרא-ספינאטוס וסוב-סקפולריס - מסת שרירי השרוול המסובב שמורה, ללא שינוי שומני בשרירים, גיד הביצפס מודגם בחריצו, תקין - הלאברום העליון נראה תקין ללא עדות לקרע SLAP. - צורת ראש ההומרוס שמורה ללא עדות לשבר היל-זקס. ללא בצקת ושינויים ציסטיים - נראה קרע לא גדול בבסיס הלאברום הקדימ תחתון עם ציסטה פרילברלית בממדים של כ4x6x7 מ". הציסטה אינה מתמלאת בחומר ניגוד שהוזרק למפרק. - ישנו חסר רקמה קל יחסית בלאברום הקדמי בחלקו האמצעי והתחתון. אין רואים נגע בנקרט גרמי ברור. - ישנה חסר סדירות של הלאברום האחורי עם חדירת חומר ניגוד לחלקו האחורי, לא באספקט המפרקי. - נראה הדקקות של סחוס הגלנואיד בחלקו הקדמי. בתודה מראש.

ליאור שלום רב, הנך מתאר תמונה המתאימה לאי יציבות של הכתף, עם תסמינים המלווים אותך כבר תקופה ארוכה. מעיון בתשובת ה-MRI עולה כי יש ממצא המתאים לקרע בסיס לברום קדמי-תחתון, קרע בגיד ה- SUPRASPINATUS , וגם ציסטה פרילברלית. הקרע התחתון בבסיס הלברום בהחלט יכול להתאים לאי יציבות קדמית של הכתף. ממליץ לך לקבוע תור במרפאת הכתף בבלינסון, עם תוצאות הMRI על גבי דיסק, כדי שנוכל להעריך ולבדוק אותך ולתת לך המלצות להמשך הדרך כולל שקילת טיפול ניתוחי. במקרים כאלו יש חשיבות רבה לבדיקה הגופנית. בברכה, ד"ר קוסאשוילי