כאב ברך שמאל עברתי מיפוי עצמות

שלום רב ! אני בן 44, בצעירותי הייתי ספורטאי עד גיל 18 ומאז כדי לשמור על כושר אני רץ פעם -פעמיים בשבוע על משטח קשה כמו כביש כדי לשמור על כושר. מעולם לא סבלתי מפציעות ברכיים והנה זה שלושה חודשים אני סובל (סובל מאוד!) לראשונה בחיי, מכאבים עזים בברך שמאל ללא שום חיווי חיצוני כנפיחות או צבע עור שונה. אבהיר כי לא הייתה שום נפילה או חבלה. הכאבים הופכים לבלתי נסבלים כמעט בעמידה והליכה. כמובן שחדלתי לחלוטין מספורט . הכאבים מופיעים גם במנוחה מוחלטת (שכיבה), אך יש הקלה. הכאב הוא מאד נקודתי וחד בחלק הפנימי של הברך.  יש לציין שאורתופד מסוים שסבר שזו דלקת רשם לי celecoxib מ'ג 200 אך נטילת הכדורים לא ממש הועחלה. לאחר מכן הופניתי ע'י אורתופד אחר למיפוי עצמות Aspect ולהלן הממצאים: קליטת יתר בקונדילוס פמורלי מדיאלי בברך שמאל. באחבנה מבדלת : פגיעה ליגמנטרית AVN . אותו אורתופד כתב בהפניה: רגישות סדק מפרקי פניני יציבות שמורה ללא נוזל חופשי. כשחזרתי אליו עם האבחנה של מיפוי העצמות אמר לי האורתופד " כמו שזה בא - זה ילך. אין צורך בטיפול תרופתי כלשהו.". הוא המליץ להשתמש חודש ימים בקביים כדי להפחית עומס על הברך וחודש ימים חופשת מחלה. א. קשה לי להבין עדיין מה גורם לכאב וממה אני סובל? ב. אני משתמש אמנם בקביים זה שבועיים אך אין שום שינוי בסטטוס הכאב.אם היית ממליץ על טיפול אחר"/ נוסף שיוכל להפחית את הכאב עד להעלמתו לחלוטין? ג. האם ייתכן ותהיה נחוצה התערבות כירורגית (ניתוח) ע'מ לאחות את הסדק במיניסקוס או כל מה שגורם לי לכאב זה 3 חודשיים?

שלום רב, אם אכן מדובר ב AVN, הרי שזוהי אבחנה שמשמעותה הינה בעייה באספקת הדם לאזור ובד"כ אינה דורשת טיפול כירורגי בשלב זה. עם זאת מאוד חשובה בדיקתך הגופנית ולעניות דעתי יש צורך בצילום רנטגן רגיל ואולי גם MRI. (תלוי באנמנזה - השיחה עמך, בבדיקה הגופנית שלך וכן בתגובתך לטיפול עד כה) בהצלחה ד"ר גיל אייל