מבקשת עיצה לגבי החלפת חצי מפרק הברך

שלום ד"ר אלון בורג.הנני בת 50 לפני כשנתיים נתקלתי במכסה של ביוב על המדרכה בזמן הליכה ומאז התחיל סיוט שאינו מסתיים,עברתי שני נתוחי אורתוסקופייה ב 23.02.10 וב- 20.12.10בהם גירדו את הסחוס..כמו כן עברתי סדרות של פיזותרפייה והידרותרפייה כרגע כפי שנאמר לי אין כלל סחוס בברך. הזריקו לי לברך זריקות סטראואידים וכמו כן 3 זריקות של "כרבולת" עד לרגע זה המצב של הברך ללא שינוי כאבים חזקים שאינם חולפים קושי בכיפוף ובישור הברך וכמובן בהליכה(הולכת צולעת עם הרגל),והברך תפוחה מאוד בצילום רנטגן אחרון שעשיתי ב - 09.06.11 התשובה היא: שינויים ארטרוטיים בברך וכמו כן במיפוי עצמות שנעשה בתאריך02.06.11 התשובה היא:קליטת יתר בצד המדיאלי של ברך שמאל שיכולה להתאים לשינויים אוסטאוארותיים, לאחר ביקורת בבית חולים נאמר לי שהפתרון הוא החלפת חצי מפרק הברך,הלכתי לחוות דעת נוספת בבית חולים השרון שם נאמר לי בגלל גילי "הצעיר" הם לא ממליצים לעשות את הניתוח אך ורק מעל גיל 65 כרגע אני בדילמה מאוד קשה מה לעשות מצד אחד חיי כבר אינם חיים ללא שינה וכאבים מתמשכים ללא הפסק וכמו כן מגיע למיון הרבה עקב הכאבים מצד שני אומרים לי שאני צעירה לניתוח הזה,מה עלי לעשות?ואם ישנם פתרונות נוספים אשמח לתשובתך בתודה הילה

הילה שלום רב, את מתארת מחלה של מדור פנימי - שחיקה של הסחוס, אשר לא הגיבה לטיפולים שמרניים. במידה ואינך מעוניינת בטיפול ניתוחי, ניתן לנסות טיפול באפוסתרפיה. זהו טיפול פיזיותרפי משולב עם נעליים מיוחדות, ניתן בארץ בהרצליה. לגבי ניתוחים, מצד אחד אמנם יש נטיה לנסות "לאחר" את הניתוח על מנת שלא ישחק המפרק המלאכותי ואז תצטרכי ניתוח חוזר בעוד מספר שנים. מצד שני, אם לא עכשיו, אימתי? כרגע את צעירה וזקוקה לברך על מנת לתפקד ולהנות מאיכות חיים. גיל 50 אינו מוקדם מידי לדעתי להחלפת המפרק או חצי ממנו. ישנה אופציה נוספת שכדאי לחשוב עליה, והיא אוסטאוטומיה, כלומר שינוי של ציר המפרק על ידי הסטת העצם על מנת להפחית את העומסים מהחלק המדיאלי של מפרק הברך. ממליץ שתפני למומחה בנושא החלפות ברכיים שעוסק גם באוסטאוטומיות על מנת לבדוק האם את מתאימה לאחד הניתוחים הללו. בברכה, ד"ר אלון בורג