התלבטות לקראת ניתוח שחזור ACL בברך

שלום, אני בן 25, סובל מחבלות ברך חוזרות במשך השנים במהלך כדורסל (לא מקצועי). תוצאות ה MRI הן: - נזק מניסקלי מדיאלי קדמי - קרע מלא של ה ACL ונזק חלקי ל PCL - נגע, ככל הנראה ממקור וסקולרי בגומת השומן של הופה. המלצה לאולטראסאונד. נקבע לי כבר תאריך לניתוח במרפאתו של ד"ר טיין, ב"יח לב השרון, אך הייתי שמח לקבל חוות דעת נוספת, האם אין מנוס מניתוח? אירוע הסיבוב האחרון התרחש לפני יותר מ 6 חודשים ולא יכלתי ללכת שבועיים, מאז חיזקתי את השרירים מסביב בעבודה נמרצת בחד"כ ובהדרגה חזרתי לשחק, מזה כמה חודשים אני משחק כמעט כרגיל! אני כמעט ולא מרגיש הגבלה במשחק, וביום-יום בכלל לא. חייב לציין שאני משחק חזק מאוד, הניתור והזריזות עדיין כמו פעם, ומי שרואה אותי מהצד לא ינחש שהברך דפוקה. הכי חשוב לי שאוכל להמשיך לשחק כדורסל בעתיד. שאלותיי הן: - מה הנזק שעלול להיגרם אם לא אעשה ניתוח? אם לא אנותח בהכרח אסבול מבעיות רציניות כשאהיה מבוגר יותר? - האם ניתוח יכול להחמיר את המצב כך שלא אוכל לשחק כדורסל אח"כ? אם כיום אני יכול לשחק, למה לנתח בכלל? - תוך כמה זמן אוכל לחזור לפעילו מלאה? תודה רבה! איתי.

איתי שלום אני מבין את התלבטותך - מה הנזק שעלול להיגרם אם לא אעשה ניתוח? אם לא אנותח בהכרח אסבול מבעיות רציניות כשאהיה מבוגר יותר? הניתוח נועד למנוע אירועים חוזרים של בריחת הברך. אירועים אלו יכולים עקרונית לגרום לנזקים חוזרים לברך ולמניסקוסים בפרט, ולכן לארטריטיס (שחיקת סחוס) בעתיד. ברם, במידה ואין לך אירועים כאלו ככל הנראה אתה מסוגל לפצות על אובדן הרצועה על ידי שרירים טובים. - האם ניתוח יכול להחמיר את המצב כך שלא אוכל לשחק כדורסל אח"כ? אם כיום אני יכול לשחק, למה לנתח בכלל? ראה שאלה קודמת. אין הוכחות חד משמעיות שניתוח מונע ארטריטיס. הניתוח מונע אירועי אי יציבות. כמובן החלמה מניתוח בין חצי שנה לשנה, עם פוטנציאל סיבוכים. - תוך כמה זמן אוכל לחזור לפעילו מלאה? ראה שאלה קודמת. לסיכום, יש מנתחים שלדעתם צריך לתקן קרים ברצועות באנשים צעירים ופעילים, ויש מנתחים שחושבים שצריך לחוות אירועים של אי יציבות טרם החלטה על ניתוח. בנוסף אירוע חוזר של סיבוב ברך יכול לעשות נזק גדול למניסקוס. בהצלחה בכל מקרה ד"ר אלון בורג

החלטתי להמתין בינתיים עם ניתוח מכיוון שאני לא סובל מאירועי בריחה מרובים. תודה רבה על התגובה ד"ר בורג :)