כאבים בפיקה לאחר ניתוח

ד"ר שלום. אני ספורטאי(כדורסל), נפגעתי בחבלת וולגוס לפני 9 חודשים בעת משחק, עברתי מאז ניתוח כריתת מניסקוס חלקי ושיקום אינטנסיבי במכון מוכר. כיום אני 5 חודשים לאחר הניתוח ועדיין לא מצליח לחזור לפעילות מלאה ולמגרש,כאבים בפיקה בזמן ריצה, להלן תוצאות של בדיקת mri שביצעתי לפני חודש לאחר שלא הצלחתי להשתקם. בנתיים אני עושה הרבה אופניים ושחייה, האם זה בסדר?? מבקש את עזרתך. תודה מראש. מודגם נזק אוסטאוכונדרלי ידוע בפסט המדיאלי של הפיקה עם פגם סחוסי בקוטר 4 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך אקסיאלי 11 סדרה 6) הפגם מערב יותר ממחצית מעובי הסחוס. .( מודגם שבב אוסטאוכונדרלי מנותק בקוטר 2 מ"מ בסמוך (חתך אקסיאלי 9 סדרה 6 קודמת, עדיין מודגמת בצקת לשדית מסביב ללא שינוי. MRI בהשוואה לבדיקת מודגם פס נוזל המפריד בין סחוס הפיקה לעצם הסוב-כונדרלית (חתך סגיטלי 13 סדרה 3), ללא שינוי. לא הודגמה בצקת ברטינקולום הפטלרי המדיאלי. מודגם גופיף היפואינטנסי זעיר בקוטר כ 1- מ"מ בסמוך לאספקט התחתון של מרכז הפיקה בקוטר 1 מ"מ (חתך אקסיאלי 12 סדרה 6, קורונלי 5 סדרה 5, קורונלי 4 סדרה 4) יתכן שבב אוסטאוכונדרלי מנותק אשר לא הודגם הקודמת. MRI- בבדיקת ה מודגמת פליקה מדיאלית מעובה ללא שינוי.

עמית שלום, מבדיקת הMRI עולה כי יש נזק סחוסי לאיזור הפיקה. האם הנזק נצפה בארטרוסקופיה? בנזקי סחוס קשה לטפל באופן יעיל, למרות נסיונות רבים. ניתן לבצע ניתוח חוזר שכולל הטריית הסחוס הפגוע בתקווה שייוצר גירוי לצמיחת סחוס חדש (הנופל באיכותו מהסחוס המקורי). בברכה, ד"ר אלון בורג

ד"ר תודה ושוב שלום. הנזק הסחוסי לא מוזכר בדו"ח הניתוח אבל כמו שאתה רואה מופיע ב mri האחרון. האם יש דרך לחזור לפעילות במצב כזה? אימוני אופניים וחיזוק 4 ראשי יכולים לעזור? תוספי תזונה מסויימים? תודה שוב עמית.