כאב במפשעה

שלום, הנני בן 42 ועוסק בריצה חובבנית שנים רבות (כולל מס' מרתונים), בדגש על ה-3 שנים האחרונות. בדצמבר האחרון בעת אימונים אינטנסיביים החלה מתיחה באזור המפשעה עם מוקד בבטן תחתונה ופוביס. מורגש בתחילת הריצה, אח"כ נעלם וחוזר לאחר הריצה. צילום רנטגן: ללא ממצא מיוחד בוצע US: ללא בקע, אדקטורים תקינים ותגובה דלקתית באיזור הרקטוס הדיסטאלי בחיבורי הבפוביס. MRI: בצקת עצם קטנטנה ברמוס העליון ימני בפוביס. CLEFT קטו באזור סימפיזיס פוביס (מימין) תוך השנה אני מטופל בפזיוטרפיה כולל שתי תקופות של ארקוקסיה , אך ללא הקלה משמעותית. אני רץ כ-35 דק' בעצימות נמוכה, כמעט ללא כאבים.עושה תרגילים לחיזוק האגן ושיווי המשקל. מעוניין לחזור לריצות ארוכות / עצימות. לאור אורך הפציעה (כ-11 חודש) מהו הטיפול המומלץ ומה ניתן לעשות? אשמח לקבל הכוונה. תודה, יוסי

יוסי שלום אני מניח שמדובר ב- PUBALGIA . מדובר בכאבים בשרירי הבטן התחתונה עקב הפעילות הגופנית,פציעה שכיחה אצל כדורגלנים. הטיפול בעיקרו טיפול פסיוטרפי,במידה ואין שפור כלל לאחר טיפול ממושך אז הפתרון הוא ניתוחי. בהצלחה