שינויים ניווניים בפרקי ירכיים ו- SIJ

שלום בן 48, בריא. בשנים האחרונות אני סובל לעיתים יותר ולעיתים פחות מכאב באזור מפרק ירך ימין באזור שנוטה החוצה. לפעמים זה היה משפיע עלי גם בקימה מישיבה, כיום זה בעיקר בעליה במדרגות, או בשכיבה על הצד הזה, במיוחד עם המזרן קשה. אציין שאני חש לא מעט גם קנאק או סוג של חיכוך בפרק ירך ימין. הייתי אצל אורטופד שעשה בדיקה פיזית (תנועות) ואמר שמדובר בבורסיטיס והמליץ על טיפול במשחת וולטרן. אמרתי לו שיש לי תחושה שמשהו מעבר לזה, כי חסר לי בגמישות בפרק הירך בצד ימין בצורה משמעותית יותר מאשר שמאל. למשל בלשבת רגל על רגל, עם רגל ימין אני מתקשה ממש. הפנה אותי לצבע צילום רטנגן. בצילום: שינויים ניווניים בפרקי ירכיים ו- SIJ דו צדדי. 1. מה המשמעות של הממצאים? כ"כ לא כתוב האם מדובר בשינויים קלים או חמור מכך, האם זה משנה? 2. האם זה סביר לגילי או שזה חריג? 3. האם יכול להיות שיש בעיה שהיא מעבר רק למפרקים הללו, כלומר בעיה מערכתית יותר? 4. האם נדרשת בדיקת הדמייה נוספת? 5. האם הליכה (כחלק מפעילות גופנית ברוב ימות השבוע) מזיקה בגלל העומס או להיפך? 6. האם יש מה לטפל בזה? תודה רבה

שלום חזרתי לאורטופד ששלח לצילום, ואמר שיש שינויים ניווניים, בצד ימין יותר משמעותי. נתן לי הפניה לבצע CT אגן ופרקי ירכיים ועם התוצאות ללכת לאורתופד מומחה למפרקים. 1. זיז גרמי זה מהשינויים הניווניים או בעיה בפני עצמה? 2. האם אין מנוס מלבצע בדיקת סיטי (עברתי לא מעט בדיקות עם קרינה והייתי רוצה להימנע מזה ככל האפשר)? האם MRI גם יכול לתת תשובה טובה? אם הייתי אצל רופא מפרקים במסגרת רפואה פרטית איזו הפניה הייתי מקבל במצבי? שואל כי אם זה רק עניין של פרוצדורה והנחיות של קופת החולים אולי הרופא מפרקים כן יכול לתת הפניה ל-MRI ואם זו בדיקת הבחירה המתאימה אחכה לביקור אצל מומחה למפרקים לראות איזו הדמיה הוא נותן. 3. האם שינויים ניווניים ברמה כזו חריגים לגילי? צריך לבדוק משהו מערכתי? תודה