15 שאלות על נגיפי הפפילומה
דיון מתוך פורום צוואר הרחם
במסגרת עבודה סמינריונית על נגיפים גורמי סרטן יש לי מספר שאלות לגבי נגיפי הפפילומה. 1. כמה זני נגיף אונקוגנים בסיכון גבוה יכולים להיות מועברים ביחסי מין? 2. באיזה אחוז של נשים שנדבקו בנגיף מתפרץ הנגיף וגורם לקונדילומות, גידולים טרום-סרטניים וגידולים סרטניים? 3. האם טיפול בנגעים בלייזר או בשיטת טיפול אחרת מפעיל את מערכת החיסון וגורם להעלמות הנגיף מהגוף? שאלות הנוגעות לבדיקת ה PCR לנגיפי הפפילומה: 4. למי מומלצת בדיקת ה PCR ל HPV? האם רצוי לעשות בדיקה זו לפני חיסון ל HPV? 5. אלו זנים של HPV נבדקים בבדיקה זו? 6. מאלו איזורים בגוף נלקחות דגימות לבדיקת ה PCR? 7. עד כמה מדוייקת ורגישה שיטה זו sensitivity, specificity, false positive, false negative? 8. האם יתכן מצב שהבדיקה תצא שלילית והנגיף עדיין נמצא חבוי באזור אחר בגוף שממנו לא נלקחה הדגימה? 9. באלו מעבדות בישראל מבצעים בדיקות PCR ל HPV? 10. באלו מקרים הבדיקה מכוסה ע"י קופות החולים, אם בכלל? 11. מה מחיר הבדיקה באופן פרטי? שאלות לגבי תחלואה בישראל. כמה חולות מאובחנות כל שנה בישראל הסובלות מ: 12. סרטן צוואר הרחם? 13. גידולים סרטניים אחרים (באיברי המין, פי הטבעת, לוע-וושט) הנגרמים ע"י נגיפי הפפילומה? האם גם בגידולים אלו זנים 16 ו 18 הם הדומיננטים? 14. גידולים טרום -סרטניים בצוואר הרחם ובאיברים נוספים הנגרמים ע"י נגיפי הפפילומה? 15. יבלות (קונדילומות) באיברי המין הנגרמות ע"י נגיפי הפפילומה? תודה רבה.
1.בארץ 2 הזנים שאחראים למירב מקרי סרטן צוואר הרחם הם 16,18 . תאורטית, קיימות אפשרויות רבות. לוירוס יש מעל 130 זנים שמרביתם אונקוגנים. 2. פחות מ- 10% 3. לא 4. יש מספר מצבים רפואיים. אין המלצה לבצע בדיקה זו לפני חיסון 5. 15 זנים 6. אברי המין 7. מדויקת 8. לא 9. מעבדות פרטיות 10.הבדיקה מכוסה באותם מצבים רפואיים שבהם היא מומלצת. 11.יש כמובן לברר עם המעבדות השונות. בסביבות 300-400 ש"ח. 12. 5:100000 13.לא בתחום התמחותי 14. מאות 15. אלפים
שאלה 4: את כותבת כי בדיקת ה HPV TYPING מומלצת במספר מצבים רפואיים. מהם אותם מצבים רפואיים? שאלה 6: את כותבת כי דגימות לבדיקת HPV נלקחות מאיברי המין. האם זה כולל גם את פי הטבעת? שאלה 8: את כותבת שאם בדיקת ה PCR לנגיף (באיברי המין) היא שלילית זה שולל נשאות. אבל ידוע שהנגיף יכול להסתתר גם באפיתל של הפה והלוע, ולאו דווקא באיברי המין שנבדקים. באותה מידה גם בפי הטבעת במידה והוא לא נכלל בבדיקה השיגרתית. ומה לגבי איברים פנימיים ורקמות פנימיות שמהם לא לוקחים דגימה - האם שם לא יכול להסתתר הנגיף?