שאלה: דר ביינר שלום, בת 41, ללא ילדים. עברתי קוניזציה עקב cin 2-3 והיום הגיעו התשובות של הפתלוגיה לאחר קוניזציה. שוחחתי עם הרופא שביצע והוא אמר שנטל שתי דגימות לאחר הקוניזציה. באחת, יצא ששוליים פנימיים לא נקיים/ מעורבים (לא ממש הצלחתי להבין מה זה אומר). עם זאת הבדיקה השנייה שנטל שהיא ״מעבר לשוליים״ לדבריו..יצאה תקינה והוא סבור לפיכך שהסיכוי שנשאר משהו בשוליים הפנימיים הוא קטן. לטענתו 80% שזה תקין. מפאת העובדה שעדיין לא הריתי..הרופא אמר שלדעתו כדאי להיות במעקב בעוד חצי שנה כולל פאפ.. לדעתו זה הדבר הכי הנכון עבורי בגלל שקוניזציה חוזרת עלולה לגרום ללידות מוקדמות ולפגוע בפיריון. כששאלתי האם מדובר בסרטן שנשאר שם בקצוות/שוליים ענה שלא ובשלב הזה אין סרטן או טרום סרטן. הסביר לי שלוקח לסרטן בין 10-15 שנים להתפתח (עדיין זה קצת מלחיץ) הרופא לא נשמע מודאג..ואף לדעתו בגלל שהפתלוגיה של הבדיקה השניה תקינה זה טוב ומבשר טובות(אין לי מושג מהי הבדיקה השניה מעבר לשוליים כי עדיין לא קיבלתי את התוצאה בכתב) האם תוכלי בבקשה להסביר לי את משמעות הדברים..? האם מה שנשאר בשוליים אלו אותם תאים טרום סרטניים שבעטיים עשו לי את הקןניזציה? האם הגוף יכול להתגבר על זה לבד? מה הסיכוי שזה יתפתח לסרטן וכמה זמן זה לוקח? האם יש סכנה רק להישאר במעקב כפי שהרופא סבור? שהרי גם אם הכול היה תקין הייתי צריכה להישאר במעקב לא? האם במעקב יוכלו לראות אם השוליים הפנימיים הלא נקיים יתפתחו למשהו? לא הבנתי מדוע הרופא אומר שיכול להיות שלא נשאר שם כלום בגלל שהבדיקה שמעבר לשוליים תקינה.. אני מאוד מאוד לחוצה ומפחדת שזה סוג של ״פצצה מתקתקת״ ועוד יותר עכשיו בגלל החגים, שכן אי אפילו אפשרות לגשת לרופא הנשים שיסביר לי. אודה להסבר שלך האם מעקב הוא דבר שמקובל במצבים אלו? אודה אם תוכל להתייחס לכלל שאלותיי בברכת חג שמח וגמר חתימה טובה
תשובה: דר שלום, להלן התשובה לאחר קוניזציה! אני מציינת גם את הבדיקות שנלקחו בקוניזציה; אבחנה ופרטים קליניים: cervical dysplasia cin 3. חומר לבדיקה: 1) צוואר הרחם-קונוס 2) צוואר הרחם-ecc תוצאות בדיקה מיקרוסקופית: 1) cervix, cone biopsy: high-grade - - squamous intraepithelial lesion -hsil. - cin 3 - endocervical glands involved . - endocervical margin involved . - exocervical margin free. 2. Endocervical, curettage: - negative for dysplasy. הרופא כאמור אמר לי שבגלל לא הריתי עדיין מציע מעקב כל חצי שנה ולא קוניזציה נוספת. כששאלתי מה הסיכון להתפתחות סרטן בגלל שוליים מעורבים אנא סיכוי קטן אפסי (קצת מפחיד אותי הבטחון הזה שבה אומרים שזה סיכון אפסי) ואם אני רוצה להרות הוא לא מציע קוניזציה בגלל הסיכון ללידה מוקדמת. שאלותיי: 1)האם זה סביר/שכיח להישאר במצב כזה רק במעקב? לא אמורים לעשות כריתת רחם או קוניזציה. 2) במה שונה המצב הזה ממקרה שבו השוליים חופשיים שהרי צריך להיות בשני המקרים במעקב כל חצי שנה. 3) מה המשמעות של הדברים? האם נותרו לי כרגע נגעים שם שמצריכים טיפול? האם זה אומר שנותר שם cin3 שעשוי להתפתח לסרטן. 4) עד כמה שוליים לא נקיים הוא מצב שכיח. סליחה על ההודעות המרובות והארוכות אני מאוד בלחץ ומעוניינת לשמוע דעתך . האם רק מעקב זו התוויה מקובלת במקרה הזה?
