הרפס בהתחלת ההריון

שלום אני בשבוע ה- 6, ויש לי חשש שיצא לי הרפס. בעבר היו שני מקרים של הופעת הרפס בהפרש של שנה. כמה מסוכן זה לתחילת ההריון? אני משתמש בתמיכה של נרות אנדרומטרין (הריון לאחר IFV) האם הנרות יכולות להעביר את הנגיף פנימה?

שלום לילי לא ברור משאלתך האם מדובר בהרפס של שפתיים עליונות (סביב הפה) או באיבר המין. לרוב הרפס סוג 1 קשור במחלה השכיחה בפנים ובשפתיים סביב הפה והרפס סוג 2 במחלה באיבר המין, אף שהחלוקה אינה מחייבת. לרוב אזור ההתפרצות הראשוני הוא האזור להתפרצויות חוזרות אך בעת התפרצות קיים סיכון למעבר לאזורים אחרים בגופך או מעבר לבן הזוג. הרפס בפנים/סביב הפה לרוב אינו נחשב כבעל סיכון להריון/עובר. הסיכון המתואר בהריון (כתוב בהמשך) קשור להרפס הגניטלי (באיבר המין). לחלק מזיהומים אלו השפעה על העובר עם סיכון להפלה עצמונית בתחילת הריון וסיכונים ניכרים בזיהום ומעבר לעובר בהריון מאוחר. יחד עם זאת הסיכון למעבר לעובר מוגבר במחלה ראשונית (לא כמו אצלך) וקטן מאוד בזיהום חוזר (0-4%). מעבר הוירוס לעובר יכולה להתרחש לפני, במהלך ולאחר הלידה. מקובל כי במידה והייתה התפרצות של הוירוס במהלך ההריון יש לטפל מניעתית משבוע 36 כדי למנוע התפרצות סביב הלידה. במידה וקיימים נגעים של הרפס בתעלת הלידה סביב הלידה זוהי סיבה לניתוח קיסרי כדי להפחית את הסיכון להדבקה ומחלה עוברית. נרות אנדומטרין , במידה וללא מחלה פעילה באיבר המין אינם מהווים בעיה. פני לרופא המטפל להמשך הדרכה. בהצלחה