בדיקות נוספות?

אני בן 48 , התגלה סרטן גליסון 3+3 , PSA אחרון 6 . הומלץ ניתוח רדיקלי אבל ללא דרישה של MRI או CT , עצמות \ אגן \ חזה - כפי שקראתי בפורום. הרופא טוען שהסרטן ממוקד וכנראה גם ללא קריטת בלוטות הלימפה. 1) האם לא כדאי \ צריך בדיקות נוספות מיפויים . 2) האם יש סיכונים בקרינות מאמצעי המיפוי הללו? 3) נהוג לגשת לניתוח רדיקאלי כאשר בטוחים במיקוד הסרטן? ....תודה מראש

...ואם הרופא לא מאפשר וצריך...אז איך בכל זאת עושים את זה?

תבדוק מספר פניות למטה ותראה שאלה דומה שנענתה. עד כמה שהבנתי במקרים בהם הגידול תופס נפח קטן בדוגמאות הנבדקות והגליסון הוא עד 6,לא חייבים בבדיקות הנוספות שציינת. אין סכנה מאמצעי המיפוי. נ.ב. אני לא רופא

מתוצאות הביופסיה לא תמיד אפשר לדעת אם הגידול ממוקד. המנתח דורש לעבור את הבדיקות הנ"ל כדי שלא לגלות באמצע הניתוח שהגידול פרץ את הקופסית והניתוח היה מיותר.

לאוריאל שלום המוזר הוא שדווקא האורולוגית שאמורים לנתח לא מבקשים בירור נוסף. לעומת זאת משיחות שהיו לי עם אונקולוגים על רמה ( שהם אמורים לעקוב בהמשך אחרי המטופל שעבר ניתוח ), הם דווקא רוצים לדעת ממה מתחילים, במיוחד זה חשוב במקרים בהם למרות הניתוח ה-PSA ממשיך לעלות ואז אם עושים צילומים חדשים רוצים להשוות לצילומים קודמים.

לאוריאל שלום המוזר הוא שדווקא האורולוגית שאמורים לנתח לא מבקשים בירור נוסף. לעומת זאת משיחות שהיו לי עם אונקולוגים על רמה ( שהם אמורים לעקוב בהמשך אחרי המטופל שעבר ניתוח ), הם דווקא רוצים לדעת ממה מתחילים, במיוחד זה חשוב במקרים בהם למרות הניתוח ה-PSA ממשיך לעלות ואז אם עושים צילומים חדשים רוצים להשוות לצילומים קודמים.

לאוריאל שלום המוזר הוא שדווקא האורולוגית שאמורים לנתח לא מבקשים בירור נוסף. לעומת זאת משיחות שהיו לי עם אונקולוגים על רמה ( שהם אמורים לעקוב בהמשך אחרי המטופל שעבר ניתוח ), הם דווקא רוצים לדעת ממה מתחילים, במיוחד זה חשוב במקרים בהם למרות הניתוח ה-PSA ממשיך לעלות ואז אם עושים צילומים חדשים רוצים להשוות לצילומים קודמים.

לאריק, שלום עלפי הנתונים שכתבת , נראה שהגידול אצלך הינו במצב ראשוני ולא יצא מהקופסית, למרות זאת מומלץ לבצע בדיקות נוספות בטרם הניתוח : - אולטרהסאונד של הערמונית. מיפוי עצמות מכוון אגן. CT של הבטן והאגן בלי ועם חומר ניגודי. הבדיקות האלה חשובות , לאבחנה מדויקת בטרם הניתוח , ע"מ לאבחן ביתר דיוק את המצב ולדעת אם יש פריצה מהקופסית . אין סכנה מקרינה מבדיקות אלה . ביציאה מהקופסית הטיפול הינו שונה , ולא באמצעות ניתוח רדיקלי . באיחולי החלמה מהירה ובריאות טובה

לאריק שבוע טוב . ידוע לי שרופאים רבים חשובים וחכמים ממני יבצעו במצבך ניתוח רדיקלי ללא צילומים נוספים. אני אישית ( אני מדגיש שזו דעתי האישית בלבד) ממליץ למטופלים שלי כן לעבור לפחות CT בטן ,וכן צילום חזה ומיפוי עצמות, למרות שרוב הסיכויים שיהיו תקינים. אמנם יש קרינה בצילומים אלו , אבל לאיש צעיר שכל חייו לפניו , אני חושב שאני רוצה לדעת ממה התחלתי, כדי שאוכל בעתיד לעקוב אחריו טוב יותר. האם שקלת בתור אלטרנטיבה לניתוח טיפול ב- HIFU ? ד"ר אריאלי

כן, חשבתי גם על HIFU אבל אני קצת חושש מזה שאין סטטיסטיקה רבת שנים של מה קורה עם הזמן, חזרה של הגידול, השפעה סביבתית ואחרים... הגם שדווקא הטיפול הזה נראה הכי מבטיח בעתיד...

לטענת הרופא, גם אם יעשו CT או MRI לא יוכלו לראות אם יהיו גידולים מיקרוסקופיים, אל תשכח שמדובר על 3 מ12 דגימות של 5% עד 20% , גליסון 3+3 , ולא מורגש דבר במישוש ידני (אם זה חשוב).