כמה דחוף ולחוץ אני אמור להיות?

שלום שוב, 1) אני בן 47, התגלה בביופסיה גידולים ב-3 מ12 דגימות. בין 5% ל20% בכל דגימה. PSA אחרון 5.9 , גליסון 3+3 . תוך כמה זמן כדאי לי לרוץ(?) לניתוח - זה מה שהחלטתי - ניקיון יסודי. 2) מעבר לזה בהתיעצות עם האורולוג הוא אמר לי שלא צריך לפני הניתוח לא CT ולא MRI . הכל נראה מוגבל לערמונית וגם כנראה לא יוריד את בלוטות הלימפה. האם תספיק באמת בדיקה פטולוגית של הערמונית אחרי הניתוח לאימות 100% שאין גרורות?

לפי הנתונים שמסרת הגידול שלך בדרגה בינונית וכנראה באמת מוגבל לערמונית. אני במקומך רק כדי להיות שקט כן הייתי עושה CT בטן וסריקת עצם. גם אני כמוך שאלתי עד כמה הניתוח דחוף ונעניתי שלא דחוף אבל לא כדאי לחכות יותר מדי. תברר גם האם ניתן לעשות שימור עצבים, שזה אומר לא לכרות את העצבים האחראים על הזיקפה, מה שיאפשר לך המשך קיום יחסים תקין. ברוב המקרים של כריתה רדיקלית יש פגיעה בעצבים אלה שגורם לחוסר זיקפה אצל המטופל.

לאריאל שלום. עלפי הנתונים שכתבת , נראה שהגידול אצלך הינו במצב ראשוני ולא יצא מהקופסית, למרות זאת מומלץ לבצע בדיקות נוספות בטרם הניתוח. בדיקות נוספות מומלצות :- PSA חופשי ( בדיקת דם פרטית -מבוצעת בקופת חולים עממית, צריך הפנייה מהאורולוג. אולטרהסאונד של הערמונית. מיפוי עצמות מכוון אגן. CT של הבטן והאגן בלי ועם חומר ניגודי. הבדיקות האלה חשובות , לאבחנה מדויקת בטרם הניתוח. באשר , לשיטות הטיפול השונות איני נכנס מאחר וכתבת , כי קבלת כבר החלטה על נתוח רדיקלי. המקרה שלך אינו בהול לטיפול , קח לך את הזמן ( אין הכוונה לדחיה ארוכה ו/או ישיבה בשאננות ) לביצוע כל הבדיקות הנדרשות וקבל את ההחלטה הטובה ביותר שתמצא לנכון ובלב שלם. באשר למנתח , אני ממליץ ( מניסיון אישי ) על פרופ בניאלי - מנהל האגף האורולוגי בבית החולים בלינסון. הינו עבד גם במרפאה פרטית בת"א , הניתוח בבי"ח אסותא. קשור עם " ביטוח מושלם של הכללית " טל במרפאה 6109210 - 03 באיחולי בריאות טובה והחלמה מהירה חג פסח שמח

1) לגבי הצורך בבדיקות נוספות , למרות שרופאי התעקש שאין צורך בקרינות מיותרות 2) לגבי הבהילות...חודש \ 3 חודשים \ חצי שנה \ שנה ???

לאריאל שלום עקב גילך הצעיר אני חושב שהחלטתך נכונה . גם אם יקח חודש- חודשיים עד הניתוח זה לא נורא. למרות שהסיכוי להתפשטות הוא כמעט אפסי , לו היית חולה שלי אני כן הייתי מזמין לך לפחות CT בטן . ד"ר אריאלי