סרטן הערמונית - תלידומיד

שלום, אבי בן 82 חולה בסרטן הערמונית (קרצינומה). כיום הסרטן כבר התפשט לאגן, לירך, גידול די גדול בכבד, גרורות בריאות ובעמוד השדרה. הטיפול הכימותרפי כבר אינו מועיל ומצבו מידרדר במהירות. נאמר לנו כי במצבו תוחלת החיים הממוצעת היא חודשיים וזאת נאמר לנו לפני כחודש וחצי. אתמול העלה רופאו, פרופסור אבישי סלע, את האפשרות לתת לאבי את התרופה "תלידומיד". האמת שבמעט קריאה על התרופה התרשמתי שהיא מאוד אלימה בתופעות הלוואי שלה. רציתי לקבל חוות דעת בנושא הן מבחינת יעילותה לאדם בגילו ובמצבו של אבי והן מהבחינת הרצון שלא יסבול, כלומר האם תרופה זו אמנם יעילה לסרטן של אבי ותאריך ימיו אך תוך הגדלת והארכת סבלו. אשמח לתשובתך הכנה.

לכותב שלום. בגוגל יש הרבה מאד כתבות על שילוב התרופה תלידומיד עם טיפול כימוטרפי. בכולם תמצא כי הצרופה אכן מאריכה את חיי המטופל ( ע"פ המחקרים) במספר חודשים. אבל... וכאן הבעייה !!! המחיר שמשלם החולה. לא מדובר במחיר כספי שגם הוא לא מבוטל אלא בסבל ויסורים מתופעות הלואי הקשות. אביך צריך לשקול אם יש טעם להוסיף עוד יסורים על מה שיש לו כאשר התרופה מאריכה את תוחלת החיים במספר חודשים קטן אם בכלל. אתה צריך לשקול מה חשוב יותר. לנסות לאריך את חיי אביך לתקופה קצרה עם סבל רב??? או לתת לו לחיות את מה שנותר לו עם מינימום כאבים וסבל. אריכות ימים בבריאות לך ולאביך יעקב.

ליעקב שלום לפי דעתי חשוב להתייעץ עם האונקולוג המטפל , אשר צריך להסביר להם לגבי ת. לוואי של התרופה מול התועלת של הארכת תוחלת חיים קצרה. אבל צריך לקחת בחשבון גם איכות חיים כי לפעמים תרופה כזו יכולה כן לשפר איכות חיים , למשל להוריד רמת כאבים וכו' . ד"ר אריאלי

גם לאבי סרטן ערמונית, עם גרורות בעצמות. יש לו גם (בלי קשר) בעיית כליות עם קריטנין 3.5 לפיכך, טקסוטר תלת שבועי מסוכן. עד כה עשה טקסוטר עם פרדמיזון שבועי שלא עזר, וכמובן שהפסיק להגיב להורמונים קו ראשון ובקו שני - לא מגיב לניזורל ואסטרוגן. האם עדיף בשלב זה טלידומיד, או טקסוטר וקרבופלטין (שטרם ניסה)? ועוד שאלה - קראתי בפורום אחר על תרופות חדשות בקנה: http://cafe.themarker.com/view.php?t=602931 האם זה רציני, והאם משם עשויה לצמוח תקווה בשנה הנוכחית? תודה רבה

לדודי שלום אני מצטער , אין "ניסים " במצבו של אביך. אף אחד לא יכול להבטיח לו החלמה במצבו. ניתן רק להאריך במעט את חייו. אם הטיפולים האחרים נכשלו , כבר אין ברירה רק לתת טיפול זה . יש אכן מקרים שזה מאריך מעט את החיים , אבל לצערנו הרב לא מדובר על ריפוי מסרטן מפושט. ד"ר אריאלי