עליה חדה ברמת ה PSA
דיון מתוך פורום סרטן הערמונית
ד"ר אריאלי שלום, יש לי סרטן ערמונית לפני ניתוח. עברתי ביופסיה בתאריך 19/12/07 . גליסון 6 5cores positive , צד אחד של הערמונית. אורולוג חש אי תקינות במישוש הערמונית. רמת PSA בתאריך 26/8/07 הייתה 5.54 ובבדיקה שביצעתי לפני מספר ימים 2/3/08 רמת ה PSA עלתה ל- 11.42.בתקופה שקדמה לביופסיה קצב עליית ה PSA היה מאוד איטי. האם העליה החדה ברמת ה PSA מצביעה על החמרה/התפשטות המחלה או קשורה לביופסיה? יש לי מועד לניתוח ב-1 באפריל בחו"ל ונוח לי לדחות אותו ל - 23 באפריל בגלל בעיות של מלווה. האם היית ממליץ לאור התוצאות לגשת לניתוח בדחיפות בכל מקרה וללא מלווה ולא לדחות אותו או שאין סיכון גדול בדחיה? תודה, ליאור
עד כמה שאני מבין, בלי להיות רופא, מידת הדחיפות של הניתוח תלויה בפריצת הגידול מחוץ לערמונית והווצרות גרורות. האם עשית בדיקת CT עצם? ומה היו התוצאות. בדו"ח של הביופסיה צריך להיות כתוב מה הם גבולות הגידול (margines( האם הוא יצא מחוץ לערמונית או לא. לא יודע מה משמעות העליה המהירה ב PSA ומשמעותה לגבי דחיפות הניתוח . אם אין גרורות, דחייה קלה של מספר שבועות בניתוח לא מהווה בעיה.
עדיף בירור טוב ולא למהר עם ניתוח ללא כל הנתונים. האם התכוונת CT בטן ?? ד"ר אריאלי
תודה עבור העזרה.
לליאור ערב טוב העליה ב- PSA עלולה להיות קשורה עם הביופסיה , אבל לו היית מטופל שלי הייתי מציע לך דווקא לא למהר , לחזור שוב על בדיקת ה- PSA ובמקביל לעשות CT בטן , צ. חזה ומיפוי עצמות . לא הייתי מחליט על דרך טיפול ללא 3 הצילומים הללו. ד"ר אריאלי