איזה טיפול מתאים? נא הסבר

בעלי עבר ביופסיה אחרונה לפני שבועיים לאחר שתי ביופסיות תקינות בשנתיים האחרונות .PSH =17 לפני הביופסיה הנוכחית ולהלן התוצאה ADDITINAL REPORT FOR BOX NO 4 OSEVEN CORES OF PROSTATIC TISSUE.ONE OF THEM SHOWING AN AREA OFPROSTATIC ADENOCARINOMA,GLEASONS SCORE 3+3=6.THE AREA .OF ADENOCARCUNOMA OCCUPIES 25%OF THIS CORE VOLUM THE OTER CORES SHOW FLBROMUSCULAR HYPERTROPY AND GLANDULAR HYPERPLASIA. IMMUNOSTAINS OF CK903ANDP63 ARE NEGATIVE UN THEAREA OF THEADENOCARCINOMA נודה לרופא שיוכל לכתוב לנו מה אפשרויות הטיפול מלבד ניתוח רדיקלי שהציעו לבעלי. בעלי אדם בן 52 האם יש אפשרות וסיכוי לטיפול אחרולא לניתוח להוצאת הערמונית? אתמול בצע מיפוי עצמות לפי הנחיית הרופא המטפל ובשבוע בא ייערך CT בטן ואגן .האם כך נהוג לאור ממצאי הביופסיה הנוכחית? נודה לך על הסבר והרגעה

יש מספר גישות טיפוליות אולם עקב גילו הצעיר יחסית של בעלך יתכן וההמלצה המועדפת תהיה דווקא כריתה רדיקאלית יש גם טיפול שנקרא HIFU שעדיין לא כל כך מפותח בארץ -אפשר להתיעץ עם פרו' סידי האורולוג יש שיטת טיפול ע"י גרגרים רדיואקטיבים -ניתן להתיעץ עם פרו' מצקין שיש לו גם אתר- תנסי בגוגל פרו 'מצקין- הואיל ורמת הגליסון של בעלך שהיא דרגת הממאירות לא גבוהה ההנחה היא שהגידול עדיין מקומי ואז לא נדרש הטיפול ההורמונאלי שבא משתמשים אם יש ממצאים שהגידול אינו מקומי - לכן הרופא מבקש את הבדיקות שציינת- מיפוי עצמות ו CT בטן ואגן. יש גם הקרנות רגילות - יש לנסות לבדוק עם הרופאים סטטיסית מה יותר טוב אולם לא נראה לי שיש למשהו נתונים מדויקים וכל אחד יגיד שהטיפול שהוא עושה עדיף. בקיצור- אני מצטער אם הכנסתי אותך ליותר מבוכה אולם זה מה שקיים בסרטן איטי זה בד"כ. רוב הזכרים שמתים בגיל מאוחר בניתוח לאחר המוות מתגלה שיש להם סרטן ערמונית אולם לא ממנו הם מתו- מה שנותן עוד גישה של לעקוב ולראות התפתחות - ראי מקרה אולמרט שבנתיים לא בוער לו. אולם מפני שאין לדעת האם אצל מישהו הסרטן יהפך לסרטן אגרסיבי ואלים ההמלצה היא כן לטפל וכמו שכתבתי בתחילה אם שאר הבדיקות יהוי תקינות ועקב גילו הצעיר של בעלך יתכן ויש לשקול כן ניתוח רדיקאלי כל טוב והרבה בריאות

רק להוסיף - אינני רופא וכתבתי את תשובתי מ"קצת" נסיון אולם תשובה זו אינה תחליף לתשובותיו המקצועיות של דר' אריאלי שכולנו כאן מעריכים מאד - גם את מקצועיותו וגם את הבן אדם שבו.

לפני כ 4 שנים עברתי ניתוח כריתה רדיקלי. לפני הניתוח פניתי לייעוץ ראשוני במספר פורומים כולל כאן. לא הסתפקתי בזה כמובן ופניתי לייעוץ פרטי ל 3 מומחים (בתשלום). כולם היו בעד ניתוח רדיקלי פרט לאחד. בנוסך פניתי לרב פירר בבני ברק שידוע כמומחה לייעוץ רפואי למרות שאינו רופא. גם הוא היה בעד ניתוח. עצתי לכם, פנו לאורולוג מומחה לייעוץ פרטי שיסביר לכם גם את ההשלכות העתידיות של כל טיפול (תופעות לוואי וכו').

לאיציק שלום! מנסיון שלי לא כדאי למהר עדיף לפנות למטפל אלטרנטיבי.כך עשיתי וכרגע איני מצטער. בריאות שלמה. נ.ב.תוכל לפנות אילי באימל אתן לך מטפל שטיפל בי.

לאורן שלום כתוב לנו מה שלומך , איך אתה מרגיש ומה לגבי הבדיקות שלך . ד"ר אריאלי

איציק שלום אני מציע להמתין לתוצאות CT ומיפוי עצמות לפני החלטה על הטיפול. אנא כתבי לנו את תוצאות 2 הבדיקות הללו. ד"ר אריאלי

ד"ר אריאלי שלום להלן ציטוט התשובה ממיפוי העצמות " ממצאים: אין לראות קליטה פתולוגית פוקלית " קליטת יתר בכתף ימין באזור האקרומיון ובברך ימין באזור ארטיקולרי במיוחד מידאלי. יכול להתאים לתהליך דלקתי אריטרטי" . ברצוני לציין כי בעלי סובל מבעות בברך עקב קרע במינניסקוס(ידוע לנו ) ובכתף יש כאב זמן מה עקב אימונים בחדר כושר נעקב מאמץ על מכשירים,לאחרונה הרפה מחדר הכושר. קבלנו הערב את הממצאים אין רופא שניתן לפנות אליו בשעה זו