PSA וביופסיה- חשוב!!

שלום, אבי בן 60 וסובל בחצי שנה האחרונה ממתן שצן מרובה בלילה , הוא מתלונן שקם כל כשעתיים שלוש. מעבר לזה הוא מרגיש מצויין. בבדיקת PSA שעשה לפני כשבוע נמצא PSA=4.02 לפני כשנתיים היה PSA=1.83. האורולוגית שלחה אותו לביופסיה ונתנה לו גם כדור יקל על הצורך במתן שתן בלילה. האם בהכרח,השליחה של אבי לביופסיה מרמזת על סרטן הערמונית או שמא רוצים רק לוודא שהערמונית מוגדלת ולכן יש צורך במספר פעמים לתת שתן בלילה בעיקר? אנחנו מתים מפחד... לא נבדק FPSA , האם לא עדיף קודם על מנת לראות אולי לא יהיה צורך בביופסיה? האם גילוי בגיל כזה יכול להאריך חיים? מה פחות או יותר הטיפול של סרטן הערמונית וכמה זמן הוא לוקח? אני לא ישנה כבר לילות מדאגה והיום שהאורולוגית שלחה את אבי לביופסיה נפלו פניו בידיעה שיש לו סרטן, האומנם?? אודה לתשובתך המלאה והמהירה כי איננו יכולים כבר להיות במתח הזה.

לטלקה שלום. ראשית צאי מהלחץ , באמת שאין סיבה להילחץ בשלב זה ובוודאי שלא להלחיץ את אביך. הכפלת רמת ה-PSA במשך שנתיים מחייבת ברור ,בוודאי אצל גבר צעיר(60). נכון שהביופסיה נועדה לשלול או חלילה לאמת אבחנה של סרטן הערמונית אבל למעלה מ 50% מהבדיקות אצל גברים צעירים כמו אביך עם רמת PSA גבולית התשובה שלילית. גם אם חלילה תתגלה המחלה חשוב שתביני ותסבירי לאביך כי. סרטן הערמונית אינו גזר דין מוות, יש חיים יפים ומלאים עם המחלה שנים רבות. בוודאי כאשר המחלה מתגלית בגיל צעיר ויש יכולת לנסות למגר את המחלה או לפחות לעצור את התקדמות המחלה לשנים רבות. בשלב זה לא נכון לדבר על סוגי הטיפולים האפשריים כי עדיין אין אבחנה ,יחד עם זאת חשוב שתדעו כי ברפואה יש היום מספר טיפולים שיכולים לבלום את התפשטות המחלה . בהצלחה . יעקב.

ליעקב שלום תשובה יפה שנה אזרחית טובה ד"ר אריאלי

לטלקה שלום עצם העליה ב- PSA לא אומרת באופן אוטומטי שהמדובר בסרטן , אבל לפי הנתונים שלו כן כדאי לעשות ביופסיה ורק אז תדעו על מה מדובר באמת. עד שיקבל תור לביופסיה בהחלט כדאי לחזור על ה- PSA (אולי בכלל טעות מעבדה) ובאותה ההזמנות לבדוק גם FPSA ושתן לכללית ותרבית. ד"ר אריאלי