האם ניתן לבצע ניתוח כריתה לאחר טיפול הורמונלי?

שלום רב, אני בן 74.5, ואובחן אצלי לאחרונה סרטן הערמונית שאולי פרץ את הקפסולה (PSA 4.1, גליסון 8). הרופאים שהתייעצתי איתם ממליצים על הקרנות, ואני אמור בתחילת השבוע הקרוב להתחיל בטיפול הרומונלי כהכנה להקרנות. בזמן האמור, רציתי לבדוק בצורה יותר מעמיקה את האופציה הניתוחית. הבנתי, שלאחר שהתחילו הקרנות שוב לא ניתן לבצע ניתוח. שאלתי היא האם לאחר שהתחלתי טיפול הורמונלי ניתן לבצע ניתוח. תודה, זאביק

לזאביק שלום ע"ס איזו בדיקה נקבע שיש חשד לפריצה של הקופסית? האם עברת MRI אנדורקטלי ( טרנסרקטלי)??אם כן כתוב את התשובה. זאת הבדיקה המדוייקת ביותר לקביעת פריצה של הקופסית. לרוב , אנשים שצריכים לעבור הקרנות , יכולים לקבל את הבדיקה על חשבון הקופה, לפי המלצת רופא אונקולוג. לשאלתך : ישנם 3 גורמים נגד ניתוח: 1.גילך:לרוב לר מקובל לנתח מעל גיל 70 , פרט למקרים יוצאי דופן. 2. גליסון 8 , מדבר על מחלה אגרסיבית ולכן הטיפול צריך להיות בהתאם.3. אם יש חשד לפריצה של הקופסית זאת קונטרא- אינדיקציה לניתוח. הטיפול שהוצע לך הוא הטיפול הנכון שמשלב טיפול כל גופי \ סיסטמי ( הורמונלי) עם טיפול מקומי ( הקרנות). לרוב אין מניעה לניתוח לאחר טיפול הורמונלי, אבל לא מומלץ על טיפול הורמונלי לפני ניתוח ( שאמור לפתור בעיה ממוקמת בערמונית). לפי דעתי החלטת הרופאים שלך נכונה ואתה צריך לקבל את החלטתם ולהשלים אתה . לא נראה לי שאתה מתאים לניתוח. ד"ר אריאלי