Percent free PSA

כבר במשך שנתיים שיש לי PSA ברמה 2 NG/ML ו-Free PSA ברמה של כ-0.2 NG/ML, מה שנותן לנו יחס %fPSA של כ-10% שנחשב די משמעותי בספרות. אני בן 65 ובדיקה דיגיטלית תקינה, לפי US רגיל הערמונית תקינה ומשקלה 30 גרם. ראיתי בספרות שנתון שאחוז כזה של PSA חופשי מצביע לכאורה על סיכוי של כ-50-60% לסרטן הערמונית, האמנם? האם במצב דברים שכזה יש מקום לביופסיה לדעתך, וכמה דגימות מומלץ בביופסיה (8, 12, 24)?

שמואל שלום יחס כל כך נמוך דורש ביצוע ביופסיה , אם ניתן עדיף 12 דגימות. אם יש התלבטות ניתן לבצע בהדסה בדיקת PCA-3 ( בדיקת שתן ) שיכולה לתת גם מה הסיכוי ב-% לגלות סרטן הערמונית בביופסיה . ( ראה התכתבות קודמת בפורום על הנושא ) . ד"ר אריאלי